XX省乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力推荐标准.docx

XX省乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力推荐标准XX 省乡镇卫生院和社区卫生服务中心 医疗服务实力举荐标准举荐标准适用于实际开放床位数大于100张的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。床位不足100张的乡镇卫生院和社区卫生服务可选择部分项目拓展医疗服务实力。达到二级综合医院设置标准的卫生院也可参照县级医院基本标准适当调整。一、临床科室 在基本标准基础上完成以下项目。（一）内科1. 呼吸专业 （1）急性、慢性堵塞性肺病治疗。（2）呼吸道传染病的鉴别诊断与治疗。（3）活动期肺结核规范化用药指导。2. 消化专业 （1）功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。（2）肝硬化及其并发症的对症诊疗。（3）胆囊炎、结石治疗。（4）稳定期消化系统癌症的对症治疗。（5）肝炎治疗。3. 心血管专业 （1）继发性高血压的规范化治疗。（2）常见心律失常的规范化诊疗。 （3）心肌梗塞急性期康复治疗。 （4）心功能不全的稳定期治疗。 （5）稳定型冠心病的规范化治疗。4. 内分泌专业 （1）甲状腺功能亢进规范化诊疗。（2）甲状腺功能低下规范化诊疗。（3）2型糖尿病规范化诊疗。（4）低血糖症规范化诊疗。5. 神经病学专业 （1）脑卒中急性期康复治疗。（2）癫痫诊断治疗。 （3）明确诊断的神经变性疾病治疗。 （4）头晕、头痛、失眠的鉴别诊断与对症治疗。6. 肾脏病专业 （1）血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断。 （2）急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规范化诊疗。（3）明确诊断的原发性肾小球肾炎治疗。 （4）明确诊断的继发性肾小球疾病治疗。 （5）明确诊断的急性、慢性肾衰诊断与规范化治疗。 （6）血液透析、腹膜透析等血液净化技术。7. 其他内科专业 （1）常见术后感染性疾病的预防和诊疗。（2）其他内科常见病、多发病治疗。（二）外科 1. 一般外科 （1）阑尾切除术。 （2）脾切除术。 （3）胃部分切除术。 （4）腹腔镜胆囊切除术。 （5）胆道镜检查及取石术。（6）无张力疝修补术。（7）常见创伤救治。（8）一般心血管外伤的救治。（9）胃镜、结肠镜检查。（10）内镜下取异物、息肉圈套摘除术及电灼等治疗技术。 （11）其他一般外科常见病、多发病的诊断与手术。2. 泌尿外科专业 （1）尿道狭窄手术修复。（2）精索静脉高位结扎术。（3）经皮肾穿刺引流、输尿管造瘘术。（4）其他泌尿外科常见病、多发病的外科治疗。（三）妇产科1. 妇科专业 （1）子宫肌瘤剔除术。 （2）子宫附件切除术。 （3）其他妇科常见病、多发病的外科治疗。2. 产科专业 （1）对胎儿宫内状况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测等规范化围产保健管理。（2）单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）。（3）终止妊娠术。 （4）其他产科常见病、多发病的外科治疗。3. 安排生育科专业 （1）皮下埋植节育剂放置和取出术。（2）其他安排生育技术服务。（四）儿科 1. 非重症支气管肺炎。2. 支气管哮喘的初步诊断与转诊，诊断明确的支气管哮喘的随访。 3. 先天性心脏病的初步诊断与转诊。4. 先天性脑病的初步诊断与转诊。5. 儿科常见急危重症的急诊急救处置。 6. 其他儿科（含新生儿科）常见病、多发病的诊疗。（五）眼耳鼻咽喉科 1. 白内障囊外摘除术。2. 抗青光眼滤过性手术。3. 眼球摘除术。4. 眼球内容物剜除术。5. 眼球穿孔伤缝合术。6. 周边虹膜切除术。7. 鼻腔泪囊吻合术。8. 上颌窦炎症根治术。9. 鼻中隔矫正术。10. 鼻窦内窥镜手术。11. 鼻窦炎症诊疗。12. 扁桃体切除术。13. 气管切开术。14. 听功能评估技术。15. 耳鼻喉外伤清创术。16. 其他眼耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊疗。（六）口腔科 1. 骨埋伏阻生牙拔除术。 2. 保留面神经的腮腺肿瘤切除术。 3. 上、下颌骨骨折治疗。4. 铸造全冠、金属烤瓷冠及固定桥。5. 铸造支架可摘义齿。 6. X 线头影测量及模型分析诊断。7. 儿童与成人牙齿固定矫治。8. 其他口腔科常见病、多发病的诊疗。（七）皮肤科（含性传播疾病专业） 1. 与皮肤病有关的结缔组织病规范化诊疗。2. 深部真菌感染性皮肤病规范化诊疗。3. 少见皮肤过敏疾病诊疗。4. 疑难性传播疾病诊疗。5. 常见皮肤组织病理学检查及诊断。6. 皮肤病的微波、冷冻和激光治疗。（八）精神科 1. 明确诊断的精神疾病规范化治疗。2. 心理门诊。（九）急诊医学科 同基本标准。（十）麻醉科 1. 有创血压连续定量监测。2. 开展与各专科手术相适应的麻醉。3. 气管插管、喉罩等人工气道建立及机械通气支持。（十一）中医科 1. 运动功能评定，日常生活活动实力检查。二、医技科室 在基本标准基础上完成以下项目。（一）医学检验科 1. 临床血液学：开展溶血、凝血、血流变等试验；血常规检查有镜检。2. 临床体液学：开展各种体液（粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌液等）的物理、化学、涂片检查；尿沉渣分析。3. 临床化学：开展酶类、葡萄糖耐量、心肌标记物、微量元素、激素（甲状腺素、甲状腺激素、胰岛素等）、代谢产物、血清肌钙蛋白、血气分析等检测。4. 临床免疫学：开展体液免疫（甲状腺自身抗体）、病原体血清学、肿瘤标记物、自身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原等检测；ELISA 试验以酶标仪读数推断结果。5. 临床微生物学：开展涂片、培育、鉴定、药敏等试验及耐药因子的检测。（二）医学影像科 1. 影像诊断（1）心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断。 （2）全身各部位的 CT 检查及诊断。 2. 超声诊断（1）心脏、腹部（包括消化系统、泌尿系统、妇科、腹膜后等）、产科的灰阶超声（B 超）和彩色多普勒超声检查诊断。 （2）妇科和前列腺的腔内灰阶超声（B 超）和彩色多普勒超声检查诊断。（3）腹腔内大血管的灰阶超声（B 超）和彩色多普勒超声检查诊断。（4）外周血管的灰阶超声（B 超）和彩色多普勒超声检查诊断。（5）浅表器官、软组织、肌骨的灰阶超声（B 超）和彩色多普勒超声检查诊断。 （6）妇科和前列腺的腔内彩色多普勒超声检查诊断。3. 心电诊断 （1）动态心电图检测与诊断。（2）动态血压检测与诊断。（三）药剂科同基本标准。（四）消毒供应室同基本标准。 （五）输血科开展 ABO 血型、Rh（D）血型的血型鉴定、交叉配血试验、不规则血型抗体筛查、血型抗体效价检测、抗人球蛋白试验。