甲状腺疾病有哪些症状 [甲状腺疾病手术的护理体会] .docx

甲状腺疾病有哪些症状 甲状腺疾病手术的护理体会 资料与方法 一般资料：本组共收集患者26例，其中甲状腺瘤15例，甲状腺肿6例，结节性甲状腺肿3例，甲亢2例，术后切口均I期愈合，痊愈出院。 心理护理：评估病人及家属对疾病的相识，对治疗过程及手术的心理反应、协作程度，是心理护理的前提。几乎全部病人对手术中难受、后遗症问题考虑较多，特殊是甲亢病人，心情波动较大，易激烈发怒，因此，我们应对病人热忱激励，耐性做好各种说明工作，减轻病人思想负担，刚好满意病人的合理要求，建立病人对护理人员的依靠感，达到消退病人对手术的顾虑和恐惊心理，使其处于对手术治疗的最佳心理状态。 饮食护理：依据甲亢病人代谢旺盛，热量消耗大，易饿多饥的表现向患者及家属说明是由于甲状腺激素分泌过多所致，指导病人多食高热量、高蛋白、高维生素类食物，多食簇新蔬菜、水果、豆类、精肉等，适当限制脂肪，禁食刺激性食物，禁食含碘丰富的食物和海产品及药物。赐予足够饮料，以补充因出汗丢失的水分。 药物打算：指导病人术后口服复方碘溶液， 35滴/次，每日3次，逐日增加至15滴/次。复方碘溶液及术前的基本用药，应严格按规定服用，并做记录，切不行放任自服，必要时向病人说明服药的重要性，指导病人正确服药。指导病人练习手术时的头、颈部规定体位。 做好基础代谢率（BMR）测定：基础代谢率测定有助于了解甲状腺的功能状态，所以要耐性向病人讲解，使其协作，在早晨、空腹、静卧无精神惊慌时测定，以促证测定的精确性。 术前护理 手术前，要擦洗局部皮肤、备皮。术前晚上，于睡前赐予适量的安眠药或冷静剂，保证病人足够睡眠。 术后护理 一般护理：病人醒悟，血压平稳者取半卧位。在颈部两侧放冰袋，留意敷料有无渗血，刚好更换渗湿的敷料，保持引流通畅，留意引流液的量及性质，视察切口有无出血，咳嗽、呕吐、过频活动或说话过多等引起的出血，所以要亲密视察。 床旁备用气管切开包、氧气筒、吸引器，严密视察病人呼吸、脉搏、血压、切口渗血等状况，发觉异样刚好处理。 术后12天给流质饮食，便于病人吞咽，亦可防止或削减切口难受，激励病人定时进食，有利于补充养分，复原体质，留意进食时应少量慢咽，如进水及流质食物咳嗽时，要帮助病人坐起进食。 术后指导：拆线后练习颈部活动，防止切口粘连及瘢痕挛缩。 术后并发症的视察及处理：视察病人有无声音嘶哑，呛咳、误咽，留意喉上神经是否有损伤。 视察有无高热、脉搏快而弱，大汗担心、呕吐、腹泻等，出现上述症状应刚好报告医生，早期处理。甲状腺危象多发生在术后1236小时内，当病人体温39以上，脉搏140次/分应视为危象先兆，应马上实行降温、吸氧、静脉输液等相应措施综合处理。 手足抽搐，多发生在术后14天，所以应细心视察，发觉问题刚好处理。 保持呼吸通畅，气管塌陷、喉头水肿、切口血肿、黏痰堵塞均可引起呼吸困难，窒息而死亡，特殊在术后45小时多发。因此，应严密视察病人的呼吸、脉搏、血压、伤口渗血等状况，留意有无呼吸困难、烦躁担心、面色青紫、头面部出汗，并进行性加重等症状，气管悬吊松解后，更留意视察护理，必要时设床头看护，以促证病人的生命平安。 出院指导 再次评估病人的心理状况，针对详细状况耐性指导，病人维持足够的睡眠时间，避开劳累。激励病人多做吞咽工作，教会正确的颈部肌肉训练方法，防止瘢痕挛缩所致的功能异样。按医嘱接着服用碘剂，并定期回诊随访。休息环境要宁静和通风，保证足够的休息和睡眠时间，切勿猛烈活动，避开过劳。