血气分析的临床应用.docx

血气分析的临床应用 摘 要 目的：视察654-2穴位注射的临床效果。方法：对47例下呼吸道喘息性疾病患儿及124例婴幼儿腹泻病患儿分别进行654-2穴位注射。结果：47例下呼吸道喘息性疾病患儿总有效率93.6%；124例婴幼儿腹泻病患儿总有效率97%。 关键词 654-2 小儿下呼吸道喘息性疾病 婴幼儿腹泻病 资料与方法 2005年6月2007年6月收治小儿下呼吸道喘息性疾病47例，婴幼儿腹泻病124例。 下呼吸道喘息性疾病类，年龄2个月2岁，多于上呼吸道感染以后出现咳嗽，喘憋，发热，两肺哮鸣音或湿音，胸片有肺炎或支气管炎的表现。随机分为两组，比照组42例，治疗组47例，两组年龄分布、病程及临床表现相像。 婴幼儿腹泻类，男72例，女52例；年龄1岁以下69例，13岁55例；病程3天3个月，就诊前均有蛋花样、水样大便。大便次数每天45次者48例， 510次以上者57例。伴有恶心、呕吐者32例，体温在38以下者98例，38以上者26例。都有不同程度的脱水，轻度脱水83例，中度脱水38例，重度脱水3例。 喘息性疾病类：比照组采纳综合对症疗法，包括吸氧、抗生素、抗病毒、激素、血管活性药物、氨茶碱、硫酸镁、输液等；治疗组在上述治疗基础上，加用654-2在膻中、肺俞、定喘、足三里四穴中交替封闭，0.10.3mg/（kg次），日2次，喘憋消逝后停用，最多不超过6天。 婴幼儿腹泻病类：对存在轻度至中度脱水、酸中毒者，均予以补液、纠酸和订正电解质紊乱。穴位治疗方法：654-2注射液，0.20.4mg/（kg次），加生理盐水1ml，混合作足三里穴位注射，每天12次，两侧交替注射，连续13天即可。 结 果 喘息性疾病类：治疗组显效31例（66%），好转13例（27.6%），总有效率93.6%，无效3例（6.4%）；比照组分别为47.6%、26.2%、73.8%和26.2%；治疗组显效率、总有效率高于比照组，两组差异有显著性（X2=5.155，P0.05）。 婴幼儿腹泻病类：显效98例，好转23例，无效3例，总有效率97%。平均治愈天数为2.5天。 讨 论 治疗喘息性疾病：654-2能降低迷走神经的惊慌性，兴奋交感神经，改善微循环，使支气管黏膜血管收缩，炎性分泌物削减，抑制肺内活性物质释放，解除支气管痉挛。穴位注射，一方面将药物注射于穴位局部，通过静脉输布到咽喉、气管、各级支气管等部位，由于药液在局部缓慢的汲取使经脉的输出作用较为长久（削减了静脉应用易出现面红、口干、烦躁、发热等不良反应），较单独针灸治疗效果更好。本组选穴加足三里，可调整脾胃，运化水谷精微，化生气血而提高机体反抗力，削减痰湿生成；据现代科学探讨，针刺足三里，可使机体中的调理素等明显提高，增加了机体的免疫功能1。定喘穴主治咳喘，肺俞主治咳嗽、气喘，膻中主治气喘、胸痛、噎嗝。四者相互协作，每次2穴，可快速缓解支气管痉挛，有效限制喘憋。 治疗婴幼儿腹泻：将654-2注射于足三里穴，集药物和穴位之所长，与单用654-2静脉注射和肌肉注射比较，延长了穴位刺激作用时间，增加药物功能。再者应用654-2，主要在于可快速改善胃肠微循环，使损伤黏膜的功能快速得到代偿，促进肠黏膜的复原，对植物神经有双向调整作用，既可抑制肠道分泌；又可促进肠壁黏膜的汲取，对平滑肌有解痉作用及抗胃肠超敏作用，使肠蠕动亢进抑制，有利于肠液汲取。在病理状况下，较大剂量给药，有利于肠黏膜的功能代偿2，因此能较快止泻。本疗法由于有效的调整肠道功能，限制腹泻，使症状快速改善，进而缩短疗程，如能在视察下，按个体化，莨菪化给药，其疗效还可能进一步提高。 参考文献 1 李家邦，主编.中医学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005，11. 2 曲殿英，刘志玲.山莨菪碱佐治小儿秋季腹泻132例疗效视察.中国社区医师杂志，2003，5（62）.