护理类经典例题7辑.docx

护理类经典例题7辑护理类经典例题7辑 第1辑口腔科的牙钻属于A:高度危险性物品B:中度危险性物品C:低度危险性物品D:高度水平消毒物品E:中度水平消毒物品答案：A解析：高度危险性物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。中期功能锻炼的重点是A.助力运动B.患肢骨折的远近关节运动C.主动运动D.被动运动E.手法治疗答案：B解析：被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。中期功能锻炼为伤后23周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是A.革兰阴性球菌B.广泛分布于自然界、水、土壤中C.人群中带菌状态相当普遍D.很少对全身各系统引起感染性疾病E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。患儿男，3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转，今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重，首先考虑的原因是A.出现心力衰竭B.出现呼吸衰竭C.出现脓胸等并发症D.出现肺不张E.感染新的病原体答案：B解析：1、题干患者有肺炎的病史，现在烦躁不安、呼吸困难符合出现呼吸衰竭的诊断（B对）。2、出现心力衰竭，一般有基础心血管病的病史，有安静时心率增快（A错）。3、脓胸一般有胸痛、大汗的症状（C错）。4、肺不张，没有咳嗽加重的症状（D错）。5、感染新的病原体，支原体、衣原体、病毒性肺炎都是起病缓慢，不会突然发病，只有细菌性肺炎会病情快，一般不会烦躁不安，而是嗜睡（E错）。某患者，女，20岁，未婚，18岁初潮，月经周期不规则，23个月一次，每次10余天量多，无痛经。其治疗原则为( )A.调整周期B.止血C.减少出血量D.防止病变E.止血，调经，促排卵答案：E解析：青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周起、促进排卵为主。腹外疝的临床类型不包括（ ）。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.可变性疝答案：E解析：根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案，解决的是“如何做”的问题的决策称为A.确定型决策B.风险型决策C.微观决策D.个人决策E.战术决策答案：E解析：战术决策：为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案，解决的是“如何做”的问题。护理类经典例题7辑 第2辑为防止子宫过度后倾和子宫脱垂行膝胸卧位锻炼的时间是A.产后3天B.产后1周C.产后2周D.产后4周E.产后6周答案：C解析：产后2周开始做膝胸卧位锻炼，以防止子宫过度后倾和子宫脱垂。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的发病机制是A.细菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.自身免疫E.营养不良答案：D解析：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的病因和发病机制不明，一般认为本病属一种迟发性自身免疫性疾病。关于急产时新生儿的处理，下列哪些是正确的A.常规注射破伤风抗毒素B.常规注射维生素K，预防颅内出血C.预防性用抗生素3日D.不宜母乳喂养E.脐静脉注射碱性药物答案：B解析：发生急产后进行抢救新生儿窒息的准备，给新生儿注射维生素K预防颅内出血。会议组织协调的原则不包括A:明确的目的性B:果断的决策性C:紧凑的时间性D:及时的应变性E:适当的灵活性答案：C解析：会议组织协调的原则是明确的目的性，果断的决策性，及时的应变性，适当的灵活性。患者男性，左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重，治疗应首先选择A.绝对卧床休息B.局部制动C.病灶清除D.功能锻炼，防止关节强直E.抗结核药物加局部制动答案：E解析：患者已有左髋关节结核半年的病史，未经治疗。目前患者应卧床休息、局部制动，后期再考虑病灶清除，进行相应的功能锻炼。但目前而言应首选抗结核药物治疗，这才是治疗的根本。A.病人角色行为缺如B.病人角色行为冲突C.病人角色行为强化D.病人角色行为消退E.病人角色行为适应病人经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于病人角色，属于答案：C解析：1.本题考查的是病人角色适应。该题描述的是病人角色行为强化。病人角色行为冲突指在适应病人角色过程中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调；病人角色行为消退指在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少。2.病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确的履行病人的权利和义务。3.病人角色行为冲突是指病人在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为A.头低脚高，俯卧位B.头高脚低，俯卧位C.头低脚高，仰卧位D.头高脚低，仰卧位E.平卧位答案：A解析：本题考查的知识点支气管引流的体位 原则：依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。本题题干已经给出提示信息：“下叶后基底段支气管扩张”，由此可以判断，患者引流的体位是：头低脚高，俯卧位。因此正确答案A。护理类经典例题7辑 第3辑引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（ ）。A.腺病毒B.流感病毒C.合胞病毒D.柯萨奇病毒B组E.单纯疱疹病毒答案：D解析：多种病毒均可引起心肌炎，以柯萨奇B组病毒为最常见的致病原因，此外，人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹病毒等均可引起心肌炎。某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试、成立护理质量控制小组、进行夜班巡视、调查病人满意度等。"聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试"属于质量控制的A.基础质量评价B.行为过程评价C.环节质量评价D.基本素质评价E.结果质量评价答案：A解析：基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。第1小题选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。第2小题选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对病人满意度进行评价属于结果质量评价。第3小题选E。三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应是A.锥体外系症状B.变态反应C.心律及心电图改变D.粒细胞缺乏E.成瘾答案：C解析：三环类抗抑郁药均有抗胆碱能作用和心血管系统不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变等。患者，男性，56岁。发热2天，T39，予消炎痛栓肛塞降温，1周后出现乏力、恶心、呕吐，血压160/98mmHg，RBC35/HP，入院首日尿量约600ml。针对该病人护理措施正确的是A.每日记录病人出入量，测量病人体重B.鼓励病人多饮水帮助以协助降低体温C.鼓励病人食用含饱和脂肪酸高的食物D.每日液体入量为：饮食、饮水液量总和E.鼓励病人多运动以增强体质答案：A解析：根据病人临床表现，初步判断病人为急性肾小球肾炎，因此应鼓励病人食用不饱和脂肪酸，且充分休息，减少运动；此外，由于病人出现明显高血压，因并需严格控制出入量，每日液体入量应为饮食、饮水及输液、喝药液体总和。患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后评估中与其疾病相关的是（ ）。A.患者父亲因冠心病去世B.平时喜食素食C.不嗜烟酒D.有胆绞痛史E.24岁时做过阑尾切除术答案：D解析：胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因，在我国占急性胰腺炎发病原因的50%。建立和发展社会主义医患关系应该以哪项为原则A.四项基本原则B.社会主义的人道主义C.人本主义D.科学主义E.实证主义答案：B解析：实行社会主义的人道主义是社会主义的医德原则，所以答案选B。肺心病心衰病人吸氧流量为A、46L/minB、24L/minC、12L/minD、68L/minE、810L/min答案：C解析：肺心病心衰病人应为12L/min持续吸氧。护理类经典例题7辑 第4辑疱疹性咽峡炎的病原体是A.柯萨奇A组病毒B.EB病毒C.疱疹病毒D.HIV病毒E.腺病毒答案：A解析：疱疹性咽峡炎属于上感的特殊类型，常见病原体是柯萨奇A组病毒。患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。最恰当的现场急救方法A.立即拨打120急救电话B.立即口服大量液体C.立即将患者送往医院D.立即脱去或剪掉衣服，创面用凉毛巾湿敷E.立即口服止痛药答案：D解析：目的是防止热力继续作用于创面使其加深，并减轻疼痛、减少渗出和水肿，越早效果越好。患者头面颈部、右上肢、右下肢、左膝关节关节以下至足趾，胸部一手掌烧伤，面积（3+3+3+9+20.5+10+1）×100%=49.5%。烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。孕妇，22岁。妊娠12周，确定妊娠后首次来院行产前检查，护士应告知该孕妇整个孕期需检查的次数为A.68次B.810次C.1012次D.1214次E.1416次答案：C解析：整个孕周需检查1012次。孕早期（怀孕前3个月）检查一次，确定妊娠，根据早孕反应的情况，给予适当的指导，如有妊娠剧吐者给予适当的治疗，补充叶酸，剂量为0.4mg/d。情况正常者每个孕月检查一次，怀孕28周每4周检查一次，2836周每2周检查一次，怀孕36周后每周检查一次，故本题正确答案为C。解题关键：为早发现、早诊断、早治疗孕期合并症，随时了解胎儿在宫内的发育情况和安危，拟定监护计划，确定分娩处理，进行孕期健康教育，应定期复诊，整个孕周需检查1012次。患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、心电图抬高ST段回降50C、血清心肌酶峰值提前D、冠脉造影示闭塞动脉再通E、胸痛2小时内基本消失答案：D解析：溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：（1）胸痛2小时内基本消失；（2）心电图的ST段于2小时内回降50%；（3）2小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清BK-MA酶峰前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断，故选择D。不属于实施护理质量控制应注意的问题是( )A.建立完整的护理质量控制系统B.实行全程质量控制C.控制方法应具有科学性、数据化D.质量控制标准应人性化E.强调综合控制、系统地控制答案：D解析：(1)建立完整的护理质量控制系统。(2)强调综合、系统地控制，实行全程质量控制。(3)质量控制应标准化、数据化。(4)控制方法应具有科学性、实用性。关于人体器官移植叙述正确的是A:可直接在死者身上直接摘取B:可直接在死囚身上摘取C:活体器官的捐献与接收需经过伦理委员会的审核D:所有医生均可以参与摘取器官E:以上都不对答案：C解析：略下列收缩压或舒张压符合小儿高血压标准的是A.收缩压高于标准血压30mmHgB.收缩压高于标准血压20mmHgC.舒张压高于标准血压40mmHgD.舒张压高于标准血压20mmHgE.脉压差高于标准血压20mmHg答案：B解析：12岁婴儿的收缩压平均为80mmHg，2岁以后收缩压=(年龄×2+80)mmHg，高于此标准20mmHg以上为高血压。舒张压为收缩压的2/3。1岁以上小儿下肢血压比上肢血压高20mmHg，婴儿期上肢血压比下肢血压略高。护理类经典例题7辑 第5辑女婴，11个月，因急性上感发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，体温37.4，该患儿首优的护理诊断A.体温升高B.体温降低C.心排血量减少D.有体液不足的危险E.潜在并发症：高热惊厥答案：E解析：十二指肠溃疡好发的部位是A:球部B:降部C:水平部D:升部E:降部和升部答案：A解析：破伤风发生的原因是A.破伤风杆菌产生的外毒素作用B.全身缺乏免疫C.破伤风杆菌迅速在体内繁殖D.破伤风杆菌侵入人体E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用答案：A解析：破伤风发生的原因是破伤风杆菌产生的外毒素作用。关节脱位的特征性表现是A.肿胀B.休克C.弹性固定D.骨擦音E.异常活动答案：C解析：被动活动伤肢时，有一定的抗力和弹性固定的感觉，称为弹性固定，为关节脱位的特征性表现。患儿日龄5天。生后24小时内出现黄疸，进行性加重。在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的A:使用前调节好箱内的温、湿度B:将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置人箱中C:保持箱内温湿度相对恒定，使体温稳定于36.537.5D:进行过程中适当限制液体供给E:严密观察病情，注意副作用答案：D解析：新生儿黄疸护理措施光疗下的小儿易哭闹，易出汗，显性以及在光疗时的不显性失水增加40%；稀便中水分也比正常而损失两倍以上。且新生儿本身体温调节差，散热快，再加上箱内温度高，更容易造成小儿脱水，光疗时水的需要量增加了全日总量的10%20%，故不能限制其液体供给。A、B、C、E均是正确护理措施。故本题应选D。本题考查的是光疗时的正确护理措施。考生应重点记忆A、B、C、E中所提出的正确的护理措施。用于反映健康教育广度的指标是A.不良行为转变率B.健康教育覆盖率C.卫生保健活动参与率D.对某卫生保健行为的支持率E.健康教育活动的自愿参加率答案：B解析：反映健康教育广度的指标包括卫生知识普及率和健康教育覆盖率，故正确答案为B。不良行为转变率和卫生保健活动参与率是反映人群卫生习惯或卫生行为形成情况的指标；健康教育活动的自愿参与率是反映人群对卫生保健工作态度的指标。A.哌唑嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛尔E.氢氯噻嗪长期服用可引起胫前水肿的药物是答案：C解析：护理类经典例题7辑 第6辑某三级医院常年床位使用率超过100%，在计算平均护理时数时，我们用各级患者护理时数的总和除以A.该病房开放床位数B.该病房实际在院患者总数C.一级患者人数D.该病房患者总人数E.占用床位数答案：B解析：平均护理时数等于各级患者护理时数的总和除以该病房患者总数，该病房患者总数是指实际在院患者总数，也就是接受实际护理服务的患者人数，对于床位使用率超过100%，部分办理住院手续没有实际入住的患者数不计入计算总数中。提示消化性溃疡已有并发症的是A.恶心、腹胀明显B.反酸、嗳气明显C.上腹压痛明显D.疼痛的节律性发生改变E.出现夜间痛答案：D解析：消化道溃疡可有消化不良症状以及自主神经功能紊乱的表现，如恶心、腹胀明显；反酸、嗳气明显；可无阳性体征，或仅有上腹压痛等。而上腹疼痛为主要症状，节律性是疼痛的特征，胃溃疡多在餐后0.52h出现，至下一餐前小时，十二指肠溃疡为空腹痛及夜间痛。一旦疼痛规律发生改变提示可能出现消化道溃疡的并发症，如穿孔等。故正确的答案是D。A.吗啡B.泻药C.止泻药D.祛痰药E.肾上腺皮质激素婴幼儿禁用答案：A解析：吗啡具有成瘾性和抑制呼吸中枢的作用，婴幼儿如使用吗啡很容易出现成瘾或出现呼吸抑制而导致不良后果；水痘患儿如果使用肾上腺皮质激素，可能导致病情加重，出现重症水痘或继发感染，如出现蜂窝组织炎。营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带。此菜谱最适合哪种血液病患者食用A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.缺铁性贫血E.肾性贫血答案：D解析：下列关于静脉肾盂造影前准备，哪项是正确的A:造影前做肠道准备B:禁水46小时C:禁食46小时D:无需做碘过敏试验E:造影前为患者留置导尿答案：A解析：造影前准备，肠道准备，为获得清晰的显影，在造影前应口服泻剂排空肠道，以免粪块儿或肠道积气影响显影效果；禁食，禁水612小时，使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度显影更加清晰；做碘过敏试验。破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A:面肌B:颈项肌C:咀嚼肌D:肋间肌E:四肢肌答案：C解析：可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是A.水源传播B.母婴传播C.血液传播D.接触传播E.医源性传播答案：A解析：伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。护理类经典例题7辑 第7辑急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛，并迅速出现休克，应考虑为A.出血坏死性B.胰腺炎复发C.水肿型D.胰腺囊肿E.胰瘘答案：A解析：患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810molL，血尿素氮9.2mmolL。该患者最可能的诊断是A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氮质血症期答案：D解析：尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。A.15cfu/mB.10cfumC.5cfu/mD.0.5cfu/mE.0.05cfu/m烧伤病房工作人员手的带菌量应答案：C解析：医院消毒卫生标准>规定：I类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量应5cfu/m；类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应5cfu/m；类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应10cfu/m；类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应15cfu/m。患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温34，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先A、立即通知医生B、备好升压药C、询问其基础血压值并给予解释D、建立静脉输液通道并解释E、安置患者于仰卧位答案：C解析：成人血压低于90/6050mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选C、。患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象.为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法A.抬高患儿床头B.缩短患儿看电视的时间C.用生理盐水冲洗患儿眼睛D.冷敷患儿双眼，每日数次E.建议患儿多卧床休息答案：E解析：1.患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故D是不正确的。2.多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。若患者术前黄疸明显，必须补充的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K答案：E解析：患者2天前出现发热，干咳，腹泻，一周后出现呼吸困难，伴急性呼吸窘迫征象，急入院，春节前期有武汉旅行史，考虑新型冠状病毒肺炎，为进行病原学诊断应采集痰液、咽拭子进行哪种检测？（）A病毒核酸基因检测B细菌检测C细菌培养检测D痰培养检测E病毒分离培养答案：A解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测出新型冠状病毒核酸可对新型冠状病毒肺炎进行病原学确诊。