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护理类考试真题及详解8卷护理类考试真题及详解8卷 第1卷A.75%乙醇B.2%过氧乙酸C.0.5%碘伏D.10mg/L二溴海因E.2%戊二醛可用于术前刷手的是答案：C解析：0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以及餐（茶）具、果蔬等的消毒。化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为A:防止疼痛B:防止肌腱坏死C:防止肌腱肿胀D:防止全身发热E:减少抗生素用量答案：B解析：化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。在ARDS治疗措施中最关键的是A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.积极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒答案：E解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。判断产程进展的重要标志之一是A.宫缩的变化B.宫颈口扩张C.胎头下降程度D.胎心率加速E.胎动增加明显答案：C解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。提示子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧表现的胎心率变化是（ ）。A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.可变减速E.胎心加速答案：B解析：加速是胎儿良好的表现；早期减速是由宫缩时胎头受压引起；变异减速是由宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起；晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。护理类考试真题及详解8卷 第2卷针对某一社区高血压人群准备实施的健康教育计划而进行的评价，下列哪项属于结局评价A.干预后高血压人群对疾病的看法B.高血压人群对各种干预活动的参与情况C.干预后高血压人群的行为是否发生改变D.高血压人群对各种干预措施的看法E.干预后高血压人群健康状况和生活质量的变化答案：E解析：健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况和生活质量的变化。妇科检查前准备与内、外科检查准备不同的是A.冬季做好保暖工作B.要求排空膀胱和直肠C.嘱病人张口呼吸放松腹壁D.语言亲切地解释安置体位的要求E.提醒或协助病人上下床安全答案：B解析：心电图显示患者为心室纤颤造成的心脏骤停，医生为患者除颤，除颤电能一般为A.成年人单相波180J或双相波200JB.成年人单相波180J或双相波100JC.成年人单相波180J或双相波150JD.成年人单相波360J或双相波150JE.成年人单相波360J或双相波200J答案：E解析：双相波除颤仪一般使用200J的电除颤，单相波除颤仪使用360J的电除颤，双相波相对单相波的对心脏的副作用小，心肌损伤小，功率也低，所以不会有单相波除颤时那么大的起伏。计划为组织活动制订目标、指标、步骤和预期成果表明A:计划有利于减少工作中的失误B:计划有利于明确工作目标C:计划有利于提高经济效益D:计划有利于控制工作E:计划有利于人员的管理答案：D解析：计划为组织活动制定目标、指标、步骤和预期成果，是控制活动的标准和依据，故选D。“你今天感觉好多了吗”属于（ ）。A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.偏向式提问E.复合式提问答案：D解析：偏向式提问又称诱导式提问。偏向式提问的问题中包含提问者的观点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案，适用于提示对方注意某事的场合。护理类考试真题及详解8卷 第3卷切口疝最主要的发病原因是A.应用皮质激素类药物B.切口感染C.切口裂开D.术后咳嗽，腹胀E.有其他合并症答案：B解析：切口感染导致愈合较差，甚至切口裂开，是切口疝的主要原因。不需要洗手的情况是A:护理两名病人之间B:穿隔离衣前C:给同一病人输液后，准备导尿前D:给病人伤口换药后E:与病人交谈后答案：E解析：洗手指征：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后。腹股沟管外环的解剖位置是A:陷窝韧带外下侧B:股动脉内侧C:腹壁下动脉内侧D:腹壁下动脉外侧E:耻骨梳韧带外下侧答案：D解析：术后切口裂开病人的护理措施不正确的是A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合答案：B解析：术后病人切口裂开后应安慰病人，立即用灭菌盐水纱布覆盖，送入手术室缝合。切不可将露出的内脏还纳，容易引起腹腔感染。疖病皮肤感染常见于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.直肠癌患者E.肺炎患者答案：A解析：疖常见于免疫力较低的糖尿病患者及小儿。护理类考试真题及详解8卷 第4卷新生儿生理性体重下降占体重的（ ）。A.2%5%B.2%15%C.7%20%D.9%15%E.3%9%答案：E解析：新生儿出生数日后，因丢失水分，进食少可出现体重下降，但不超过10%（一般为3%9%）。患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是A.癔症发作B.脑血管意外C.震颤麻痹D.癫痫小发作E.癫痫大发作答案：E解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数10/ml。此患者最可能的诊断是A.急性外阴炎B.急性阴道炎C.急性子宫内膜炎D.膀胱炎E.肾盂肾炎答案：D解析：1.患者尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，排尿困难，中段尿培养细菌数10/ml，考虑为泌尿系统感染。膀胱炎通常无明显全身症状，肾盂肾炎则表现为高热、寒战、恶心、呕吐，体温可达40，全身症状明显。2.每天需饮水30004000ml以上，以达到冲洗膀胱的目的。引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是A.轮状病毒B.HBVC.疱疹病毒D.HAVE.柯萨奇病毒B答案：E解析：本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒B。患者，女性，79岁。昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常规检查一次E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗答案：E解析：A错误，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。B错误，一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。C错误，长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口。D错误，应每周检查1次。故选E。解题关键：膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。留置导尿管过程中，若发现尿液浑浊，防止泌尿系感染，应及时进行膀胱冲洗。护理类考试真题及详解8卷 第5卷患者，男，50岁。冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2天患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，胸闷。既往有多年吸烟史。此时对患者术前护理重要的是（）。A.戒烟B.保暖C.吸氧D.营养支持E.心理疏导答案：E解析：冠心病患者在术前多担忧自己的病情，具有恐惧心理，从而出现情绪低落、四肢发凉、食欲不振、胸闷等情况，此时应进行心理疏导。王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为A:稽留流产B:先兆流产C:不全流产D:难免流产E:感染性流产答案：C解析：流产的临床表现和诊断先兆流产：有停经及早孕反应，少量阴道流血，与题干描述不符，排除A。难免流产：阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性，超声检查无胎心搏动及胎动显示，与题干描述不符，排除D。不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出官腔，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。可见宫颈已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经时间，题干孕妇情况符合，选C。稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡但尚未自然排出者。早孕反应消失，孕妇不感腹部增大，中期妊娠者胎动消失。宫口闭，子宫较停经月份小两个月以上。超声检查无胎心、胎动。排除A。感染性流产是流产过程中，阴道流血时间过长，有组织残留于官腔内引起官腔感染，本题不选E。本题部分考生易选D，难免流产指阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。不全流产是难免流产的继续发展阶段，情况较难免流产更重。患者女，45岁。因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持。护士的导管护理措施中正确的是（ ）A.每周一次消毒穿刺部位B.可经中心静脉途径给予抗生素C.可经中心静脉途径输血D.可经中心静脉导管抽血E.输液结束后要用肝素稀释液封管答案：E解析：BCD三项，肠外营养的中心静脉导管为专用的全胃肠外营养通道，禁止在中心静脉导管抽血，输血和输注其他药液等；AE两项，肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象，如有感染应通知医师并拔管，同时管端细菌培养；避免导管扭曲、挤压，输注结束时用肝素稀释液封管，防止血栓形成。外生殖器可辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动。妊娠周数是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕30周末E.孕36周末答案：B解析：A.乳白蛋白、SIgA含量多B.含酪蛋白多，糖少C.叶酸与维生素B含量少D.以糖类为主，蛋白质偏低E.成分接近人乳，人工喂养儿应首选配方奶答案：E解析：人工喂养是对乳品和待乳品diane选择，首选是配方奶，它非常接近母乳的营养成分，且不同月龄婴儿奶粉会有不同配方，一般较为适合婴幼儿喂养。护理类考试真题及详解8卷 第6卷患者，男性，32岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A.疼痛引起B.休克早期C.DIC期D.癔症E.精神紧张引起答案：B解析：病人被车撞伤后出现神经精神症状、脉压小、面色苍白、出冷汗考虑为失血性休克早期。输卵管通液检查禁忌证是( )A.不孕症检查B.月经干净5天C.术前体温37D.阴道炎治疗中E.高血压病史答案：D解析：输卵管通液检查禁忌证：(1)月经周期紊乱尚未纠正。(2)盆腔存在生殖器肿瘤。(3)生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。(4)全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。(5)已明确为男方不育者。孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工中止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是A.子宫腔内感染B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.胎盘粘连E.精祌创伤答案：C解析：妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。这属于下列哪种精神症状A.幻觉B.错觉C.感知觉综合障碍D.感觉减退E.感觉过敏答案：C解析：感知觉综合障碍是指对具体客观存在的事物的个别属性或某些部分出现错误的感知。患者仅对其父亲的个别属性，鼻子、眼睛产生了错误的感知，即为感知觉综合障碍。绞窄性疝的患者若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻，错误的护理是A:流质饮食B:纠正水、电解质及酸碱平衡C:抗感染D:必要时备血E:可应用止痛剂答案：A解析：应禁食、胃肠减压。故选A。护理类考试真题及详解8卷 第7卷不属于家庭咨询内容的是A.婚姻咨询B.子女教育问题C.家庭关系问题D.家庭经济问题E.家庭遗传学咨询答案：D解析：家庭咨询的内容包括家庭遗传学咨询、婚姻咨询、其他家庭关系咨询、家庭生活咨询、子女教育和父母与子女的关系问题、患病成员的家庭照顾问题、严重的家庭功能障碍等方面，不包括家庭经济问题。林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病。一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是A.立即催吐B.立即开放气道C.立即行心肺复苏D.立即彻底冲洗体表E.立即移至通风空气清新处答案：E解析：CO中毒的典型症状是中毒者皮肤、口唇呈樱桃红色，轻者头痛、头晕、乏力、呕吐、意识模糊等，重者呼吸、心跳骤停。浴室中通风不良，使用燃气热水器时容易发生CO中毒。CO中毒病人抢救时应立即将病人移至空气清新处，脱离中毒的环境，然后行心肺复苏术。胸外按压时抢救者应借助上半身的重力作用垂直向下按压；放松掌根不离开胸壁，避免按压过程中位置挪动。单用手臂的力量太小，容易影响按压效果。根据2022心肺复苏指南，初级心肺复苏时应每隔2分钟重新评估脉搏和呼吸。胃溃疡手术治疗的主要方式是A.毕式胃大部切除术B.毕式胃大部切除术C.胃大部切除术D.迷走神经切断术E.全胃切除术答案：A解析：胃溃疡手术治疗的主要方式是毕式胃大部切除术，简单，不改变消化道的生理。接触下列物品护士不需戴手套的是A.患者的血液B.患者的分泌物C.患者的药物D.患者的排泄物E.污染的敷料答案：C解析：手套的使用，当可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染的敷料、引流物时应戴手套。手套使用为一次性，不可重复使用；出现破损时应立即更换。下述哪项不是测定胎儿成熟度的方法A.羊水中胆红素测定B.羊水中肌酐量C.LS比值D.羊水中脱落含脂肪细胞的量E.缩宫素激惹试验答案：E解析：护理类考试真题及详解8卷 第8卷心内科病房正在组织患者进行"吸烟危害健康"为主题的小组讨论。护士长小王作为讨论的主持人，其不恰当的行为是A.对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎B.请每一位与会者进行自我介绍C.鼓励每个小组成员发言D.对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈E.当讨论出现沉默不语时，借机宣布结束答案：E解析：在小组讨论中，当讨论出现沉默不语时，主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题等方式打破僵局，使讨论继续下去，而不应该就此宣布结束。倾听时的主要技巧为A.及时提问B.理解内容C.必要时重复D.集中精力E.及时澄清答案：D解析：在倾听的过程中，要专心，不要轻易转移自己的注意力，做到"倾心细听"。主要表现为集中精力、及时反馈。A.升结肠B.降结肠C.直肠、乙状结肠D.横结肠E.回盲部溃疡性结肠炎的好发部位是答案：C解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。以下属于患者解除隔离的标准的是（）。A体温恢复正常2天以上B连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（间隔至少1天）C体温恢复正常D患者不再咳嗽E患者连续3天不再发热答案：B解析：出院指标第一是病情稳定，发热情况好转。第二是肺部影像学明显好转，没有脏器功能障碍。患者呼吸平稳，意识清楚，交流正常，饮食正常，体温恢复正常3天以上，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。为提高胃癌诊断率，患者需到医院做胃的相关检查的是A.40岁以上有消化道症状与胆道疾病者B.短期内体重明显减轻，排便性状改变者C.原因不明的消化道慢性失血者D.有癌症家族史者E.60岁以上老年人答案：C解析：为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家族史或原有胃病史的人群定期检查。40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者；原因不明的消化道慢性失血者；短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。