做颈颈椎病手术前护士推拿颈部_推拿配合颈部功能锻炼治疗颈型颈椎病50例.docx

做颈颈椎病手术前护士推拿颈部_推拿配合颈部功能锻炼治疗颈型颈椎病50例 摘要：随着社会的发展,人们生活和工作方式的变更,坐姿劳动人群越来越多,颈腰伤病发病率在不断攀升。从而导致颈椎病的病人越来越多。笔者于2009年1月2010年5月应用推拿为主协作颈部功能熬炼,治疗颈型颈椎病患者50例，取得满足疗效。 关键词：推拿 颈椎病 颈部功能熬炼 Massage coordination pate function exercise treatment neck cervical vertebra to get sick 50 example Luo Lin Abstract: Along with societys development,the people live with the working change,the sitting posture work crowd are more and more many,the neck waist wounded and sick disease incidence rate is climbing unceasingly.Thus causes the patient who the cervical vertebra gets sick to be more and more many.The author - May,2010 primarily coordinates the pate function exercise in January,2009 using the massage,the treatment neck cervical vertebra sickness patient 50 examples,obtains the satisfactory curative effect. Keywords:Massages The cervical vertebra to get sick The pate function exercise R244.1 B 1008-1879(2010)12-0047-01 随着社会的发展,人们生活和工作方式的变更,坐姿劳动人群越来越多,颈腰伤病发病率在不断攀升 1 。从而导致颈椎病的病人越来越多。笔者于2009年1月2010年5月应用推拿为主协作颈部功能熬炼,治疗颈型颈椎病患者50例，取得满足疗效。 1 临床资料 1.1 一般状况。50例均为我科门诊或住院患者，男28例，女22 例，年龄1775岁不等，平均46岁，病程1月到数年不等，反复未愈。其中单纯颈部酸痛活动不利者7例，伴左肩及肩胛区肩胛区间酸痛或沉重感者21例，伴右肩及肩胛区肩胛间区难受者22例，患者常劳累后加重，休息后减轻，反复不愈。50例患者经DR片检查，颈椎无异样者1例，其余生理曲度均不同程度变更，有的伴项韧带前纵韧带钙化，有的伴椎体和钩椎关节骨质增生，横突肥厚，椎体排序不齐，甚至出现反折现象。 1.2 治疗方法。50例患者均采纳推拿治疗为主协作颈部功能熬炼。以消退肌痉孪，订正椎骨错缝，复原颈椎内外力平衡 2 为原则。10天为一疗程。 1.2.1 推拿治疗： 患者取坐位，施术者于患者背后，以滚法作用于患者肩背部分钟，解除斜方肌竖脊肌肩胛提肌的痉孪。 以一指禅作用于患者颈部五线分钟，以患侧为主，解除颈夹肌、半棘肌、斜方肌及韧带的痉孪。 以拿法作用于患者颈部痉孪之肌肉分钟，并从上至下弹拨提捏数次。手法宜温柔缓和。 针对患者颈项部用揉推点按法，沿膀胱经自上而下数次。以疏通经脉。 用扳法订正颈椎生理曲度、侧弯和关节紊乱，最终拍打患者后背数次，结束手法治疗。 1.2.2 颈部功能熬炼。 以颈部前屈后伸，左右旋转，以及左前上下，右前上下方向运动为主。协作上肢的上举平举前后屈伸。在熬炼过程中要呼吸匀称，动作温柔缓慢有韧劲，留意力集中，坚持不懈，效果才佳。 1.3 疗效评定 治愈：治疗后症状完全消逝，颈部活动正常，颈部无压痛，能参与正常活动和工作。有效：颈部酸痛明显减轻，颈部活动基本正常；无效：治疗前后症状变更不明显。 2 结果 经3个疗程治疗后,治愈41例（82）；有效9例（18）；无效0例。 3 探讨 颈椎病多见于中老年，近年来发病趋于年轻化，少数青壮年人亦见，甚至见于某些初中学学生，这与长期低头工作及电脑的普及有亲密的关系，加之各种急慢性劳损，导致颈部软组织不同程度损伤，使颈椎失稳，平衡丢失。引起椎间盘纤维环的部分破坏、椎间盘组织的轻度膨出及椎骨和后关节骨质增生，刺激神经感觉纤维，反射性引起颈肩部肌肉处于持续惊慌的状态，出现该区域的难受不适。 中医认为“邪之所凑，其气必虚”，颈肩背难受的主要缘由，外为感受风寒湿热之邪，气血凝滞痹阻；内为肝肾、气血亏虚，筋肌骸节失养；跌扑闪挫，损伤经脉气血，气血瘀阻不通，不通则痛。其治疗应疏通经脉，行气和血，祛风散邪，从而使经脉通利，气血调和，阴阳平衡，通则不痛。 正常状况下脊柱运动靠神经肌肉和韧带以及骨骼和关节等。这些因素的平衡协调是颈部正常活动的前提条件，当颈部内外平衡因素失去协调，就会出现不适，甚至难受功能活动受限。推拿能促进颈部血液循环，改善肌肉的养分代谢，促进组织的修复，订正错位，变更突出物的位置，促进炎症介质分解稀释，水肿血肿汲取，解除粘连痉挛，提高痛阈。而颈肩部功能熬炼能增加斜方肌、背阔肌、胸锁乳突肌、三角肌等颈部肌肉、软组织的力气，复原颈部各种因素的平衡，复原颈椎生理曲度。甚至于使紊乱的小关节复原，突出的椎间盘组织回纳，解除对神经根的压迫从而减轻难受。通过手法治疗，协作功能熬炼才能巩固疗效，削减复发。只有颈部双侧肌力达到平衡，肌惊慌解除，才能复原颈椎正常的生物力学平衡，订正关节节段性失稳，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”。 参考文献 1 韦以宗.中国整脊学 M.北京：人民卫生出版社，2006.8.P 1 2 范炳华.推拿学 M.北京：中国中医药出版社,2008.9.P 135