面肌康复训练在面神经麻痹患者牵正治疗中的作用-面神经麻痹能自愈吗.docx

面肌康复训练在面神经麻痹患者牵正治疗中的作用|面神经麻痹能自愈吗 摘 要 目的：提高面神经麻痹患者牵正治疗的痊愈率，缩短病程，削减后遗症的发生。方法：分析46例行护理训练的面神经麻痹患者，及41例未行康复训练的面神经麻痹患者的临床资料进行有效分组计数资料的X2检验。结果：行康复训练的患者的痊愈率明显高于未行康复护理训练的患者（P1，临床上表现为表情肌瘫痪、口轮匝肌瘫痪、颊肌瘫痪、Bell氏征等五官变形及功能障碍等症状，给患者身心带来极大的担心与苦痛。 一般常规治疗多采纳应激抗炎，抗病毒，针灸，理疗等措施，很少应用面肌康复护理训练来协作治疗，使患者愈后不够志向，病程长，易留后遗症。作者经过多年临床实践视察制定了严格的康复护理训练方法2，对46例面神经麻痹患者进行牵正康复训练协作治疗，取得良好的效果。 资料与方法 选择2005年1月2006年10月在我院神经康复内科收治的面神经麻痹患者87例，随机分为康复组患者46例，其中男29例，女17例，平均年龄60.5±5.8岁；比照组患者41例，其中男性26例，女性15例，平均年龄59.8±7.8岁。 治疗方法：全部病例均接受神经康复内科的常规治疗（包括抗炎、抗病毒、针灸、理疗等），同时将康复训练的方法教会患者，按两个阶段递增进行康复训练。 在康复训练前，日常生活中留意以下几点：患者头面部及耳廓四周切勿受风着凉，可适当热敷；戒酒至愈后2周；忌食辛辣，鱼虾等海产品。 第1阶段:发病始至第4日,由康复护理师示范，帮助督促患者进行：皱舒眉300次/日；闭睁眼300次/日；耸鼻300次/日；提口角300次/日。以上动作每做100次后停止，做放松肌肉练习，即用双手四指轻拍面部，依次是先两颊向上至前额，然后用中指按摩眉弓，眼脸四周鼻翼两侧，口周及下颌。 第2阶段：发病第4日至痊愈后2周，在进行下面的训练前要重复做完第1阶段的练习。闭睁眼+提口角同时做300次/日；提上唇（露上齿）300次/日；拉下唇（露下齿）300次/日；撅嘴300次/日；以上动作每做100次后同样方法做放松练习。 评价患者治疗后的主要参数，在应用面肌康复护理训的46例患者中，痊愈者43例（此痊愈的概念是肌力复原正常、精细运动功能复原、五官动与静时均对称），痊愈率占93.2%，平均疗程为18天。另有1例发生面肌精细运动牵强，平均疗程15天；2例发生应用表情肌时五官不对称。而未经面肌康复护理训练的41例患者中痊愈者26例，痊愈率占63.4%，平均疗程为28天。另有7例发生面肌精细运动牵强，平均疗程为30天；8例发生应用表情肌时五官不对称。 数据处理：应用SPSS10.0统计软件，采纳有序分组计数资料的X2检验。 结 果 两组病人治疗状况比较：见表1。 两组病人后遗症发生状况结果比较。 讨 论 面神经麻痹患者治疗不彻底、留有后遗症会给患者今后的生活带来很大影响，不仅影响容貌，还会降低自信念，本探讨对康复组实施系统的面肌康复训练及抗炎、抗病毒、针灸、按摩等治疗，探讨结果表明，康复组后遗症的发生率为4.3%，总有效率为93.2%。而比照组仅实施常规治疗，如抗炎、抗病毒、针灸、按摩等治疗，其后遗症发生率为19.5%，总有效率为63.4%。 因此，面肌康复护理训练在实践中得到了检验，它使患者在每天的训练成果中增加自信念，能更系统更科学的协作治疗，且简洁易行、易于接受。当然，还有3例患者出现不同程度的缺憾,我们将在今后的康复训练实践中不断总结阅历，进一步完善这种治疗方法。 参考文献 1 王维治，主编.神经病学,第5版.北京：人民卫生出版社,90 2 谢德利.现代康复护理.北京：科学技术文献出版社,2001,1 中德合建中国心脏康复系统 （记者程守勤）由德国学术沟通服务中心以及联邦政府经济合作与发展部供应支持的“中国心脏康复”合作项目，8月15日在南京东南高校附属中大医院启动，“中德糖尿病教化与心脏康复学习班”同时开班，从而标记着在国外发达国家医疗机构中广泛开展的心脏病人康复治疗，起先向国内医院推广。据悉，“中国心脏康复系统”项目合作时间从2007年到2010年，首先在“建立中国门诊心脏病人的康复系统”领域起先合作。(时骏)