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护理类历年真题和解答8章护理类历年真题和解答8章 第1章A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形重度二尖瓣狭窄时心电图可出现答案：D解析：1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。3.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。4.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150300次分。ARDS患者的典型临床表现是（ ）。A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难答案：E解析：低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。进而出现氧弥散障碍，通气/血流比例失调，临床表现为进行性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。污染食物诱发肝癌的真菌是A:红茶菌B:乳酸杆菌C:黄曲霉菌D:酵母菌E:蕈菌答案：C解析：黄曲霉菌污染所致的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的代谢物霉毒素B1(AFB1)有强的致癌作用。对护理人员严格实行准入制度，杜绝无资质人员上岗。按照控制点位于整个活动过程中的位置，这一控制措施属于（）。A.矫正性控制B.事先控制C.内部控制D.过程控制E.事后控制答案：B解析：事先控制是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。事先控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是A.保肝药物B.卧床休息C.抗病毒药物D.免疫制剂E.维生素类药物答案：B解析：患者男，28岁。头部外伤，查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS分级为A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分答案：E解析：格拉斯哥昏迷评分法，分别对病人的睁眼、言语、运动三方面反应评分，最高为15分，总分低于8分表示昏迷状态。具体评分标准见下表。故本例患者格拉斯哥昏迷评分为3+4+5=12分，选E。最易引起原发性肝癌的疾病是A. 脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石答案：C解析：病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。健康教育诊断中的社会诊断的重点内容包括A.文化指标B.社会环境和生活质量C.社会政策D.目标人群的生活环境E.目标人群的年龄和职业答案：B解析：社会诊断包括社会环境和生活质量两个方面，其中社会环境包括经济指标、文化指标、卫生服务指标、社会指标和社区资源五项；生活质量的测量指标包括主观指标和客观指标两个方面。主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受；客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。护理类历年真题和解答8章 第2章大面积烧伤后，血尿，尿量每小时1015mlA.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症答案：E解析：患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。出现上述表现的原因是A.上感加重B.胃肠感染C.急性心力衰竭加重D.强心苷中毒的反应E.室间隔缺损的表现答案：D解析：1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。大量气胸病人的首选治疗是( )A.治疗原发病B.去除诱因C.卧床休息D.吸氧E.穿刺放气答案：E解析：气胸治疗要点：原则为排除气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发。A.基础体温单相B.基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血C.基础体温双相，升温相时间9天D.基础体温双相，升温相下降缓慢E.基础体温双相，升温相时间13天排卵期出血答案：B解析：产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39，下腹疼痛，恶露血性、浑浊。有臭味，宫底平脐，宫体压痛。白细胞17×109/L，中性粒细胞80。最主要的处理原则是（）。A心理护理B加强营养C控制感染D高热护理E严密观察答案：C解析：根据患者的症状、体征以及实验室检查，可初步判断其高热为产后感染所致，应积极进行抗感染治疗。患者，女性，31岁。左乳头出现鲜红色血性溢液10天，不伴疼痛，未扪及明显肿块，腋窝未扪及肿大淋巴结，最可能的疾病是A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤答案：E解析：乳头无痛性血性溢液为乳管内乳头状瘤的典型特征。故选E。病人，23岁，2日前在楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，大小便失禁，应特别注意何种并发症发生A:褥疮B:脂肪栓塞C:坠积性肺炎D:尿道损伤E:肝、脾破裂答案：A解析：A.出生到1岁B.1岁至1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁乳牙出齐最晚的年龄一般应是在答案：D解析：1.此题需记忆生长发育最快的年龄是婴儿期。2.此属需记忆生长发育的常用指标，如前囟关闭时间是1岁至1岁半。3.此属需记忆生长发育的常用指标，如乳牙出齐时间是2岁至2岁半。护理类历年真题和解答8章 第3章有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是A.呼吸肌麻痹B.肌束颤动C.血压升高D.轻度意识障碍E.瞳孔缩小答案：E解析：毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。吸气性呼吸困难多见于A:支气管哮喘B:慢性阻塞性肺气肿C:气胸D:气管异物E:重症肺炎答案：D解析：在交谈过程中，最佳的否定性反馈技巧是（ ）。A.直接指出存在的问题或错误言行B.肯定正确的言行，回避错误言行或问题C.先直接指出存在问题或错误言行，再肯定正确的方面D.先肯定正确的方面，再直接指出存在问题或错误言行E.先肯定正确的方面，再以建议的方式指出存在问题或错误言行答案：E解析：否定性反馈是当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平衡，易于接受批评和建议。对受到致病性芽孢菌、真菌孢子和危险程度大的病毒(例如肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品，选用A.高效消毒法或灭菌法B.高效消毒法C.中效消毒法D.中高效消毒法E.低效消毒法或灭菌法答案：A解析：对受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用灭菌法或高水平消毒法。对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物品，选用中水平以上的消毒法。对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。消毒物品存在较多有机物或微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的剂量并延长消毒时间。故选A。PDCA循环的特点是（ ）。A.做好病人照顾的质量保证B.大环套小环，互相促进C.有效掌握医疗护理照顾的成本效益D.满足工作人员的需求E.落实病人和工作人员的安全措施答案：B解析：PDCA循环的特点：大环套小环、小环保大环、推动大循环；不断前进、不断提高；门路式上升。共用题干患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为体温39.8，脉搏70/分，呼吸16/分，血压170/90mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。为患者降温的主要目的为A:控制炎症扩散B:减轻脑水肿C:减轻充血D:加速神经冲动传导E:减低神经末梢敏感性答案：B解析：5岁小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入院。目前该患儿体温达39，全身出疹。皮疹首发于耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。该患儿应隔离至A.发病后1周B.发病后2周C.皮疹消退D.症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性E.症状消失后2周，连续咽拭子培养2次阴性答案：D解析：护士条例正式施行的时间是A.2022年5月12日B.2022年5月12日C.2022年5月12日D.2022年5月12日E.2022年5月12日答案：B解析：护理类历年真题和解答8章 第4章根据健康教育诊断，不属于高可变性行为的是（ ）。A.社会不赞成的行为B.正处在发展时期的行为C.与文化传统不相关的行为D.与生活方式及风俗习惯不密切的行为E.在其他计划中没有成功改变的实例的行为答案：E解析：高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。高可变性行为包括：正处在发展时期或刚刚形成的行为；与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；在其他计划中已有成功改变实例的行为；社会不赞成的行为。低可变性行为包括：形成时间已久的行为；深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为；既往无成功改变实例的行为。产前检查应从何时开始( )A.妊娠12周B.确诊早孕时C.妊娠16周D.中期妊娠E.妊娠20周答案：B解析：产前检查的时间应从确诊早孕时开始行第一次检查。患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是（ ）。A.支原体B.苍白螺旋体C.假丝酵母菌D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌答案：C解析：该患者外阴痒、阴道分泌物增多，白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。A.高压氧疗B.高浓度吸氧C.面罩给氧D.持续低流量吸氧E.正压给氧急性肺水肿患者应采用答案：B解析：1.高压氧疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。2.急性肺水肿时宜采用高流量鼻导管吸氧，68L/min，病情特别严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。3.慢阻肺病人往往存在二氧化碳潴留，其呼吸运动主要依靠低氧来维持，因此宜采用持续低流量吸氧，即可改善组织缺氧状况，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。产后出血是指胎儿娩出后24小时后，阴道出血超过（ ）。A.400mLB.500mLC.700mLD.800mLE.1000mL答案：B解析：产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后12周。患儿，5岁。诊断为"水痘"，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是A.病房B.检验室C.配膳室D.药房E.患者浴室答案：B解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、检验室等，因此B是正确答案。病房、患者浴室均属于污染区，A、E错误。配膳室、药房均属于清洁区，C、D错误。解题关键：熟记隔离区域的划分及各区域包含内容。心理咨询工作者应具备的品质不包括A.良好的语言表达能力B.比较全面的知识结构和咨询技能C.高尚的职业道德和高度的责任感D.具有敏锐的观察力E.较强的独立思维能力答案：E解析：某医制定护理人才培训计划时，需要评估的内容不包括A:市场B:社会竞争C:服务对象的需求D:组织资源E:环境因素答案：E解析：制订护理人才培训计划时，首先应将医院看作一个整体，进行评估分析。评估的内容：市场，即社会需求；社会竞争；服务对象的需求；组织资源，包括组织内部的优势和劣势。护理类历年真题和解答8章 第5章不符合渗出液实验室检查结果的一项是A.比重>1018B.细胞数>05×10LC.蛋白25gLD.黏蛋白试验(-)E.易凝固答案：D解析：下列为闭经病人提供的护理措施，不妥的是A.建立良好的护患关系，鼓励病人表达自己的情绪B.向病人解释有关检查的意义，取得配合C.嘱病人卧床休息，避免去公共场所D.指导合理用药E.与病人讨论闭经的原因，澄清错误的观念答案：C解析：闭经病人不必卧床休息，更没有必要避免去公共场所，所以答案C不妥，而其他备选答案所提供的护理措施都是应该做的。人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。此阶段属于A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.巩固发展阶段E.自动发展阶段答案：C解析：自主发展阶段一般自1213岁起延续至成年。此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内答案：C解析：某手术室长6m、宽5m、高3m，安装有循环风紫外线空气消毒器，所用循环风量必须A.360mhE.>720mh答案：E解析：使用循环风紫外线空气消毒器时，所用消毒器的循环风量(mh)必须是房间体积的8倍以上。不属于“知信行模式”构成要素的是A.知识B.信念C.态度D.需要E.行为答案：D解析：知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程，可用下式表示：知识-信念-行为“知”为知识、学习，“信”为信念、态度，“行”为行为、行动。根据知信行模式：知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。人们通过学习，获得相关的健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而促成健康行为的产生。某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可能发生了A:溶血反应B:过敏反应C:发热反应D:枸橼酸钠中毒反应E:心脏负荷过重答案：D解析：医院感染监测包括全面综合性监测和A.危险因素监测B.发病率监测C.感染病种监测D.致病微生物监测E.目标监测答案：E解析：医院感染监测包括全面综合性监测和目标监测两大类。护理类历年真题和解答8章 第6章计算出入量平衡需要考虑无形失水的情况是A:发热及气管切开B:发热及肾衰竭C:发热及肠炎D:气管切开及心力衰竭E:心力衰竭答案：A解析：患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。医生决定给患者行激素替代治疗，护士进行用药指导正确的是A.指导自测基础体温了解排卵B.如果长期使用性激素定期随访C.开始治疗时于23周复诊D.以后随诊间隔为12个月E.建议6个月体检1次答案：B解析：1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史，因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影响围绝经期综合征的表现，故护理评估时也需评估这些心理社会因素，而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性，故B不属于护理评估内容。解题关键：围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等，家庭因素，社会因素，个性特点，精神因素，临床症状和一些相关检查。2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等，还包括围绝经期妇科高发疾病的筛查，如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变，分段刮宫检查子宫内膜情况，阴道镜不属于常规检查项目，故选D。3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险，故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则。开始治疗后13个月内复诊，以后随访间隔36个月，至少每年体检1次，故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵，故无须监测基础体温，A 错误。解题关键：推荐每年一次辅助检查，每35年一次骨密度测定。阵发性室上性心动过速的心电图特点是A.起始缓慢发生B.心率通常超过150次分C.心律绝对不齐D.QRS波群形态宽大畸形E.P波与QRS波群关系不恒定答案：B解析：考查学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握，心电图特点为：心率150250次分，节律规则；QRS波群形态正常；P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系；起始突然发生。表示关系冲突的符号是A.图B.图1C.图2D.图3E.图4答案：B解析：肾炎性水肿一般最先发生的部位是( )A.眼睑及面部B.骶尾部C.心包D.胸腔E.双下肢答案：A解析：肾性水肿的基本病理生理改变主要为水、钠潴留。肾小球疾病时水肿可基本分为两大类：(1)肾病性水肿：肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始；肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。男性，42岁，头部撞伤3h，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而快，收缩压较高，目前最重要的应用是A.抗生素B.镇痛药C.糖皮质激素D.冬眠药物E.脱水药答案：E解析：患者有脑水肿表现，脱水治疗至关重要。慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查A.内生肌酐清除率B.HBsAgC.钡餐检查D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E.不需化验检查答案：D解析：该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。急性上呼吸道感染最常见的致病菌是（）。A病毒B细菌C衣原体D真菌E支原体答案：A解析：急性上呼吸道感染约有7080由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。护理类历年真题和解答8章 第7章患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).对于该患者，下列说法正确的是A.可排除甲型病毒性肝炎的可能B.可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）C.正处于急性肝炎的恢复期D.因注射丙种球蛋白而感染E.既往曾感染甲型肝炎病毒答案：B解析：该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。不宜做膀胱镜检的是A.膀胱结石B.膀胱破裂C.急性膀胱炎D.膀胱异物E.膀胱肿瘤答案：C解析：不宜做膀胱镜检查的有尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量小于50ml者。下列情况下，不需要洗手的是A.在进行护理操作时，可能接触了患者的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械B.护理两个患者之间C.脱手套后D.护理人员患者测血压后，进行导尿前E.与患者交谈后答案：E解析：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套均必须洗手；遇有下列情况必须洗手：摘手套后；接触患者前后；可能污染环境或传染其他人时。患儿，女，7岁。曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。 首先应考虑的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森门格综合征答案：B解析：根据患儿的情况（胸骨左缘23肋间闻及收缩期喷射性杂音，胸X线有“肺门舞蹈征”，且右房右室大），首先考虑房间隔缺损。压力负荷过重见于A.动脉导管未闭B.二尖瓣关闭不全C.心绞痛D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损答案：D解析：压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的产褥期护理，正确的是A.产后第1天最容易发生心衰B.为了早期建立母子感情，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周答案：A解析：1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。患者，女性，43岁。右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是A.<1B.03C.47D.04E.14答案：C解析：毒蛇咬伤后局部降温，将伤肢浸入47冷水中34小时，冷敷2436小时。可减轻疼痛，减缓毒素吸收，降低毒素中酶的活性。患者女性，30岁。于家中发现步态不稳，言语不清，无任何气味，怀疑中毒，可能为A.CO中毒B.酒精中毒C.安眠药中毒D.食物中毒E.有机磷中毒答案：C解析：急性巴比妥类药物中毒，轻度表现为患者出现嗜睡，推动可叫醒、反应迟钝、言语不清、有判断及定向力障碍。该患者表现与上述特点相符。A、B、E均可于家中环境或患者呼出口气中闻及气味，故不正确。D食物中毒一般以胃肠道表现为主，与该患者表现不符。护理类历年真题和解答8章 第8章系统性红斑狼疮病人可食用的食物是（ ）。A.芹菜B.木耳C.蘑菇D.无鳞鱼E.无花果答案：B解析：系统性红斑狼疮患者根据病情变化调整营养，一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素、少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、无鳞鱼、干咸海产品、辛辣等刺激食品、烟熏食物及苜蓿等。急性梗阻性化脓性胆管炎术后出现发热和严重腹痛，可能发生了A.胆汁性腹膜炎B.出血C.休克D.低血糖E.肝功损害答案：A解析：腹外疝的发病基础是A:腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B:营养不良C:腹腔压力增加D:腹部穿透伤E:继发于腹腔内脏器的损伤答案：A解析：腹外疝的定义某一器官或组织从体腔的正常位置通过一个先天存在或后天形成的孔隙或缺损向外突出者统称为疝。腹外疝是指腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱部位或缺损向体表突出的疝，但突出部均有完整或部分腹膜及腹壁各层次的被盖。故本题选A。本题部分考生可能会选择C，认为腹腔压力增加，致使某一器官或组织通过一个先天存在或后天形成的孔隙或缺损向外突出而形成疝，这是发生疝的诱发因素，而不是发病基础，因为腹壁存在先天性或后天性薄弱或缺损，在腹腔压力增加的情况下才形成疝，因此，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损才是腹外疝的发病基础。收集信息和核对信息的重要方式是A、核实B、提问C、阐释D、移情E、倾听答案：B解析：提问：提问是收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。共用题干患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。患者最可能出现的并发症是A:腘动脉损伤B:休克C:骨筋膜室综合征D:腓长肌腱断裂E:患肢严重感染答案：C解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。移植术后的急性排斥反应多发生在A.24小时内B.1周内C.1个月内D.6个月内E.1年内答案：C解析：急性排斥反应多发生于移植后1个月内，并往往在几周或术后1年内多次重复发生。故选C。关于压力源的心理社会因素不包括A:丧亲B:水灾C:离婚D:发热E:调动答案：D解析：心理性压力源，如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等；社会性压力源，如孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想、工作表现欠佳等，而发热属于生理性压力源。社区护理管理的核心是A.社区护理质量管理B.社区资源管理C.社区护理人力资源管理D.社区护理设备资源管理E.社区卫生服务管理信息系统答案：A解析：社区护理质量管理是指根据社区护理工作的特点，应用质量管理的方法和工具，一切从护理对象的需要出发，进行社区护理工作环节和结果管理的过程。社区护理质量管理是社区护理管理的核心，是管理职能的最终表现形式。