糖尿病高血压冠心病人的食物.docx

糖尿病高血压冠心病人的食物 医疗体育能治疗高血压和冠心病 药物治疗高血压和冠心病虽然都有肯定疗效，但疗效不够志向，而且常有副作用。为此，医生们在想方设法地找寻其他治疗方法。近20年来，一个重要发展是国内外运用医疗体育防治高血压和冠心病，出现了很多获得胜利的报道。 医疗体育为什么能够防治高血压和冠心病?这须要从冠心病的发生谈起。 冠心病发病的最基本缘由，是由于供应心肌养分的冠状动脉发生硬化和狭窄，使血流削减，供氧不足，从而诱发心绞痛，严峻时血管堵塞，导致心肌梗塞或心力衰竭。正常状况下，100克心肌每分钟约需氧810毫升；正常人流经每100克心肌的血液，每分钟可供氧1415毫升，虽则心肌的氧摄取率为75左右，也完全能满意平常的须要了。在体力活动时，心肌耗氧量急剧增多，但由于冠状动脉的扩张，血流量可增加45倍，所以仍能保持心肌耗氧和冠脉供氧之间的肯定适应。然而在有冠心病时，状况就大不一样：一旦冠脉硬化狭窄超过75时，冠脉平常即已处于最大扩张状态，当心肌的耗氧量增加时，冠脉就无法再扩张，从而引起心绞痛等。至于高血压则是引起冠心病的重要危急因素。 依据上述状况，对于血管硬化和心绞痛，防治的重点自然应当放在；1改善对心肌的供血和供氧状况；2设法降低心肌的氧消耗，也就是削减心肌负荷；3缓解冠状血管硬化，减轻血管硬化造成的各种有害后果，如削减缺氧、降低血压，削减微血栓形成等。这样体育运动(医疗体育)就是比较主动的防治手段了。 动物试验证明，常常运动的动物，它的心肌供血、供氧可以明显得到改善。大量实践也证明，长期参与体育运动的人，常能提高他们身体对激烈活动的适应实力。详细表现在相同的运动量下，心率比酱通人要慢，血压较低，心肌耗氧量削减，因而减轻了运动后耗氧和供氧之间的冲突，不易诱发心绞痛等等。再从体育运动对脂质代谢的影响来看，运动后可以提高血液内高密度脂蛋白胆固醇的含量。高密度脂蛋白能清除动脉壁内的低密度脂蛋白，故可消退斑块，从而减轻动脉硬化。不单如此，医疗体育还可加强纤维溶解过程，削减微血栓的形成；可以提高人体摄氧实力，减轻缺氧；还可通过对中枢神经系统的影响、对植物神经的自我限制和调整而降低血压。所以医疗体育是高血压、冠心病治疗中的一项有效措施，在肯定程度上具有治本的效果。 治疗高血压、冠心病的各种医疗体育方法 引起高血压冠心病的病因是困难的，并且又是相互影响的，所以医疗体育的方法也要多样化。最常用的就是各种慢速度和长时间的运动项目，例如：各种医疗体操、气功、步行、慢跑步、自行车、游泳、登山、各种非竞赛性球类活动等。 高血压、冠心病医疗体操(南京医学院附属医院编，去年本刊创刊号上登载) 该操因为治疗后可以较好地降低血压和改善症状，所以病人们称之为降压舒心操。这一套操一次活动约1520分钟左右。但是这套操决不能代替高血压冠心病的全部体育医疗方法，特殊是它对心血管系统的熬炼还是很不够的。所以这套操，在治疗该病初期的效果较好；在治疗中期，可作为打算活动的一个内容。 气功能对大脑皮质产生良好的调整影响，它对植物神经系统也有很好的作用，可以降低血管的惊慌度和心肌的耗氧量。常用的方法为放松功或站桩。(国外在气功的基础上发展出一种生物回授法，同样能提高治疗效果)。 太极拳其特点是意识、呼吸和动作的相互紧密协作，活动时要求肌肉放松，姿态柔软，动作稳定。体力较差的可练简化太极拳，体力较好的可练老式拳。不能打全套的可打半套；记忆力差的，半套都打不下来，可以练个别动作，例如野马分鬃、搂膝拗步、云手、揽雀尾等。一般认为太极拳的运动量较小，为了加大运动量，可以把架子打低一些，动作幅度大一些，重复次数增加一些。留意务使每次练后能微微出汗，全身轻松开心为宜。 以上两种熬炼均可贯穿于治疗全过程中。 在治疗中期，即重点为了提高心肺功能，可增加定速步行、走跑交替和慢跑步等项目。定速步行不同于漫步，漫步常是无要求的慢步，因而对此病治疗作用较弱。定速行走是指轻快、放松的又有肯定要求的步行。即定时间，定速度，定运动量；若行走路上有坡度则还要定坡度。一般每分钟100120步，在行走中要求步态稳，步幅匀称，同时协作自然呼吸，距离可在3002000米左右。若有坡度可从8°5°坡度起先，并依据坡度大小减慢步行速度和距离。为了避一步增加心肺功能的熬炼，并可逐步采纳走跑交替，或慢跑步。其他如自行车、游泳、羽毛球、乒乓球，以至网球、篮球、排球等各种非竞赛性球类，都可依据详细状况，酌量进行。 如何驾驭运动量 为了达到治疗效果，必需有足够的运动量，否则只能起到精神治疗作用。一般在疗程的初期并不要求肯定的量，主要是逐步使人体对运动产生适应一般需时23周。至疗程中期，则必需达到预期的运动量。 确定一个病人的运动量时，为了做到心中有数，最好先做一项简洁的机能试验，以视察人体对定量活动后的反应性。国外有用跑2400米需多少时间来衡量的方法。但这个运动量偏大，对中老年人并不完全合适，简单发生意外；因而又有人采纳作心电图运动试验的方法，来视察心率、血压的反应和复原时间。我们则采纳更简洁的方法，即在30秒内连续蹲起20次的方法，然后视察心率和血压的复原时间。将其结果分成三类：一类在35分内复原正常者为良好，这类人可以根据一般人的要求进行体育活动，并可逐步加量。其次类为活动后5分钟尚未复原正常者，这类人的活动量宜小，加量时要慎重。第三类，不能完成本测验者，其活动应倍加当心，或短暂不要求肯定的量。 究竟多少量较为合适?由于心率常和心肌耗氧量的多少成正比，所以常取心率的增加多少为标准。对高血压患者，最好还视察血压的改变。依据我们视察的结果：在活动后平均心率增加数不宜超过宁静时的70，收缩压不宜超过宁静时收缩压的20。若每分钟宁静时心率为70次，血压为15090，则运动后心率数应在119次分以内，收缩压应在180毫米汞柱以内(舒张压增加极少或稍下降为宜)。宁静时心率较快的患者，由于其心脏功能较差，故对其上界应加限制。50岁以上的患者，运动后心率以不超过120130次分为原则。 详细的运动方法是：先作1020分钟的打算活动(如作降压舒心操、太极拳等)；以后即可作慢跑步，使心率逐步上升到上述标准；进行1520分钟后，再用510分钟时间作放松整理活动。一次总的时间约3045分钟。但是这些仅仅是一般的运动规律。 为了确保平安，我们还提出以下三条作为每个人限制运动量的协助依据： 1原有症状是否改善，并且不应出现不适的感觉(例如精神乏累、气短、胸闷、食欲减退、睡眠差等)。 2运动后心率复原状况。要求在停止运动后510分钟内复原至宁静状态。若超过10分钟尚未复原，即使尚未达到上述规定的量，也认为是运动量偏大，宜减量。 3有条件时，进行运动中的心电监护，以视察可能出现心电异样时的心率数，作为最合适的运动量。 通过两年多的视察，我们总的认为，以上的标准和方法，即能达到较好的医疗效果，又比较平安。