社区老年人便秘的健康干预-老年性高血压的特点.docx

社区老年人便秘的健康干预|老年性高血压的特点 摘 要 社区老年人多数患有各种慢性疾病，老年人便秘总发病率为39%，因便秘引起或加重肛肠疾病及心脑血管突发事务时有发生，社区在治疗老年人现存疾病的同时应重视老年人便秘问题，实行早期预防、合理治疗。 关键词 老年人 便秘 防治 方 法 选择某居民社区128例，调查一般资料、老年人日常生活实力、焦虑、抑 郁、服药种类与疾病等便秘的影响因素。结果该社区老年人便秘总发病率为39%，且随年龄增长发病率呈增高趋势。进行社区老年人便秘的健康教化特别必要，首先让老年人了解老年人便秘的缘由。 造成老年人便秘的主要因素 运动量少：老年人由于活动量少，腹肌无力，胃肠蠕动缓慢，食物和残渣不易向下推动，简单发生便秘。 精神体质欠佳：精神惊慌、心情抑郁的老年人多数有便秘症状，这是因为神经调整功能紊乱的原因。一些慢性病，如甲状腺功能低下、心理障碍等可出现便秘症状。 药物因素：很多老年人患心脑血管疾病，须要长期服药治疗。而一些抗高血压药物、利尿药等都可引起便秘。 体内缺水：老年人口渴感觉功能下降，在体内缺水时也不感到口渴，这使得老年人肠道中水分削减，导致大便干燥。 饮食因素：饮食中缺少纤维素含量高的食物，尤其是缺少粗粮和水果，导致大肠内水分削减和菌群失调，引起便秘。 习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。因此不行长期服用泻剂，尤其是老年人。 老年便秘的家庭护理措施和自我疗法 心理劝慰：老年便秘1患者应做好劝慰说明工作，使其心情安逸，避开七情刺激，并使居室保持清洁、空气流通、湿度相宜。 按摩疗法：腹部按摩：帮助或指导患者按摩腹部，患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩，腹部按摩可从右下腹起先向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每次1015分钟，每天23次，也可餐前20分钟或餐后2小时进行，以促进蠕动，甚有效果。但该方法不适用于腹部术后两周内肠梗阻，肠内肿瘤，急腹症，急性心衰患者。足底推拿法：选用与胃，十二指肠，升、横、降结肠，肛门等反射区进行推拿，每天12次，每次选用23个反射区，推拿约1520分钟。提肛按摩法：协作呼吸，上提肛门，早晚各1次，每次30次。用软纸在肛门部按压揉摩，可按顺时或逆时针方向交替按摩30次左右。用手掌沿骶尾骨至尾骨尖长强穴上下来回按摩3050次，以局部感到发热为止。此法可增加肛门括约肌的功能，促进肠蠕动。穴位叩打法：用双球健身锤捶打足三里，双侧每次各捶打1分钟，足三里穴具有调理脾胃、补中益气之功能。刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化，改善便秘。 体育疗法：除一般漫步、慢跑、游泳、打拳、舞剑、气功等全身运动外，应重点加强腹肌的熬炼，如收腹抬腿，仰卧起坐等，平常还可多做下蹲与屈身压腹动作，以促进肠蠕动。 生物钟疗法：规范的排便时间：患者应当在一天中选取某个固定的时间去厕所排便，不管是否有便意，都应当去一下，持续时间约10分钟，这样持续3个月就会形成条件反射，有利于排便。 饮食疗法：多吃含纤维素丰富的如粗粮、海带、芹菜、南瓜、菠菜、黄瓜、胡萝卜等蔬菜能治疗便秘。生食瓜果、苹果、香蕉、西红柿、梨子、柿子等含大量胶质的水果，能起到很好的润肠滑便作用，症状重者可于便前1小时加服适量蜂蜜，症状轻者可加开水稀释后服用。花生油、豆油、菜籽油等植物油不但能干脆润肠，还能分解产生脂肪酸刺激胃肠蠕动，因此，平常在炒蔬菜时多加一些花生油等植物油脂或适当进食适量煮沸过的脂类可治疗便秘。 饮水疗法：缺水往往是便秘的重要因素之一，多饮水有助于缓解便秘。为了治疗便秘，每天饮水应1kg；特殊是早晨空腹饮淡盐水或凉开水一杯，效果尤佳。 气功疗法：首先排空小便，取正常蹲位，全身自然放松，口微闭，舌抵上颚、鼻吸鼻呼，呼吸要匀称。吸气时，意想丹心之气迫肠中粪便下排。此时，要放松肛门，切不行憋气用力，待片刻有便意之后，可将意念加强，粪便即可排出。 效 果 通过健康教化和详细指导有80%的便秘患者收到良好疗效，总有效率达95%。便秘对老年人健康可造成多种危害，高度重视老年人便秘问题，主动开展健康干预，可有效预防并发症的发生。 参考文献 1 老年便秘的探讨进展J.中国老年学杂志,2006,26（12）:1761.