浅谈手足口病的主要预防控制措施-预防手足口病的措施.docx

浅谈手足口病的主要预防控制措施:预防手足口病的措施 R181A1005-2720(2010)03 - 206 - 02 手足口病;预防;限制 手足口病可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症1,病情进展快,易发生死亡。为了提高对该病的防控实力,现就手足口病的流行病学特点和主要预防限制措施探讨如下。 1 流行病学特点 1.1 传染源手足口病的传染源主要为病人、健康带毒者、隐性感染者。显性与无症状者感染比例为4:1(04岁)、1:2(512岁)、1:8(20岁),健康人病毒携带率5岁以下为13%,20岁以上为 25%,显性病人发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后 1周内传染性最强。 1.2 传播途径主要通过粪一口途径和/或呼吸道飞沫传播。患病期间,口鼻分泌物、粪便及疱疹液具有传染性。病人粪便和呼吸道分泌物及其污染的手、毛 巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。 1.3易感人群4岁以下幼儿是主要易感人群,易感性随年龄增长而降低。感染后可获得免疫力,EV71各型间无交叉爱护,病例再感染发生率为3%。幼儿园、托儿所易发生聚集病例,天津调查发觉,幼托儿童发病较散居儿童高,也可出现家庭接触发病。 1.4发病时间一年四季均可发生,34月起先增多,夏秋季达高峰或易流行。依据日本、英国等欧洲发病资料,该病有周期流行特点,间隔 24年。 2 预防和限制措施 2.1 加强日常监测与报告加强手足口病的各项监测,开展疫情分析,驾驭流行规律,开展EV71病毒流行病原的型别与变异监测,阐明病毒基因型、毒力、致病性的关系,预料手足口病流行趋势。2008年 5月 2日,卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理,各级医疗机构在诊疗过程中发觉有手足口病病例,应根据传染病信息报告管理规范的有关规定,于24h内进行网络直报。发生流行或爆发时,按突发公共卫生事务与传染病疫情监测信息报告管理方法等有关规定,刚好进行突发公共卫生事务信息报告。 2.2 落实各项预防措施加强卫生宣教,养成良好的卫生习惯,勤洗手,保持环境卫生,要常常室内通风,勤晒衣被。少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,避开接触患者,出现相关症状要刚好到医疗机构就诊。要保持良好通风,每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒,每日进行晨检,发觉可疑患儿刚好送诊、居家隔离治疗和休息;对患儿所用的物品要马上进行消毒处理,患儿增多时,要刚好向卫生和教化部门报告。医疗机构在流行期间应实行预检分诊,并专辟诊室 (台)接诊疑似病人,根据消毒技术规范要求做好消毒管理工作,避开院内感染。 2.3 限制措施早发觉、早报告、早诊断、早治疗是限制本病扩散、传播的有效措施。疾控机构接到辖区手足口病流行和爆发疫情时,应立即派员赴现场开展流行病学调查,并采集相关标本,进行试验室检测,以明确病原并进行分型鉴定。对手足口病患者的隔离治疗期为710d,同时对亲密接触者进行医学视察,监测体温、口、足、手及皮肤处皮疹,刚好发觉病人与感染者。可采纳口服板蓝根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素;或用抗病毒药膏涂抹患处,消炎止疼及对症治疗。做好病家和疫点消毒工作,尤其对室内空气、玩具、便器,鼻咽、粪便分泌物、接送车辆消毒。做好健康教化,限制集体活动,削减人与人接触机会。依据疫情限制须要,教化和卫生部门可确定实行托幼机构或小学放假等措施。 1 王明杰. 手足口病的预防和治疗. 中华中西医学杂志,2008,6(12):82-83.