心血管疾病中老年病人异常心理特征分析及护理干预-现有治疗心血管疾病的4种干预方案.docx
心血管疾病中老年病人异常心理特征分析及护理干预|现有治疗心血管疾病的4种干预方案 摘 要 目的:分析心血管疾病中老年病人的异样心理状态,探讨其有效的干预措施。方法:将246例心血管疾病中的老年病人随机分为视察组及比照组。视察组在赐予常规治疗及护理的同时,加强对异样心理特征的视察及分析,并刚好赐予心理指导与护理干预;比照组只赐予常规的治疗及护理。结果:视察组病人的异样心理特征较比照组有明显的改善,住院日有明显的缩短。结论:通过对心血管疾病中老年病人赐予常规治疗及护理的同时,加强对他们异样心理特征的视察及分析,并刚好赐予心理指导与护理干预,病人住院日明显缩短。 关键词 心血管病 老年病人 心理学 护理干预 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.226 材料和方法 2007年3月2009年3月在我院住院的老年病人246例,其中高血压116例,冠心病92例,心肌病8例,心律失常12例,心肌梗死18例,伴有心功能不全者198例。随机分为视察组124例,其中男86例,女38例,年龄6086岁,平均72±13岁。比照组122例,其中男85例,女37例,年龄6084岁,平均72±12岁。两组的职业、文化程度、年龄、性别、疾病及病程长短等状况,经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。视察组在赐予常规治疗及护理的同时,加强对其异样心理特征的视察及分析,并刚好赐予心理指导及护理干预;比照组只赐予常规治疗及护理。 疑老心理:老年人会到处感到老而无用,患心血管疾病后更加苦恼。他们会认为自己的患病拖累了家人,产生深深内疚与自责。表现为不愿接受治疗和护理,等待着“最终的归宿”。 自尊心理:一些心血管疾病中的老年病人常因自己资力老、贡献大、经济足,对护理要求也比其他病人高,总希望医护人员能够象对待自己长辈一样敬重他们。表现为自以为是,固执己见,独断专行,不讲道理,自尊心极强,易激惹,好挑剔、责怪他人。 悲观心理:由于治疗效果不明显,易产生悲观心理。他们表现为意志消沉,精神愁闷,易伤感、懊丧、无望、手足无措,心情极端低落,常暗自难过落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不主动协作甚至拒绝治疗及护理。 孤独心理:住院期间常有孤独感、孤独感,成了家庭及社会的累赘。心理上这种孤独感假如得不到刚好的订正,常会愈陷愈深,形成沉重的心理压力。 焦虑、恐惊心理:在刚刚诊断疾病时,他们的心情初始反应是惊慌,当得知已患心血管疾病时,惊慌的心情就会转变为焦虑与恐惊。特殊是反复的猛烈的心前区难受、心慌、呼吸困难等,会使病人出现濒死的恐惊感。恐惊及四周的惊慌气氛,会加重他们的焦虑反应。在疾病复原期,他们又会胆怯疾病再次发生。主要表现为愁眉不展、焦虑烦躁、忧心忡忡、睡眠差、记忆力减退、留意力不集中、四肢发麻、出汗等。 猜疑心理:由于老年病人耳聋眼花,常与他人发生误会,以至独自闷气或发怒。他们一旦患心血管疾病就会变得更加敏感,怀疑病情、治疗及预后,有时还会担忧误诊误治。有的会靠着自己一知半解的医学学问推断疾病的转归以及药物的疗效。若严峻偏执,则会出现病理狂想。这种狂疑心理大多是一种自我消极示意,由于缺乏依据,常会影响病人对客观事物的正确推断。 护理干预 理解和怜悯:对有疑老心理、胆怯孤独和自尊较强的老年病人表示理解和怜悯,对他们多关切、多问候、多沟通,做到“口勤”、“脚勤”,时时用亲切的语言、爱护入微的照看来排解他们的孤独感。让他们视我们如亲人,情愿向我们倾诉内心的苦痛。当他们向我们倾诉自己的疾病、心情及家庭的苦恼时,我们通过语言、眼神、表情、姿态来显示对他们的充分理解和怜悯。为了稳定他们的心情,在条件许可的状况下,非原则性的事情尽量满意他们。在与这些老年人的沟通时,留意语调要轻一些,语气要温柔一些,速度要慢一些,让他们感到被敬重,被重视。 劝慰和激励:对于悲观与自弃的老年病人,赐予劝导和抚慰,使他们得到精神上的支持。主动耐性与老年病人沟通,给他们解除心理压力,激励他们从心理上振作起来,树立战胜疾病的信念。在不影响病情的前提下,适当地让家属陪伴,共同关切、爱护和激励这些老年病人。 帮助老年病人改善不良心理状态:对于惊慌担心、焦虑恐惊的老年病人,尽量帮助他们正确相识与对待自己的疾病,向他们讲解不良心情对心血管疾病预后的影响,用真诚亲善的语言关切和爱护他们,主动倾听其陈述,了解他们焦虑恐惊的缘由和心理需求,针对其病因进行心理分析,教会他们如何进行必要的心理需求,针对其病因进行心理分析,教会他们如何进行必要的心理调整,引导他们正视病情,帮助他们树立限制病情发展的信念。 改善医护患关系,增加信任度:对于好猜疑的老年病人,我们要尽早取得他们的信任,削减猜疑与误会。在与他们交谈中,做到大方、自然,并留意传递情感的技巧,同时赐予激励与劝慰,使他们感到亲切,增加信任与平安感。尽量让他们心情放松,经最佳的心理状态来协作和接受治疗和护理,从而取得最佳的疗效,早日康复出院。
