浅谈检验科与临床科的沟通_检验科与临床沟通记录.docx

浅谈检验科与临床科的沟通_检验科与临床沟通记录 摘 要 全面质量管理是检验科获得精确试验结果的重要保证，而分析前质量管理是各质量限制中特别必要且不能忽视的重要环节。只有加强检验科与临床科沟通和联系，树立“以人为本”的原则，正确规范化采集和处理标本，尽可能削减各种影响试验结果的因素，才能保证检验的精确性，为临床诊断供应真实的试验依据。 关键词 检验；质量管理；临床 21世纪的医学检验正向自动化、快速化、智能化、信息化与一体化方向发展，试验室自动化对检验工作者的技术素养和学术水平提出了更高的要求。与此同时检验科与临床科的沟通显得越来越重要，因此，检验技师渐渐培育与临床医师的沟通意义就显得非常迫切和必要。 1 建立检验科与临床科沟通的意义 临床科和检验科以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的。检验科通过检测患者各种各样的标本供应生理生化指标结果为临床诊断和治疗服务，临床科依据患者症状体征结合检验报告为患者明确并进行治疗。各种各样的标本须要患者、护士、医生和检验人员相互协作采集，采集是否规范干脆影响标本质量，标本质量又干脆影响检验结果的精确性，精确性与诊断治疗的正确性亲密相关。因此，检验技师与临床医生相互沟通，形成共同相识，遵守共同的技术操作规范，才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果供应临床应用全过程的质量保证。 2 检验医学已成为临床医学中不行缺少的一个分支和学科 检验工作主要借助专用仪器和特地技术开展业务工作，而每种仪器价值往往千元以上，仪器的操作都须要有先进的专业学问，尤其是新的仪器设备的不断更新，新的检验方法不断出现，更要求检验人员有高度的责任心，不断地提高自己的专业学问，以更快更好地为临床服务。专业学问缺乏，不仅仪器设备不能很好地发挥作用，而且还可能导致对有害、有毒及其他危急品防范措施不合要求，污染环境，损害工作人员和患者的健康，甚至发生事故。 3 加强检验科与临床科的沟通及合作 完善医学检验工作医学检验是一种科学试验工作，是为临床诊治供应资料和数据的，因此，它作出的试验结果必需刚好、精确、客观、牢靠，但由于仪器的性能、试剂的质量、试验的方法、操作技术娴熟程度以及工作人员的责任心等因素，任何一个环节有问题，都可能影响检验结果的牢靠性。因此，为了保证检验结果的质量精确，必需对以上因素进行客观的分析评价，并结合临床资料才能得出有价值的正确结果。 4 加强医学检验的概念、地位及与临床沟通的现状 医学检验主要是利用化学、物理学、生物学、电学、光学等综合性的技术手段，在试验室内借助各种仪器、试剂等，依照特定的检验原理，方法和操作规程根据临床医生的须要，对各种检验标本进行有目的、精确的检验分析，以期及早发觉某些致病因素或病理改变特征，分别病原体或阐明患者机体脏器的功能状况及各种生化物质的含量等，为临床的诊断、治疗、预防供应综合性的服务和客观依据。 5 检验科与临床科沟通以保证检验质量提高 有的检验结果可明确诊断，如白血病依靠骨髓形态学检查，对白血病诊断有重要意义；有的可协助诊断，如肝病、肾病的肝、肾功能检查，只能供应检查参数的改变，供临床结合体征、症状进行推断。特殊是急重患者，检验结果同一天的都有很大的改变，这时就须要检验技师与临床科很好的沟通，削减多次复查造成的不必要的经济损失，对不合格的标本应耐性细致地与临床医生及护士做好说明工作，更好供应精确数据。标本影响要素的非可控性，质量缺陷的隐藏性，责任的难确定性是分析前质量保证中常遇到的问题，即使实行了前面所说的全部措施乃可能出现检测误差，为此检验科应当留意如下问题：发觉检验结果异样或误差时，说明和查对要耐性细致；尽管验收核对严格，但质量缺陷隐藏到分析后或经复查对比原来标本时才发觉，如标本张冠李戴一时难以发觉（有既往史可一目了然），要经过血型鉴定或询问患者才能得到证明，因此，检验科用专业学问和事实与临床对话特别重要；标本是临床科采集，送检是临时工或是卫生员，验收是检验工作人员，任一环节疏忽都会影响检验结果，追查缘由和责任时往往存在困难，且易影响团结，引发纠纷，而结果被影响通常由检验科发觉或医生发觉，因此，要求检验人员和临床医生、护士不相互埋怨，而应主动主动做好补救工作。 6 与临床科沟通使检验科工作尽善尽美 医学的发展，要求试验室的工作人员不断的与临床医护人员进行学术沟通和信息沟通，把有限的试验数据变为高效的诊断信息，更多的、更干脆的参加临床诊断和治疗之中。尤其近年来，先进的试验技术与仪器在国内渐渐普及，不仅提高了试验结果的精确性和精确性，还为临床供应了很多新的指标。如何将这些检验方法和原理，临床意义介绍给医护人员，使之能合理选择检验项目，正确分析检验结果，并用与临床诊断和治疗；如何进行恰当的标本收集与运输；如何从临床那里获得患者资料、病情改变、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对临床的诊断工作提出合理化建议，这些都应使现代检验医学的重要内容。这也是我们不能所忽视的重要工作，要完善医学检验工作，必需加强检验技师与临床医师的沟通与合作。总之，检验技师与临床医师在沟通中相互协作、支持、学习和理解等作用与一个体系，在这个体系中根据标准规程、标准要求、标准程序进行工作，受益最大的无疑是患者，患者受益是我们医务工作者供应医疗服务的最终目的。希望检验科与临床科的沟通越多越好，越成熟越好，这将是对患者检验结果的最大保证。 参考文献： 1叶庄妖.努力加强检验与临床的结合J.中华检验医学杂志，2003，26：718. 2丛玉隆.临床试验分析前质量管理及对策J.中华检验医学杂志，2004，8：485. 3张美和.应重视检验与临床沟通J.中华检验医学杂志，2004，27（12）：880.