2022年泌尿外科学医学高级每日一练08-29-泌尿外科学(医学高级).docx

2022年泌尿外科学医学高级每日一练08-29-泌尿外科学(医学高级)1、巨大肾积水指（）A. 成人肾积水容量超过1000mlB. 成人肾积水容量超过1500mlC. 成人肾积水容量超过800mlD. 小儿肾积水容量超过600mlE. 小儿肾积水容量超过24小时尿液总量2、 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。 建议患者可选择的治疗方案有（） A. 等待观察B. 应用抗生素C. 排尿后经阴道按摩挤压囊肿D. 经尿道囊肿切开术E. 经阴道袋形缝合术F. 囊肿切除重建术3、符合溶血性黄疸诊断的是（）A. 尿红素增高，血非合胆素增高B. 尿胆原增高，血结合胆红素增高C. 尿红素增高，血结合胆红素增高D. 尿胆原增高，血非合胆素增高E. 粪便胆原增高，血非合胆素增高4、某一成年女性患者尿17-OHCS正常而尿17-KS明显增高，应考虑（）A. Addison病B. 库欣综合征C. 甲状腺功能亢进D. 肾上腺腺癌E. 尿病5、能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是（）A. 尿素氮测定B. 内生肌酐清除率测定C. 氯化铵负荷试验D. 尿渗量测定E. 血清肌酐测定6、肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）A. 肾切除B. 肾盂肿瘤切除C. 化疗D. 患肾及输尿管全切除E. 继续观察7、男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是（）。A. 输血至血压正常B. 进行钡剂灌肠C. 应用广谱抗生素D. 放置鼻胃管，进行胃肠减压E. 静脉给予止血药8、患者男，65岁，因“尿频、尿急1年”来诊。夜尿3次，伴尿等待，尿线细无力，尿不尽感。无尿失禁，无尿痛，无血尿等。既往无帕金森、脑血管病和糖尿病病史，无青光眼、外伤等病史。查体：心、肺、腹（），神经学检查（），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺增大。可考虑的治疗包括（提示尿动力学证实膀胱出口梗阻。）（）A. -受体阻滞药B. 抗胆碱药C. 根治性前列腺切除D. 尿道扩张E. 手术解除前列腺梗阻后仍有OAB，抗OAB治疗F. 微创手术解除前列腺梗阻9、男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）A. 脊柱凸向右侧B. 右侧腰大肌阴影模糊C. 右侧横膈活动受限D. 脊柱凸向左侧E. 左肾轮廓不清10、男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是（）A. 静脉肾盂造影B. 盆腔CTC. MRID. 膀胱镜检+活检术E. 膀胱造影F. PET（正电子发射断层扫描）