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对于电子商务的安全问题有哪些对策_住院老年患者安全问题及护理对策 R473.5 B1672-3873（2011）03-0167-02 老年人由于机体各器官功能随年龄的增长而衰退，出现耳聋眼花、感觉迟钝、行动缓慢等各方面的问题，这些因素干脆影响着老年人的平安，使意外事故高于其他成年人。下面就对影响老年患者平安问题的因素进行分析，有针对性地实施平安管理措施，有效地预防了老年患者各类意外事务的发生，保证了患者的住院平安，提高了护理质量。 1老年患者平安问题的相关因素分析 1.1 生理性因素 老年人由于各器官生理机能的退行性改变，往往出现反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝平衡实力下降等状况，使意外事故的发生率大大增加。（1）随着年龄增长，老年人喉腔黏膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎1。（2）探讨显示高龄活动无耐力占老年患者跌比例最高2。老年人各系统功能衰减，消化、汲取实力较弱，长时间食量不足以致低钾，从而引起肌肉活动无力，活动中易发生跌倒。 1.2 病理性因素 （1）老年患者患脑血管病后，肢体活动感觉障碍，行动迟缓，平衡实力差，导致身体应急适应性、协调性欠缺，易发生意外损伤；言语障碍的患者因无法表达自己的不适及需求，也易发生意外。（2）疾病对导致机体对药物的汲取、排泄、生物转化均有肯定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒3。如抗震颤麻痹药会引起直立性低血压，抗癫痫药会引起共济失调,某些冷静安眠类药物可产生呼吸抑制。（3）老年患者病多、身体养分差，活动少，长时间卧床易导致皮肤压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。 1.3 心理性因素 抑郁症、强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理精神问题。现今社会常见的空巢现象，离退休综合症，使得老年人缺少社会支持，孤独感增加；慢性消耗性的躯体疾病会让患者心生无望，假如处理不好，则可能出现自杀自伤等意外状况。 1.4 药物性因素 老年人由于生理机能的退行性改变，其理解力及记忆力减退，再加上药物种类又多，使得老年人不能精确地服药，造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。 1.5 院内感染因素 （1）老年患者随着年龄增大，胸腺退化、T细胞数量和功能减退，白细胞吞噬实力减弱。（2）老年患者住院时间延长与院内感染呈显著的相依关系，住院时间越长，医院内感染机率越高。徐秀玲4等在对60岁以上的住院患者2897例进行了回顾性调查中发觉院内感染的发生率为3.52%，住院时间越长，发生医院感染的机会就越高。 1.6 环境因素 由于苍老和各器官功能减退，老年人常有视力模糊，行走不稳，对新环境的适应性差等状况。病区环境因素经常是导致老年人发生跌倒、损伤的重要因素。如：地面不平或有积水、太滑；病房里家具多棱角；病床无床栏; 病号服不合身; 床旁无呼叫器等。患者对环境不熟识也会有丢失的危急。 1.7 技术性因素 （1）专业理论学问基础不扎实，病情视察实力不足，缺乏临床阅历，对疾病的发展改变缺乏预见性，看不到平安隐患，不能刚好实行预防措施等。（2）工作责任心不强，缺乏慎独精神，在工作中不能仔细执行护理查对制度和交接班制度，不严格执行护理操作规程。 1.8 物理性损伤 医院里易爆、易燃的危急品许多，如氧气、酒精，如在病房里抽烟易引起氧气爆炸，危害到患者的平安。另外，热水袋的运用不当也会引起患者特殊是肢体感觉障碍的患者皮肤灼伤或烫伤，应慎用。 2平安护理 2.1护理评估 仔细评估病人，护理人员对住院老年患者进行祥细的、全面的评估，驾驭病人现病史、既往史及相关资料，找出不平安因素并制定相应的护理措施，对在家有坠床史、跌倒史的患者、服用安眠药、抗抑郁药的患者，以及平衡功能差，关节疾患的患者重点防范。护士要将制定的平安措施告之病人、家属、陪护，取得协作。 2.2饮食护理 进食或饮水时取坐位或半卧位，留意力要集中，支配良好的进食环境，不督促患者进食。能自理的患者，应激励患者自行进食；对于咀嚼和吞咽功能障碍者应选用稀粥、面片等食物，并指导少量分次吞咽。对于生活自理实力差、病情较重者，应帮助患者进食。照看者应将食物从健侧放入，尽量送到舌根部，以免呛咳。进食后指导患者保持坐位30min以上，并帮助患者漱口，防止食物残渣遗留在口腔内。对于进食困难、饮水反呛的患者要赐予鼻饲，做好相应护理，防止经口进食引起误吸或吸入性肺炎。 2.3防止跌倒及坠床 对住院老年患者进行全面评估，仔细筛选高危跌倒患者，依据评估结果，做好安排，制定措施。 让新入院患者尽快熟识病房环境，地板应无积水，光线应足够，通道应无杂物。患者的衣裤应合适，行动不便者应运用助行器，老年人变换体位时速度应慢，要做到3个30 s，醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立30 s后再行走。意识障碍的患者应有家属或护工陪护，应拉起床栏，防止患者坠床摔伤。躁动的患者应用约束带，必要时遵医嘱用冷静剂。另外，了解患者的既往史，对有跌倒病史的患者在床头挂“防跌倒”标识牌，不仅起到了警示护士的作用，也达到了提示其他工作人员及患者、家属的目的，同时加强宣教，使患者及其家属知晓，避开不必要的纠纷 。 2.4留意给药平安 老年人常患有好几种疾病，而且不易治愈，因此，很多老人不仅要长年用药，而且要服好几种药物。，要多次地、反复地说明用法。内服与外用药应分开放置，标记清晰。视察药物的作用和不良反应，告知低血糖、低血压的表现及处理方法。肌肉静脉给药时，速度不宜过快，边注射边视察，发觉问题马上停止注射，保持静脉通路，同时报告医生；用药物后视察有无不良反应。对出院后需带药的患者，应仔细地做好服药指导。 2.5 防止烧伤、烫伤医院内易燃、易爆物品较多，病区应备有灭火设备，包括灭火器、消防栓等，禁止在病区内抽烟。禁止患者自带家用电器在病房内运用。老年人由于感觉迟钝，皮肤对冷、热敏感性下降，应慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤，热水袋水温不宜高于50，应外包毛巾，且30分钟查看、更换一次部位，患者运用热水袋应床边交接班。 2.6 预防压疮 养分不良是发生压疮的最重要的危急因素之一，而低白蛋白血症是发生压疮的一个从前缘由，有报道血清白蛋白