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外科主治经典例题5卷外科主治经典例题5卷 第1卷 关于前列腺癌的描述正确的是()。A.大多数为雄激素依赖型B.多从前列腺外周带发生，大部分为多灶性C.经直肠超检查可见前列腺内低回声区D.期前列腺癌多于前列腺增生手术时发现E.70岁以上患者常规行根治性前列腺切除术答案：ABCD 患者男，20岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，诊断强直性脊柱炎。该患者很可能出现下列检查阳性A、RF阳性B、HLA-B27阳性C、ANA阳性D、抗DNP抗体阳性E、抗PM-1抗体阳性该患者行X线检查，脊柱可能出现的改变是A、脊柱呈"竹节状"B、椎体唇样增生C、椎体压缩D、脊柱呈侧弯改变E、椎体滑脱如该患者出现髋关节强直，可采用的治疗方法是A、髋关节融合术B、髋关节病灶清除术C、髋关节置换术D、物理治疗E、髋关节囊注射药物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（ ）A、新生儿B、儿童C、青壮年D、老年人E、妇女参考答案：D 胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是A、口服液状石蜡B、口服肠道制菌剂C、静脉营养D、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E、清洁灌肠参考答案：D 有关星形细胞瘤的临床表现特征，下列选项错误的是A、肿瘤邻近皮质可出现癫痫B、位于颞叶者可出现精神运动性发作C、累及胼胝体与双侧额叶则出现精神症状D、侵犯小脑蚓部出现同侧肢体共济失调E、晚期出现颅内压增高症状与体征参考答案：DDNA分子中腺嘌呤(A)的互补碱基是A、胞嘧啶（C）B、鸟嘌呤（G）C、胸腺嘧啶（T）D、尿嘧啶（U）E、腺嘌呤（A）参考答案：C 普通面罩吸氧的氧流量控制范围是A、1L/min以下B、23L/minC、412L/minD、1520L/minE、20L/min以上参考答案：C最常见的发绀型先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症最常见的发绀型先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.大动脉错位正确答案：C略 休克的治疗原则应除外A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、纠正微循环障碍D、及时应用血管收缩剂E、休克体位参考答案：D外科主治经典例题5卷 第2卷男性,43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为A、迷走神经切断术B、胃大部切除术C、口服西咪替丁D、溴甲阿托品治疗E、以上都不正确参考答案：B 慢性骨髓炎X线表现可见( )A、骨破坏B、死骨、无效腔C、骨变形D、骨髓腔变窄E、以上可同时存在参考答案：E 患者，男，45岁，有慢性肝炎史10年，近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染，自己在上腹摸到拳头大质硬包块，最可能的诊断（ ）A、转移性肝癌B、肝脓肿C、原发性肝癌D、肝硬化E、活动性肝炎参考答案：C 寒邪致病特点是( )。A.发病迅速，痛位游走不定B.易痹阻经络，损伤阳气，气血运行不畅C.易伤津液，患部干燥、枯槁、皲裂D.发病急骤，病情变化快，具有传染性E.伤后多有骨折或脱臼参考答案：B 下列哪项不符合胆结石的CT表现特征A.胆结石等密度(CT值025HU)，胆结石高密度(CT值25HU)B.高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形、多边形的高密度影C.等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化D.肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张E.CT值低的多为色素性结石正确答案：E 自发性脑蛛网膜下腔出血后约多少病人出现抽搐发作A.10%20%B.1/3C.6%20%D.20%E.70%参考答案：D 患儿男，出生15天。频繁呕吐，呈喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便。查体：中度脱水征，右上腹部可触及一包块。最可能的诊断是A、胃食管反流B、幽门痉挛C、先天性幽门闭锁D、先天性肥厚性幽门狭窄E、胃扭转首选的检查方法是A、上消化道钡剂检查B、B超检查C、MRI检查D、钡灌肠检查E、CT检查治疗措施宜采取A、禁食、置胃管减压B、补液纠正脱水C、做好术前准备D、施行幽门环肌切开术E、以上都是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E 患者男，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑A.橇神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经浅支损伤E.拇长屈肌腱损伤正确答案：B 以下关于甲状腺结节的叙述错误的是A.甲状腺腺瘤多为单发B.甲状腺扫描冷结节不一定是甲状腺癌C.甲状腺囊肿可以是冷结节D.多发结节一定不是甲状腺癌E.甲状腺瘤可以表现为冷结节或凉结节正确答案：D一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。外科主治经典例题5卷 第3卷 功能练习的中心是( )。A、恢复肢体的固有生理功能B、恢复肌肉力量C、预防关节粘连D、促进骨折愈合E、促进气血流通参考答案：A男孩,6岁,坠床后发现右肘关节肿胀、畸形、疼痛,最可能的骨折是A、肱骨外髁骨折B、孟氏骨折C、肱骨内髁骨折D、肱骨髁上骨折E、盖氏骨折参考答案：D有关先天性髋关节脱位下列哪项是恰当的A、臀位产发病率较高B、女性多于男性C、右侧多于左侧D、头胎发病率较高E、北方发病率高于南方参考答案：ABDE男,12岁,患髋关节结核,未坚持恰当的抗结核治疗,病初为间歇性关节疼痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,难以步行,此时最可能是A、并发化脓性关节炎B、股骨颈骨折C、全关节结核D、股骨头坏死E、髋关节滑膜嵌顿参考答案：C 下列骨折愈合较慢的是( )。A、青枝骨折B、嵌插骨折C、压缩骨折D、裂纹骨折E、完全骨折参考答案：E 与大量快速输血有关的并发症是：A.溶血反应B.发热反应C.心力衰竭D.空气栓塞E.肝炎参考答案：C 女，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤A.下斜肌B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌正确答案：A脓液稠厚,黄色,不臭属于A.白色念珠菌感染的特点B.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点SXB脓液稠厚，黄色，不臭属于A.白色念珠菌感染的特点B.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点C.铜绿假单胞菌感染脓液的特点D.真菌感染的特点E.大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点正确答案：B略 有关脑水肿的发病机制，下列选项不正确的是A、血脑屏障功能障碍B、脑血管痉挛C、脑细胞代谢障碍D、脑损伤后自由基增加E、脑微循环障碍参考答案：B外科主治经典例题5卷 第4卷关于小儿肠套叠的描述中,下列哪项是错误的A、小儿常表现为阵发性哭闹B、常发生于2岁以内小儿C、多有果酱样大便D、绝大多数与肠管本身病变有关E、腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块参考答案：D 紫花地丁善于治疗的病证是A.乳痈B.肠痈C.肺痈D.疔毒E.大头瘟毒参考答案：D 下列不属于阿片类药物为主的麻醉性镇痛药是A.吗啡B.哌替啶C.氯胺酮D.芬太尼E.雷米芬太尼正确答案：C氯胺酮有镇痛作用，但不是阿片类药物。 病人疑有吸入性损伤时，最佳处理方法A、即刻行气管切开B、补液C、吸氧D、密切观察病情变化，必要时行气管切开E、利尿参考答案：D等渗脱水伴酸中毒病人,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水酸中毒后需注意可能发生A、低钠B、低镁C、低钾D、低氯E、低磷参考答案：C前尿道断裂,最基本的处理是 ( )A、清除血肿，引流外渗尿液B、膀胱穿刺引流C、控制感染D、尿道会师复位术E、尿道修补或吻合术参考答案：E对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者,何种治疗效果好A、单纯脾切除B、脾切除同时行贲门周围血管离断术C、保守治疗D、脾切除同时行分流术E、脾切除同时行联合断流术参考答案：A 一位因高血压病住院治疗的老先生，得知患癌症的老伴想吃水果，于是偷偷跑出医院买苹果送到家中，结果因劳累使病情加重。这是病人角色的哪种变化A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为减退D、角色行为强化E、以上都不对参考答案：C 疖的辨证为暑热浸淫证宜选( )。A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.消暑汤D.防风通圣散E.五神汤参考答案：C外科主治经典例题5卷 第5卷 患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、桡骨头半脱位C、肩关节脱位D、桡骨远端骨折E、鹰嘴骨折送医院诊断后最恰当的治疗是A、麻醉下复位B、无需麻醉，手法复位C、切开复位D、手法复位石膏固定E、夹板固定参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 以下影像学表现符合线性骨折诊断的是A.CT未见异常B.X线检查颅骨凹陷1厘米左右C.脑脊液耳漏D.X片示右额骨折线延伸至对侧E.CT右额颞混杂密度影参考答案：D 患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时，烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难，脉搏细弱、140次分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸膜腔内压力持续上升D、腔静脉受压，回心血量减少E、纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔镜检查D、心导管检查E、胸膜腔闭式引流诊断明确后，正确的治疗措施是A、胸膜腔闭式引流负压吸引B、快速输血、补液、抗休克C、心包穿刺减压后紧急手术D、气管切开、呼吸机辅助呼吸E、快速扩容后应用血管活性药物参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C与组织工程研究无关的是A、干细胞B、支架材料C、体外组织构建D、体内组织构建E、药物治疗参考答案：E 肩关节脱位整复后固定的原因是( )。A、使血管损伤得以修复B、使神经损伤得以恢复C、使软组织损伤得以修复D、避免骨折E、防止发生骨化性肌炎参考答案：C 关于急性胰腺炎的临床分型和分期，下列错误的是A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C.急性反应期D.全身感染期E.愈合期正确答案：E急性胰腺炎的临床分期无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并友症，患者多死于ARDS;全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染(后期)或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症;残余感染期：时间为23个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。 最易发生骨折的肋骨是A、17肋B、47肋C、1112肋D、肋软骨E、910肋参考答案：B 患者女，27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体：体温39，神清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变，增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿，其感染来源可能是A、血源性B、耳源性C、鼻源性D、隐源性E、外伤性参考答案：D 男性，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜瘀斑，无明显呼吸困难，查体未发现其他损伤。治疗应采取A、卧床休息，镇静止痛等对症治疗B、输血C、开胸探查D、肋间神经封闭E、静脉滴注止血药物治疗参考答案：A