熏蒸可以去湿气吗 [中药熏蒸治疗肩周炎效果观察及护理] .docx
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熏蒸可以去湿气吗 [中药熏蒸治疗肩周炎效果观察及护理] .docx
熏蒸可以去湿气吗 中药熏蒸治疗肩周炎效果观察及护理 关键词肩周炎中药熏蒸护理 肩周炎又称漏肩风、粘连性关节炎。因特发于50岁以上的年龄故又称五十肩。为老年体虚或壮年用力不适之伤力,外受风寒而发生,肩关节囊及其四周韧带。肌腱和滑膜产生慢性非特异性炎症,临床主要表现为肩关节四周难受及各个方向活动难受,但肩关节可以抬举,若延误治疗,任其发展,则难受日趋加重。肩关节肿痛,并呈现筋僵,出现关节活动功能障碍,严峻时可导致昼夜难受,夜不能寐,2004年5月-2005年5月,我科采纳中药熏蒸治疗肩周炎86例,取得较好的效果,现将治疗及护理报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组86例病例中,男性32例,女性54例;年龄最大65岁,最小38岁,平均47.4岁;病程平均0.7年。 1.2临床症状与体征本组86例患者均有肩关节难受、肌肉无力、功能活动受限为主要临床表现。其中6例出现不同程度的局部肌肉僵硬和痿缩等症状。 2治疗方法 药方组成。制川乌15g,草乌15g,细辛15g,防风12g,木瓜12g,威仙灵12g,桂枝12g,苍术12g,赤芍12g,川芎10g,红花12g,鸡血藤10g,牛膝10g,乳香10g,没药10g,金蝎15g。取上药2剂放入药缸内加清水30004000ml浸泡,接通电源加热至煮沸,嘱咐患者躺在床上,暴露治疗部位,盖好衣被,调整温度调整器,使局部温度保持在4555之间进行熏蒸,每天1次,每次30分钟,10次为1个疗程。 3疗效评判标准 痊愈:肩部难受消逝,功能活动复原;显效;肩部偶有难受,功能活动良好;有效:肩部轻度难受,功能活动欠利;无效:肩周难受无好转,功能活动障碍。 4结果 痊愈52例,显效25例,有效8例,无效1例,总有效率达89.5。 5探讨 5.1中药熏蒸的温热作用,可以达到温经散寒祛湿;热则气行血畅,可以达到活血化瘀;温热作用可调整人体阴阳平衡,达到益肝补血作用。 5.2中药熏蒸的物理温热的双重作用融为一体,产生的蒸汽中含有生物碱、氨基酸、甙类及各种微量元素,以及具有浓烈的芳香物质如:酮、醛、醇等挥发性油状物,干脆通过全身肌肤,孔窍、经穴等渗透、汲取、扩散、辐射等途径深化腠理、脏腑。干脆达到疏导全身腠理、温经散寒祛湿、活血化瘀、清热利湿及益肝补血作用。 5.3通过含药蒸汽物理温热刺激引起局部的毛细血管扩张,促进血液及淋巴液的循环,促进新陈代谢,使四周组织养分和全身机能得以改善。同时,药汽的刺激可使全身毛孔开放、汗出,可将体内的“邪毒”随汗排出体外,既扶元固本又消退疲惫,并且能疏通经络,达到“通则止痛”、疾病治愈的目的。 6护理 6.1治疗前护理 6.1.1心理护理:肩周炎为慢性疾病且反复发作,病人由于苦痛带来的不便,对疾病痊愈的不乐观等产生很多心理问题。护士应主动与病人交谈,讲解此病的发展规律,治疗方法,预后状况以及如何协作治疗护理,自我保健等问题,解除心理负担,树立其战胜疾病的信念,主动协作治疗护理工作。 6.1.2治疗前指导:治疗前向病人具体介绍此项治疗的留意事项。使病人了解治疗过程中可能出现的不良反应(如;热疹或过敏反应,并告知病人如有不适应刚好告知护士。严格把握治疗禁忌症,有严峻高血压、心肺疾患和传染病者禁用;中风后感觉迟钝。体质虚弱。女性月经期,有出血倾向者慎用。 6.2治疗中护理体位打算:病人取平卧位,充分暴露熏蒸部位,并嘱病人全身放松,使病人感觉舒适;限制熏蒸温度:熏蒸时温度过高会烫伤皮肤,温度过低则达不到应有效果,一般应将温度调整在4555之间,或依据病人温度的感受状况随时调整药物流量;防止皮肤烫伤:在熏蒸时护士应亲密检查熏蒸部位皮肤状况,以防皮肤出现热疹或烫伤局部皮肤;预防过敏反应:严密视察熏蒸部位局部皮肤状况,视察局部皮肤是否出现红肿,皮疹等过敏反应。 6.3健康教化 6.3.1功能活动指导:摇肩:两下肢前后开立,健侧下肢伸直在前,患侧下肢伸直在后,前后方向摇动肩关节。它对肩关节各个方向的受限都有治疗作用。摸高:面对墙壁,患肢沿着墙壁缓慢向上举起,使息肢尽量触摸高处,然后缓慢向下放回原处,如此反复数次。它对前屈、上举功能的复原有益。也可侧对墙壁。用患肢进行摸高练习,来复原外展的功能。体后拉手:两手置于身后,以健侧手拉患侧手,并渐渐上提。它有助于肩关节的后伸和内旋功能的复原。屈肘甩手:背部靠墙站立或仰卧于床上,上臂贴身,屈肘,以肘部作为支点进行外旋活动。划圈法:划圈分为竖圈、横圈。竖圈为前后方向竖着划圈,横圈为上下左右方向划圈。动作可顺时针或逆时针方向各划1520圈,也可依据自己体质渐渐加量。 肩关节的熬炼不能急于求成,以上功能熬炼每次练习6次左右,每次练习1020分钟即可,运动的强度也应当渐渐加强,幅度也应由小到大。留意按部就班,贵在坚持。 6.3.2生活指导: (1)体育熬炼,增加体质:依据自己的体质、习惯,选择适合的体育项目,如跑步、球类、游泳、气功、舞蹈等。体育熬炼要持之以恒,留意效果。进行体育熬炼时应使双肩关节充分活动到最大范围,保持运动幅度。 (2)合理饮食,保持体形:要保证养分均衡、自然多样、质量相宜的饮食,既要避开过度饮食致使身体肥胖,也勿偏食节食引起身体消瘦。合理饮食才能使身体健壮,削减疾病的发生。 (3)留意休息,规避邪气:保证足够时间和有质量的睡眠,避开各种过度的活动,如看电视、玩电脑、打牌下棋等。留意季节改变,适时增减衣被,尤其避开风、寒、湿邪气的侵袭。特殊在夜间睡眠时要爱护好肩部,不要露肩裸背。被邪气侵扰。