icu护士心理压力及对策 [血透室护士压力分析及对策] .docx

icu护士心理压力及对策 血透室护士压力分析及对策 摘要目的：深化了解血透室护士的压力并寻求减压对策。方法运用随机抽样的方法，对20名血透室护士进行自填问卷调查。结果99%的护士存在较大的压力，主要压力源为：怕出医疗事故；应急应变的压力；争取有效抢救时间的压力；学问技能的压力。结论血透室护士压力较大，建议针对不同的压力实行相应的措施，以减轻护士的心理压力，提高工作效率。 关键词压力源；护士；血透室；调查 血透室是慢性肾功能衰竭患者进行维持性血液透析治疗的场所，血透室护士是一个处于特定环境中，从事特别护理专业的群体，血透室具有专业性，紧急抢救性，病情改变突然性以及社会关注等。再加之专业技术要求高，工作应急实力强，这些特点给血透室护士带来巨大的压力，并使之成为一种职业性危急。现采纳问卷调查，分析和探讨血透室护士的压力及对策。 1.对象与方法 1.1调查对象 我市两所医院血透室护士20人。平均年龄22.3岁；其中20-28岁5人，30-40岁13人；人；职称：护士6人，护师10人，护师主管4人；文化程度：中专6人，大专2人，本科12人；血透室工作年限：2年以下12人，2-5年4人，5-10年2人，10年以上2人。 1.2方法 2011年7月10日至20日，采纳问卷调查，内容包括：压力大小，压力源及个人特征3个方面。压力大小用“很大”“较大”“很小”“没有”来描述，各种压力源按其比例从高至低进行排序，发生调查问卷20份，收回问卷20份，回收率100%。 2.结果 2.1压力大小 被调查的血透室护士表示压力“较小”和压力“很小”或无压力者为零，90%的护士表示压力“很大”、10%的护士表示压力“较大”。 2.2压力大小与年龄，职称，文化程度，血透室工作年限的关系。 据统计，血透室护士压力大小与护士的年龄，职称，文化程度之间无明显关系，但与血透室工作年限有显著关系。说明不同年龄，职称，文化程度的血透室护士在压力大小上没有 明显差异，但血透室工作年限不同的护士，压力大小有明显差异，血透室工作年限越大压力越小，与工作阅历的结果有关。 2.3主要压力源见表1 由表1可见，血透室护士的压力主要来源于怕出医疗事故，担忧自己应变实力不强和学问技能不够等方面。 3.探讨 3.1血透室护士主要压力分析 3.1.1怕出医疗事故血透室护士常常面对紧急重症患者抢救和视察，精神高度惊慌，留意力高度集中，工作责任心强，稍有失误就会酿成很大的医疗差错事故，加之在社会主义和谐社会中，人们的法律意识，维权意识普及提高，依法行医，依法维护患者权益已成为社会关注的焦点，尤其是新的医疗事故处理条例的实施，更加强了血透室护士的工作责任心，让他们感到压力很大。 3.1.2应急应变能压力血透室的患者病情危重，透析管路困难，仪器多，病情改变快速而多样的特点，面对管路突然裂开，针头脱落渗血，机器故障，停电停水等，这就要求血透室护士具有相应的应急应变实力，默契协作医生，镇静自若，忙而不乱，行动灵敏，对血透室的突发事务作出精确推断与刚好有效的处理，这使得血透室护士的心理处于超负荷工作状态。 3.1.3争取有效抢救时间的压力血透室护士是抢救工作的干脆执行者之一，必需树立良好的时间概念，分秒必争，最大限度地利用有效时间进行抢救。时间与生命有着不行分割的因果关系，对突发的低血压抽畜，呼吸循环衰竭，针头脱落，管路裂开等的抢救处理，这就要求血透室护士在最短的时间内，以最快的速度，最有效的措施，娴熟的抢救技能来协作医生挽救患者的生命，这无疑给他们带来较大的心理压力。 3.1.4学问技能压力随着社会的进步，科学技术的发展，血透室新仪器层出不穷，且患者多，病情危重而紧急等特点，尤其是血透室管理理论模式的创新，针对血透室护士的学问技能，综合素养提出了更高的要求，这也给血透室护士带来了新的挑战和压力。 3.1.5处于多种危急因素中血透患者具有病情突变快速，病情困难，工作量大，任务重，难度高，所担的风险多，一时无法获得患者及家属的认同。同时，长期干脆接触血液，长年暴露于各种危急传染病的环境中，患感染的机会高，使得血透室护士极易引起职业损伤1，这也给她们造成了较大的心理压力。 3.1.6困难的人际关系由于血透室工作的特别性，血透室护士的工作须要与患者及家属，医生和其他护士亲密协作才能完成，这困难的护患、医护和护护关系也给血透室护士增加了压力。 3.1.7投入与回报力在这和谐的社会环境中，人们对生的渴望中，血透室是医院持续患者生命的特别环境，护士工作越来越重要，责任越来越强。加之工作时间较特别，家庭无法照看。然而从总体来看，护士工作在社会并没有得到应有理解和认同，各种福利享受在医院中处于中下水平，护士投入很高，而酬劳却与之不想相宜，致使不少护士产生自尊和认同被剥夺感，不满和压力也随之产生。 3.2减轻压力和对策 3.2.1血透室人员相对固定，并定期对血透室护士进行护理学问和技能的教化及培训，对新上岗的护士制定严格培训安排，实行以老带新，管理搭配，供应组织业务学习，并请相关专家讲解新仪器，新设备的运用方法及血透护理技巧，举办各种专题讲座，提高血透室护士的业务素养和技术水平，增加护士的自信念。 3.2.2加强血透室护士的责任心，培育护士的爱心和耐性，严格根据规章制度做事，充分相识护理平安的重要性，引导护士正确相识血透室护理的特别性，进行自我心理调整，保持良好的心态，定期分析护理工作中的担心全因素，找出防范措施，不断加以改进，尽量避开发生护理事故，保证护理平安。 3.2.3培育血透室护士各方面的实力。给护士更多培训机会，不仅要提高业务素养，还要不断提高自己的综合素养，处理各种事务的应急应变实力，教化和传授护士如何缓解惊慌程度，使护士身心得到缓冲，工作效率得到提高。 3.2.4建立血透室护士健康档案，定期检查身体，并进行有效的预防接种，提高机体免疫力，加强防护措施，尽量削减各种传染病的传染，同时，强化血透室护士的言语修养及严谨、仔细、灵敏、守密的工作作风，留意“心理护理”，因人，因时，因病开展不同的形式的心理护理，并留意沟通技巧，争取患者及家属的理解和敬重，削减不必要的护患摩擦及纠纷，另外，加强平安保卫工作。为血透室护士营造一个平安，放心的工作环境。 3.2.5定期召开座谈会，促进血透室医生，护士和患者及家属之间以及护士与护士的沟通了解，营造和谐的医护，护患，护护关系，形成合作友好的气氛，对血透室的护士进行有关减轻压力的教化和训练，让每位护士都能实行适当的方式预防，减轻或消退压力2，护士长与护士关系融洽，刚好沟通与心理，关切爱护，帮助解决生活上的困难，对患者进行权利和义务的宣扬教化，增加对护士工作的理解和敬重，提高护士工资收入和福利待遇，让社会更多地了解和认同血透室护士的工作。 参考文献： 1戴春梅，刘素英.医务人员职业损伤状况调查分析及预防对策.中华护理杂志，2002，37（9）：692-694.