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7健康教育在外科病人护理中的应用 摘要 目的：通过健康教化，达到促进患者疾病康复、提高病人自身保健实力的目的。方法：对2006年1月6月共289例手术患者，进行了术前、术后及出院等多元化的教化。结果：提高了手术的胜利率，削减了并发症的发生，缩短了住院时间。结论：在围手术期对患者进行健康教化是特别必要的。 关键词 健康教化 心胸外科病人 资料与方法 我科2006年16月住院的手术患者289例，其中男163例，女126例，年龄188岁（学龄前病人则对家长实施健康教化），平均住院天数18天。 教化方法: 患者的健康教化是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现1，因此应依据病人及家属的年龄、性别、文化水平、接受实力、手术类别等，进行以语言为主的健康教化。最相宜的教化时间是入院后23天2，此时病人病情平稳、心情稳定。教化时间每次不超过15分钟，可边做治疗边教化，争取让患者和家属共同接受教化。我们针对不同疾病的各个阶段，对病人实施了相应的健康教化，收到了较好的效果。 健康教化与护理要点 术前心理护理：术前心理打算的意义是，减轻焦虑、促进术后脉搏和血压的稳定，缩短住院时间。护士要帮助患者尽快熟识环境，减轻惊慌恐惊心理，介绍手术前后留意事项，同时要进行体位变更和肢体功能熬炼，防止术后尿潴留及便秘发生。术前1天进行皮肤打算。告知病人及家属起先禁食禁水的时间与重要性，以防止麻醉后发生呕吐造成误吸而危及生命。 术后护理：术后告知病人和家属关于卧位的要求和目的。如全麻病人醒悟、病LL情稳定后，可赐予左右侧卧或半卧位（30°45°）。半卧位可使膈肌下降而有利于呼吸，使胸腔内渗血、渗液更简单引流，促进肺复张和切口愈合。做好翻身、拍背等，可预防褥疮和肺部并发症发生。手术后每12小时测量脉搏、呼吸、血压1次，平稳后可改为每4小时1次。告知病人麻醉作用过去后，切口起先感觉难受，指导病人适当变换体位，分散病人的留意力，以减轻难受。术后要帮助病人早期活动，激励病人每小时重复做深呼吸510次，每2个小时作咳嗽咳痰1次，并用手或抱枕按压伤口部位把痰咳出。如痰液黏稠，赐予雾化吸入，使痰液稀释易于咳出。 在术后进食方面，要依据手术的部位、手术的大小及肠胃功能复原状况而定。如食管癌根治术等病人，要禁食、禁饮，经静脉可补充养分，视察若无吻合口瘘的症状时，可试行进食。一般要5天后才可试饮水，34周后普食。出院健康指导: 患者出院前，由责任护士向其强调遵从医嘱服药，嘱咐患者平常留意熬炼身体，与四周的人多沟通，保持乐观心情，留意加强养分，少食多餐,多吃簇新蔬菜、水果、高蛋白的食物，增加机体反抗力。应避开过热、过酸、过冷和辛辣食物。一旦出现不适，要刚好就诊。 探讨 对心胸外科病人在围手术期有针对性的进行健康教化，有利于消退患者恐惊心理，削减心理和生理变更造成的压力，主动协作医护人员如期顺当进行手术。因此，健康教化在患者复原健康的护理中，起着重要作用。在治疗中，我们要依据患者在住院期间，表现出的不同心理特征，进行相对应的心理护理和疏导，体现“以病人为中心”的服务宗旨，使健康教化的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心，建立健康行为上来3，真正达到健康教化的目的。 参考文献 1黄津芳.病人教化程序的临床应用.南方护理学报，2002，9（1）：1. 2辛少芳.开展健康教化的效果分析.中华护理杂志，2000，35（6）：375. 3刘岩.运用护理程序提高护理的健康教化实力.中华护理杂志，2002，37（9）：714.