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    超声医学科模拟试题8卷.docx

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    超声医学科模拟试题8卷.docx

    超声医学科模拟试题8卷超声医学科模拟试题8卷 第1卷 何为小肝癌?其声像图特点有哪些?正确答案:小肝癌是指是单个病灶最大直径小于或等于5厘米,或两个病灶最大直径之和小于或等于5厘米的肝癌。声像图特点有:(1)病灶多为圆形或椭圆形,边界清晰;(2)病灶内部回声不一,但以低回声多;(3)病灶大多数有声晕,内部有纤细带状回声分隔,似镶嵌结构;(4)肿块后方可有回声增强现象,但程度较囊肿后方回为声低;(5)肿块可有侧方声影。 患者,男,46岁,超声体检发现左肾病变,呈圆形,边界清晰,整齐光滑,直径10cm,肿物内为无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征,诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾囊肿合并出血D肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案:A囊肿的声像图特征:外形呈圆形或椭圆形,边界清晰,光滑整齐,内部为无回声,后方回声增强显著,有侧方声影;实性肿瘤的特征:外形不定,可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则,边界回声不定,内部有回声,后方无回声增强或增强不显著,侧方声影可有可无;囊肿合并感染或出血时,内部可以出现回声。 患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是A结节囊性变B结节继续增大C结节腺瘤样变D结节癌变E结节钙化超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A15MHzB25MHzC35MHzD75MHzE45MHz若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为A血流丰富,RI04B血流丰富,RI07C血流不丰富,RI07D血流不丰富,RI04E血流丰富,RI07若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E甲状腺囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:D成人中约4可发生甲状腺结节,恶性病变虽不常见,但如果近期内出现突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大,说明结节癌变,同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官,超声检查时最适宜用高频线阵探头,其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助,血流丰富,RI07时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清,甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不累及被膜,因此不出现此种改变。 一6岁男孩,出生后有紫绀,6个月后紫绀明显,平时喜欢蹲踞,哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重,请指出以下哪项诊断可能性大A房间隔继发孔缺损B室间隔小缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉口狭窄正确答案:D法洛四联症为紫绀组先天性心脏病中最常见的一种疾病,而另外四种疾病均为非紫绀组先天性心脏病。 急性胆囊炎声象图有何特征?正确答案:(1)胆囊体积增大;(2)胆囊壁弥漫性增厚,呈“双边”征;(3)胆囊透声差;(4)大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石;(5)超声莫菲氏征阳性。 引起胰管不均匀串珠状增宽的胰腺疾病中,最常见的是( )A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.胰管蛔虫D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤正确答案:D超声医学科模拟试题8卷 第2卷 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A.肺静脉回流血量增多B.二尖瓣反流C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.缩窄性心包炎正确答案:D 彩色多普勒检查时使用高通滤波的作用是A.准确测定高速血流速度B.使高速血流成像显示更清楚C.对高、低速血流成像显示均清楚D.准确测定低速血流速度E.使低速血流成像显示更清楚正确答案:B 以下哪项体征不符合法洛三联症A肺动脉瓣狭窄B右心室向心性肥厚C房间隔缺损D主动脉骑跨于室间隔E肺动脉瓣环及瓣上狭窄正确答案:D法洛三联症的体征为肺动脉狭窄(包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭窄)右心室向心性肥厚及房间隔缺损三种,而无主动脉骑跨现象,后者为法洛四联症的体征之一。 对X线不显影的肾结石,用哪一种检查方法最好A.CTB.MRC.超声D.静脉肾盂造影E.膀胱镜正确答案:C 正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况A.主动脉根部B.左房后壁C.三尖瓣D.肺动脉瓣后叶E.室间隔正确答案:E 胆囊癌在声像图上可分为( )、( )、( )、( )和( )等五型。正确答案:实块型、蕈伞型、厚壁型、结节型和混合型超声医学科模拟试题8卷 第3卷 聚焦声束与非聚焦声束描述中,错误的是A聚焦区超声束会出现变细现象B聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致C远场区非聚焦部分分散现象依然存在D聚焦可减少远场声束扩散E聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力正确答案:B采用聚焦技术,可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在,某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特,与纤细的X线束相比,尚有颇大的差别。 眼部超声检查的探头频率应选择( )A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.55.0MHzE.7.510MHz正确答案:E 超声探头压电材料的作用是A将电能转化为机械能,亦将机械能转化为电能B将电能转化为机械能,但不能将机械能转化为电能C不能将电能转化为机械能,但能将机械能转化为电能D不能将电能转化为机械能,亦不能将机械能转化为电能E以上都不对正确答案:A探头压电材料的特性压电效应。在压电晶片上施加机械压力或振动,其表面产生电荷,即机械能转换成电能,称正压电效应;在压电晶片上施以高频交变电信号,由此产生晶片相应频率的机械振动,即电能转换成机械能,称逆压电效应。 经腹扫查,妊娠几周可显示妊娠囊结构A.23周B.78周C.56周D.910周E.10周以上正确答案:C 感染性心内膜炎表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案:C 属于真性动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱,明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案:B超声医学科模拟试题8卷 第4卷 早期浸润型膀胱癌的最佳检查方法是A.B超B.CTC.膀胱镜D.膀胱造影E.MRI正确答案:C 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是A隔膜在左心房内B隔膜由纤维肌性组织构成C隔膜影响肺静脉回流D隔膜上有交通口E隔膜在二尖瓣环部位正确答案:E二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上,通常左侧三房心的隔膜在左心房内,连接在左房侧壁与房间隔之间,将左心房分为两个腔室,称为真房与副房。 病人仰卧,胰腺显示不满意时,可采用哪些措施加以改善A.半坐位或坐位扫查B.头低足高位探测C.俯卧位扫查D.侧卧位扫查E.胃适量充液后扫查正确答案:AE 眼部超声检查的探头频率应选择( )A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.55.0MHzE.7.510MHz正确答案:E 患者,女性,33岁,健康体检时于脾门区见一类圆形结节,大小27cm×29cm,回声均匀,与脾脏回声相似,边界清楚,其最有可能提示为A炎性肿块B副脾C肾上腺肿瘤D胰尾肿瘤E脾转移癌正确答案:B副脾常位于脾门及胰尾区,单发或多发,回声同脾脏类似,有与脾动、静脉连通的血管。 计算收缩期左室射血分数的公式是AEF=CO/ESV×100BEF=CO/EDV×100CEF=SV/EDV×100DEF=SV/ESV×100EEF=CI/EDV×100正确答案:C本题为记忆题,左室射血分数即在每一个心动周期中,左室射入主动脉内的血液(每搏输出量,strokevolume,SV)与左室舒张末期容积(enddiast01icvolume,EDV)之比。超声医学科模拟试题8卷 第5卷 二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为A左心室和左心房B右心房和左心室C左心室和右心室D左心房和左心室E左心房和右心室正确答案:E二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限,故最先出现左房扩大;左房扩大后左房压力增高,肺静脉压力增高,进而肺动脉压力增高,引起右心血流回流至肺动脉受阻,故右心室、右心房开始扩张。 下列哪一种组织或界面回声最强A肾中央区(肾窦区)B主动脉壁C脏层胸膜一肺D腹直肌E横膈(包括膈胸膜)正确答案:C 下列哪一项不是胎儿十二指肠闭锁的声像图表现A.双泡征B.双泡征中的较大无回声区是胃C.羊水过多D.双泡征中小的无回声区是十二指肠近段E.回肠管腔扩张正确答案:E 胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为A515mmB1626mmC2737mmD3848mmE以上均不对正确答案:B正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为1626mm,当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎正确答案:C肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病,由于肺动脉瓣开放受限,造成右室压力负荷增大,常引起右心肥大,不会引起左心房增大。 下列疾病中,超声检查是首选且可靠性最高的是( )A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝囊肿D.肝内转移灶E.炎性假瘤正确答案:C超声医学科模拟试题8卷 第6卷 患者男性,5岁,心悸,气短,口唇青紫,杵状指,超声心动图诊断为完全型大动脉转位,其表现不包括A胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征B室间隔连续中断C主动脉在前方,发自右心室D肺动脉在后方,发自左心室E主动脉发自左心室正确答案:E完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。 患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为A二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样"改变C二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降D二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈“SAM”现象E二尖瓣CD段脱向左心房,呈“吊床样”改变正确答案:B风湿性二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连,前叶于舒张期EF斜率下降,严重者A波消失,前后叶呈同向运动,致使二尖瓣M型运动曲线呈“城墙样”改变。A为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现;B在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者,左室顺应性降低时,EF斜率都会减慢;D为肥厚型梗阻性心肌病的特征性改变;E为二尖瓣脱垂的特征表现。 主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A.核磁共振B.心电图C.心肌酶学测定D.经胸超声心动图E.经食管超声心动图正确答案:ADE 室间隔膜部的叙述,错误的是A位于室间隔的上缘,面积不超过1cm2B该区域菲薄,缺乏肌性组织C膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方D三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分E膜部为室间隔缺损的少发部位正确答案:E室间隔缺损一般分为三型,膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多见。 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC129×1012/L。做急诊超声检查时,下列说法正确的是A需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别B受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性C高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想D梗阻和细菌感染是发病的重要因素E病变周围不会出现积液超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变A右侧卵巢B盲肠C膀胱D腰大肌E髂动、静脉超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有A阑尾壁少量血流信号B阑尾周围炎C肠间少量积脓D右下腹多发淋巴结肿大E阑尾腔内粪石回声若病变继续发展,则可见A阑尾周围积液B阑尾形态不规则C阑尾与周围粘连D阑尾腔内有气体回声E肠间透声不好的液体该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是A肝脓肿B肠梗阻C膈下脓肿D肝癌E肝结核请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析:BDE鉴于阑尾的解剖特点,盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。问题 3 答案解析:ABCDE急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大,管壁可见血流信号,腔内可见粪石回声,周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。问题 4 答案解析:ABCE阑尾炎发展至穿孔,可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块,导致阑尾形态不规则,管壁模糊,周围见炎性包块及积液回声。问题 5 答案解析:AC急性阑尾炎时,细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿,肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿,或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。 二尖瓣前叶M型曲线,其EF段下降速度正常为A4080cm/sB60100cm/sC80120cm/sD100140cm/sE120160cm/s正确答案:C正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰,两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后,随后迅速下降至F点形成EF段,下降速度80120cm/s,为心室快速充盈后房室间压力差减小,二尖瓣前叶向后漂移所致。超声医学科模拟试题8卷 第7卷 动脉导管未闭时,下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案:A 室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是A收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束B舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束C舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束D收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束E收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束正确答案:E 关于胆囊病变,下列哪种说法不正确?()A.胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现B.少数胆囊结石后方无声影C.部分胆囊结石可不随体位改变移位D.胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”E.胆囊内大于10mm的软组织结节,应高度警惕恶变的可能正确答案:A 肾窦内脂肪组织与肾血管、肾集合系统呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B 如果该病进一步发展成为联合瓣膜病,那么可能最先累及的另一个瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E下腔静脉瓣正确答案:C风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣,其次为三尖瓣,故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。 患者女性,42岁,平素月经正常,近一年月经量增多,经期延长,申请超声检查。根据病史,引起上述症状的常见疾病有A子宫肌瘤B子宫腺肌症C功能失调性子宫出血D官腔内放置节育器E子宫内膜息肉超声检查发现该患子宫增大,轮廓尚规整,宫腔线前移,后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位,其周边可见环状血流信号,内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大,回声稍增高。根据以上超声表现,应该诊断的疾病为A子宫腺肌病B子宫腺肌瘤C子宫壁间肌瘤D子宫肉瘤E子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤,其声像图特点是A呈圆形或椭圆形B病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声C病灶内呈不均质高回声D边界不清楚,无明显包膜E病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号子宫腺肌病的声像图特点是A子宫增大,饱满、圆钝B官腔线前移,也可后移C子宫肌层光点回声粗糙D增厚之后壁回声减低而不均匀E子宫肌壁间可见斑点状无回声区该患者手术后,病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤,子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A子宫肥大症B卵巢肿瘤C盆腔炎性包块D子宫畸形E子宫腺肌病请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A、B、C、D、E子宫内膜癌常为绝经后阴道流血,一般流血量较少,可持续不尽或反复流血。宫颈癌常为接触性出血,即于性交后或阴道检查后立即出现阴道流血,色鲜红,量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血,停经812周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。问题 2 答案解析:A、C子官腺肌病患者约有50患者合并子宫肌瘤,根据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点,正确答案为A、C。问题 3 答案解析:A、B、C、D、E子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤,其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构,周围无包膜,与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。问题 4 答案解析:A、B、C、D、E问题 5 答案解析:A、B、C、D、E超声医学科模拟试题8卷 第8卷 胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为A515mmB1626mmC2737mmD3848mmE以上均不对正确答案:B正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为1626mm,当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案:C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 对海绵肾的声像图描述,下列哪项正确A.结石甚小,在肾窦的周缘区,呈放射排列B.结石小,在肾实质,有局部积水C.多为肾窦内的小结石呈放射状分布D.结石大,在肾实质,排列无规律E.结石甚小,在肾实质,后见明显声影正确答案:A 法鲁四联症必须检查的两个切面是A.主动脉短轴+左室两腔心B.二尖瓣短轴+心尖四腔心C.主动脉短轴+左室长轴D.乳头肌短轴+主动脉弓长轴E.剑突下四腔心+心尖五腔心正确答案:C 患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是A结节囊性变B结节继续增大C结节腺瘤样变D结节癌变E结节钙化超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A15MHzB25MHzC35MHzD75MHzE45MHz若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为A血流丰富,RI04B血流丰富,RI07C血流不丰富,RI07D血流不丰富,RI04E血流丰富,RI07若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E甲状腺囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:D成人中约4可发生甲状腺结节,恶性病变虽不常见,但如果近期内出现突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大,说明结节癌变,同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官,超声检查时最适宜用高频线阵探头,其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助,血流丰富,RI07时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清,甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不累及被膜,因此不出现此种改变。简述腹部器官结构的断层影像表现。答案:肝:(一) CT表现1.平扫正常肝实质呈均匀的软组织密度,门静脉和肝静脉密度低于肝实质,表现为管道状或圆点状影。肝动脉因大小,在平扫图像上不能显示。2.增强扫描肝实质和肝内血管均有强化,其强化程度取决于对比剂的剂量、浓度、注射速率、扫描时相和个体的循环功能等因素。由于对比剂到达肝动脉、门静脉和肝静脉三套血管系统的时间不一致因此可以在不同时间段扫描获得不同时相的增强图像。胆囊:1. CT表现胆囊位于胆囊窝,呈卵圆形,胆汁的密度因其粘稠度和成份不同高低不等,通常为水样密度。胆囊壁光滑,厚度不超过3mm,表现为软组织密度,与周围结构间有脂肪间隙分隔。2.MR表现胆囊壁在T1WI和T2WI上呈等信号,胆汁在T2WI上呈高信号,在T1WI上根据胆汁成分变化可表现为高信号、等信号或低信号,有时可出现分层现象,即下部分胆汁为高或稍高信号,上部分胆汁为等或低信号。胆管:1.CT表现肝内胆管纤细,正常不能显示,显示即表示有扩张;肝总管和胆总管管径相对较粗,表现为圆点状或管状低密度影,肝总管直径46mm,长约34cm,胆总管直径58mm,长约78cm, 胆管壁通常不易显示。2.MRI表现MRI是显示胆管树的最佳影像手段。同CT一样,普通TWI、T,WI不能显示纤细的肝内胆管,有时可在薄层图像。上显示12级分支,而MRCP可以显示34级分支。所有显示的胆管呈圆点状或长条状TWI低信号、TWI高信号,MRCP上呈树枝状高信号。胰腺CT表现1.平扫胰呈不规则的条状软组织密度影,当腺体萎缩或脂肪浸润时胰边缘可呈“羽毛状”或“锯齿样”改变。脾动、静脉分别位于胰上缘和后面的中央沟内,平扫时不易与胰实质区分。2.增强扫描:胰血供丰富,脾动、静脉因有对比剂充填与胰实质对比强烈,因而可以清晰显示,CTA甚至可以完整显示其全貌。(二)MRI表现1.平扫胰实质的信号和肝实质基本一致,在TWI上呈灰白信号,在T,WI上呈灰黑信号。正常胰管可在薄层T,WI和MRCP上显示,表现为细管状高信号影。2.增强扫描同CT一样,实质在动脉期即显著均匀强化表现为高信号;门静脉期和实质期强化逐渐减退。入体断面与影像解剖学脾(一) CT表现1.平扫呈均匀一致的软组织密度,略低于肝。实质内的脾动静脉分支细小,而且密度和实质相差不大,因此不易显示,出脾后即可清晰显示,表现为条索状软组织密度影。2.增强扫描动脉期即开始强化,但强化不均匀,皮质强化高于中央的髓质,呈现特有的豹纹状,称为“花 斑脾”在门静脉期和实质期,脾则呈均匀一致强化,通常情况下要高于肝。实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。(二) MRI表现1.平扫脾实质在TWI上表现为灰黑信号,信号强度低于肝,在T,WI上呈灰白信号,信号强度高于肝及周围的其它器官。2.增强扫描强化特点同增强CT相似。肾及输尿管(一) CT表现平扫肾呈圆形或椭圆形软组织密度影,边缘光滑,密度均匀,皮质和髓质不能区分。被实质包围的肾窦为脂肪密度,肾盂为水样密度。肾门位于内缘中部,肾动、静脉呈条索状软组织密度影,自肾门向腹主动脉和下腔静脉走行。正常情况下,肾包膜和肾周筋膜不易显示,输尿管在周围脂肪组织较多时可显示,表现为圆点状软组织影。(二) MRI表现1. 平扫肾实质呈中等信号。MRI可在平扫图像,上区分皮、髓质,皮质在TWI上信号略高于髓质,在T2WI上等于或略低于髓质。肾窦脂肪在TWI和T2WI上均呈高信号,肾盂呈TWI低、T,WI高信号,肾血管呈流空信号,输尿管在周围脂肪组织的对比下,TWI和T2WI上均呈低信号。2.增强扫描影像表现类似于CT增强扫描。人体断面与影像解剖学六、肾上腺(一) CT表现在肾周脂肪组织映衬下,肾上腺清晰显示。无论呈什么形状,肾上腺边缘均表现为平直或略凹,如外凸或呈圆形则可能为异常。通常情况下,肾上腺侧支厚度小于10mm,不超过同侧膈脚的厚度。平扫时肾.上腺不能区分皮髓质,增强后呈均匀强化,皮、髓质强化程度相同(二)MRI表现正常肾上腺的位置、形态和大小与CT相同,信号强度同肝实质相似,呈中等信号,增强后均匀一致强化。

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