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护理类考试历年真题精选5节护理类考试历年真题精选5节 第1节早产儿给氧的适宜方法为A.氧浓度为1015，持续给氧B.氧浓度为2025，间歇给氧C.氧浓度为3040，间歇给氧D.氧浓度为4550，间歇给氧E.氧浓度为5560，间歇给氧答案：C解析：早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，多采取间歇低流量给氧，氧气浓度以维持动脉血氧分压5070mmHg(6793kPa)或经皮血氧饱和度维持在8593，吸氧时间不宜过长，防止发生早产儿视网膜病变。常用氧气浓度3040。医院感染全面综合性监测指标中，属于医院感染情况的指标是（ ）。A.切口类型B.药物敏感试验结果C.目标监测D.散发感染的报告E.散发感染的控制答案：B解析：感染情况：感染日期、感染诊断、感染与原发疾病的关系，（无影响、加重病情、直接死亡、间接死亡）、医院感染危险因素（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管，气切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂）及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、病原体名称、药物敏感试验结果。患者昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味，查体：瞳孔明显缩小，多汗。此患者最可能的诊断是A:阿托品中毒B:吗啡中毒C:有机磷中毒D:脑出血E:一氧化碳中毒答案：C解析：有机磷中毒的临床表现包括：毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、大汗、流泪和流涎；烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。居民男，62岁。身高1.75m，体重88kg。已确诊患高血压病和糖尿病。该居民平常喜爱高热量、高蛋白质和高脂肪的“三高”食物。在社区健康促进活动中，护士希望按照健康信念模式帮助该居民采取健康的饮食行为，按照健康信念模式，护士帮助该居民首先（ ）。A.了解高血压和糖尿病的遗传因素B.认识到“三高”饮食危害健康的严重性C.树立预防疾病、采取健康饮食行为的态度D.戒除“三高”饮食，建立健康饮食行为的信念E.改变不良行为和生活习惯答案：B解析：健康信念模式关注人对健康的态度和信念，重视影响信念的内外因素。健康信念模式的理论要点包括：知觉疾病易感性、知觉疾病威胁、知觉益处、知觉阻碍、行动线索、自我效能。患者已确诊患高血压病和糖尿病，认识到“三高”饮食危害健康的严重性属于知觉疾病威胁，应为首要内容。A.计划B.分析C.执行D.检查E.处理PDCA管理循环中，C指的是答案：D解析：PDCA管理循环中，P指的是计划(Plan)，D指的是执行(Do)C指的是检查(Check)，A指的是处理(Action)。护理类考试历年真题精选5节 第2节患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36.4，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。患者最可能出现的并发症是A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC答案：D解析：1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。3.本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。共用题干男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。该病人腹部X线检查典型表现是A:杯口状阴影B:双轨状阴影C:立位腹部X线平片见多个气液平面D:鱼肋骨刺状阴影E:胀大的肠襻答案：C解析：腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。5岁男孩，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第肋间可闻及级全收缩期杂音，P亢进，考虑下列哪种疾病A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联征答案：C解析：室间隔缺损中型缺损（缺损直径为0.51.0cm）临床表现，左向右分流多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染。查体可见心界扩大，胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，并可在杂音最响处触及收缩期震颤，肺动脉瓣听诊区第二音增强。以下不是子宫脱垂病人的临床特点的是A.自觉外阴有块状物脱出B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁C.腰骶部酸痛和下坠感D.常伴有月经失调E.不影响受孕，可经阴道分娩答案：D解析：备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。患者男，34岁。右肾部分切除术后。关于患者术后卧床时间的健康宣教，正确的是（ ）。A.13天B.35天C.57天D.714天E.1421天答案：D解析：保留肾组织的手术病人，应卧床714天，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。护理类考试历年真题精选5节 第3节对无明显自觉症状的原发型肺结核患儿，应向家长及患儿强调其化疗疗程一般为A.36个月B.69个月C.912个月D.1年E.12年答案：C解析：对无明显自觉症状的原发型肺结核以INH为主，配合RFP+EMB，疗程912个月。升压药不包括A.间羟胺B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.去甲肾上腺素答案：D解析：阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是A.固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B.使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C.清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D.铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧E.包好床单四边，铺橡胶单和布中单答案：E解析：更换床单操作： 固定尿管，将引流袋先移至床的远侧， 使患者靠近护士，协助其翻身侧卧； 清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下；将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧一半依铺大单法铺好。 铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧。患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。不属于本病的护理诊断是A.急性意识障碍B.有皮肤完整性受损的危险C.躯体移动障碍D.体液不足E.低效性呼吸形态答案：A解析：1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲，故选C。解题关键：患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难，危及生命。2.患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机，故本题选C。解题关键：急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史，临床表现以运动障碍为主，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，首先表现为行走无力，易跌倒，23天内发展到上肢、腰背、躯干，不能坐起和翻身，手足下垂、肢体瘫痪等，本例患儿的症状和体征符合该诊断，故选E。解题关键：吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有：躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关；低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关；营养失调，体液不足与吞咽困难影响进食有关；皮肤受损。患儿很少出现意识障碍，故选A。解题关键：吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经，侵犯中枢神经少见。小儿肥胖病主要的治疗手段是（）。A不控制食物总量的摄入B培养良好的饮食习惯C控制饮食，进行有效的运动D解除患儿的心理负担E多吃饱腹感明显的食物答案：C解析：儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20，或者超过按年龄计算的平均标准体重两个标准差以上，其病因包括：营养过剩、心理因素、缺乏运动、遗传因素等。最主要的治疗手段是饮食控制，其次是运动锻炼，过于肥胖者需用药物治疗。护理类考试历年真题精选5节 第4节患者，女，31岁，初步诊断为肾上腺皮质功能减退症，留取17-羟类固醇、17-酮类固醇尿标本时，应加入的防腐剂是A.草酸B.浓酸盐C.甲醛D.甲苯E.乙醇答案：B解析：浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定的尿标本防腐。某人有高血压，在参加社区健康教育讲座时对于讲座中有关高血压方面的知识特别关注，这是受者对信息的A:选择性记忆B:选择性理解C:选择性接受D:选择性应用E:选择性遗忘答案：C解析：受者对信息的选择性主要包括选择性接受，选择性理解和选择性记忆。选择性接受指受者对与自己观念一致，自己需要和关心的信息更容易接受。下列不属于婴儿上呼吸道感染并发症的是A.肺炎B.支气管炎C.中耳炎D.扁桃体炎E.咽后壁脓肿答案：D解析：上呼吸道感染包括扁桃体炎，非其并发症。袁先生，54岁。主诉“恶心、呕吐，食欲不振半月余”门诊就诊，血肌酐1123molL，尿素32mmolL。诊断为慢性肾衰竭，尿毒症期。该病人除具有上述临床症状外，最常见的临床表现是A.尿毒症性支气管炎B.贫血C.肾性骨病D.高血压E.高钾血症答案：B解析：PPD结果判断，以下哪项是正确的A.硬结直径59mm为(-)B.硬结直径1019mm为(+)C.硬结直径20mm为(+)D.除硬结外，有水疱或局部坏死为(+)E.硬结直径10mm为强阳性答案：D解析：PPD结果判断阴性：无反应。弱阳性：硬结直径在5mm。阳性：硬结直径在6-19mm之间。强阳性：硬结直径大于20mm或有水泡、淋巴管炎出现。护理类考试历年真题精选5节 第5节脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是A:每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿B:嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便C:密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征D:昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧.E:应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染答案：D解析：颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。（脑脊液漏一般在2周内愈合）预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。围婚期妇女的保健方法中正确的是A.如使用药物避孕，可随时停药准备怀孕B.一般2226岁为生理最佳生育年龄C.若患有梅毒应治愈后再考虑怀孕D.患有弓形虫感染不影响怀孕E.饮酒对胎儿无影响答案：C解析：如服用避孕药物应先停服药物，改用工具避孕半年后再受孕为宜；女性生殖器官一般在20岁以后才逐渐发育成熟，骨骼的发育成熟要到23岁左右，青年夫妇结婚后23年生育，有利于夫妇健康，因此2530岁较合适；孕前应进行身体检查，如有不适宜生育的疾病如梅毒、弓形虫感染等，应治愈后再考虑怀孕；孕前应避免接触对胎儿有害的物质，如饮酒等。张先生，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先A.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测量生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血答案：D解析：女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。本病的隔离种类是A.严密隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.血液隔离答案：D解析：发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。按危险物品水平分类正确的是A.气管镜属于高危险物品B.肛表属于中危险物品C.植入物属于中危险物品D.腹腔镜属于中危险物品E.呼吸机管道属于高危险物品答案：B解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。中度危险性物品指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。低度危险性物品指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。气管镜、呼吸机管道属于中危险物品，植入物、腹腔镜属于高危险物品。