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社区病人糖尿病教育的效果评价_糖尿病病人的康复评价 摘要目的：评价糖尿病教化对社区糖尿病患者疾病认知实力和病情限制的效果。方法：对2个社区163例2型糖尿病患者进行为期2个月初个单元的糖尿病教化，视察干预前后患者对糖尿病的了解程度及血糖和心血管危急因素的限制状况。结果：教化后患者对糖尿病的了解程度及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血压和体重指数限制状况均有明显改善。结论：在社区开展DM健康教化工作，对提高社区DM患者的自我保健学问和糖尿病防治效果是一项行之有效的措施，值得进一步完善和推广。 关键词社区糖尿病教化效果评价 糖尿病(DM)是一种常见的慢性非传染性疾病。目前我国约有4000万DM患者，加强DM的防治工作已受到各级政府和医疗卫生部门的普遍重视。现代的医学水平尚不能根治DM，但是，通过科学的综合治疗能使病情得到有效限制，可使DM病人成为条件健康人。糖尿病的现代综合治疗措施包括健康教化及心理辅导、饮食限制、运动疗法、降糖药物治疗和自我监测等五个方面，DM教化已成为综合治疗不行缺少的重要部分。为了提高DM防治效果，我们对2个社区卫生服务中心管理的部分DM病人进行了系统的DM教化，并对接受教化者就DM学问知晓状况、遵医行为和DM限制状况进行了客观评价。 资料与方法 一般资料：选择我院托管的彩虹和逢源两个社区卫生服务中心纳入慢病管理的163例2型DM病人，其中男67例，女96例；年龄5286岁，平均65.7±6.3岁。糖尿病病程4.6±1.73年；空腹血糖(FBG)10.80±1.88mmol/L，餐后2小时血糖(2小时PBG)18.14±3.15mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)10.3±1.7。163例受试者中文化程度大专以上31例，中学及中专56例，小学及以下76例。全部病人以往都未曾接受过系统的DM健康教化。 方法：教化方法：实行分班集体授课与个别辅导相结合的方法，由我院内分泌科的专家和经过培训过的社区医护人员共同担当教化任务。受试者每周参与集体授课培训1次，每次90分钟左右，询问与答疑30分钟左右，共2个月8个单元。平常由糖尿病教化小组的医师护士对受试者进行健康指导。教化内容：糖尿病基础学问、饮食学问、运动疗法、药物治疗、并发症防治、疾病监测、自我保健常识与心理健康等。资料收集：采纳自行设计问卷，通过访谈形式收集资料。调查者由经过统一培训并考核合格的社区医护人员组成。调查内容主要包括患者一般资料、健康教化前后糖尿病相关学问的驾驭程度及相关指标改变状况等。全部患者在接受教化前及完成教化后3个月均测定FBG、2hPBG、HbAlc、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(Teh)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)，测量血压(BP)和体重指数(BMI)。评价方法：DM认知问卷设置多项选择题，被调查者依据自己的认知，可选择一项以上打“”，回答正确为1分，部分正确为0.5分，不正确为O分；按累计得分评定：优(总分的80)、良(总分的6079)、差(7.0mmol/L，PPG>10.0mmol/L.HbAlc>8。 统计学分析：计量数据以x±s表示，试验前后比较用配对t检验；计数资料比较用X2检验。应用SPSS11.0软件进行统计分析。 结果 接受教化前后DM病人对DM学问驾驭状况比较：糖尿病基本学问测试得分优良率，教化前后分别为35.0和79.1，差异有统计学意义(X2=64.9，P=0.000)；糖尿病饮食与养分学问测试得分优良率，教化前后分别为27.6和74.2，教化前后有统计学意义差异(X2=70.9，P=0.000)。结果见表1。 糖尿病教化后主要指标改善状况：教化后HbAlC、血糖、血脂、血压和BMI等指标均得到明显改善(P值均