胶原贴敷料治疗面部皮炎疗效观察_湿疹性皮炎的图片大全.docx

胶原贴敷料治疗面部皮炎疗效观察_湿疹性皮炎的图片大全 摘要目的：视察胶原贴敷料在治疗面部皮炎中的平安性和临床疗效。方法：160例患者分为两组，治疗组89例，胶原贴敷料每天1次湿敷，氦氖激光照耀每天1次；比照组71例，仅氦氖激光照耀每日1次。两组均赐予口服依巴斯汀10mg天，赛庚啶片2mg/次，3次/天。2周为1个疗程，1个疗程后视察两组治疗效果和不良反应。结果：2周后治疗组和比照组有效率分别为88.76%和66.20%，两组差异有统计学意义(2=12.01，P0.05)。结论：联合胶原贴敷料治疗面部皮炎疗效好，无明显不良反应，值得临床选择应用。 关键词胶原；面部皮炎；疗效 中图分类号R758.14 文献标识码A 文章编号1008-6455（2011）07-1127-02 Clinical efficacy of collagen posted dressing in treatment of facial dermatitis HUA Wei, MI Xin-ling,LI Fan, YAN Xia (Department ofDermatology， The Central Hospital of Karamayi， Karamayi 834000,Xinjiang, China) Abstract: Objective To evaluate the efficacy and safety of the posted collagen dressing in the treatment of facial dermatitis. Methods 160 patients with facial dermatitis were divided into two groups. All patients applied cyproheptadine Take three doses a day and Ebastine once a dayThe treatment group 89 cases were treated with helium neon laser once a day. In addition treated with Collagen posted dressing once a day.The control group 71 cases were treated with helium neon laser once a day. The follow-up was 2 weeks from the end of the treatment. The clinical response to therapy and adverse effects were recordedResults The effective rate was 88.76% in the treatment group. The effective rate was 66.20% in the control group.The comparison in two groups showed significant differences(2=12.01，P0.05).Conclusion Collagen posted dressing in treatment of facial dermatitis is effective, safe and suggest new therapeutic opportunities for treating this disease Key words: Collagen; facial dermatitis；efficacy 面部皮炎是皮肤科常见的变态反应性疾病，因其病因难以确定，复发常见。治疗方法多样，效果不一。2010年9月2011年3月，笔者科室采纳抗组胺药物联合胶原贴敷料(商品名：创福康，广州创尔生物技术有限公司生产)外敷治疗面部皮炎患者，取得了较好的疗效， 现报道如下。 1资料和方法 1.1 诊断标准1：面部皮炎：为发生于面部的皮炎，解除其他疾病如痤疮、酒渣鼻、单纯疱疹、系统性红斑狼疮和单纯光敏感引起的面部受累者；接触性皮炎：根据教科书，接触性皮炎通过病史和临床表现诊断，包括变应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎；季节性面部皮炎：面部皮炎病程超过2年，为季节性发作，解除化妆品变应性接触性皮炎；缘由不明的面部皮炎：为不能归于接触性皮炎和季节性面部皮炎的其他面部皮炎。 1.2 解除标准2：就诊前1周内外用或口服皮质激素类药物者；患有其他或影响视察面部皮肤病者，如银屑病、严峻痤疮等；对外用胶原蛋白类制品有过敏史者和对异种蛋白外用敏感者；不能按要求完成治疗方案者；患有严峻的心、肝、肾或严峻的系统性疾病者。 1.3 一般资料: 160例患者均为我科2010年9月2011年3月诊治病例。治疗组89例，其中男6例，女83例，年龄1762岁，平均36.3岁，病程5天2年；比照组71例，其中男4例，女67例，年龄1859岁，平均37.1岁，病程3天2年。两组在性别、年龄、病程及严峻程度上均具有可比性。 1.4 治疗方法:两组患者均赐予口服依巴斯汀片，10mg/天, 赛庚啶片2mg/次，3次/天。治疗组在上述治疗基础上，运用胶原贴敷料每天1次湿敷面部，30min/次，敷后氦氖激光面部皮损照耀治疗15min，1次/天；比照组仅赐予氦氖激光面部皮损照耀治疗15min，1次/天。治疗期间视察两组临床不良反应，2周后视察治疗效果。 1.5统计学处理:采纳SPSS11.0统计软件进行2检验分析。 2 疗效判定标准2 依据皮损主要症状（瘙痒程度）和体征（红斑、丘疹、肿胀），临床按4级评分法进行评分，O分无，1分轻度，2分中度，3分重度。依据疗效指数进行评价。疗效指数(治疗前总分-治疗后总分)治疗前总分×100%。痊愈：疗效指数90%；显效：疗效指数60%90%；好转：疗效指数20%59%；无效：疗效指数20%。有效率(痊愈例数显效例数)本组总例数×100%，治疗后2周对患者症状和体征进行评分。 3结果 3.1 治疗结果：见表1，治疗组总有效率为88.76%，比照组总有效率为66.20%，两组有效率比较有显著性差异（212.01，P0 05），治疗组在疗效上明显优于比照组。 3.2 不良反应：治疗过程中，治疗组2例患者，在胶原贴敷料外敷治疗过程中出现轻度刺痒感，但未出现红肿、渗出加重，未予特别处理，接着治疗渐渐缓解消逝。 4探讨 面部皮炎病因困难，是一种多诱因的变态反应性皮肤炎症，探讨表明面部皮炎发病与化妆品接触和其他环境刺激性接触亲密相关3。临床表现为因表皮屏障功能受损、毛细血管扩张、血管内成份渗出、皮肤局部免疫功能下降，造成的皮肤损害。其病理改变多是表层出现细胞间水肿及细胞内水肿，其浅层有毛细血管扩张，水肿及单核细胞浸润。目前，治疗方法多样，但以外用激素治疗为主，病情易反复，且在医患者间沟通不充分时，患者盲目追求短期疗效，反复运用可继发激素依靠性皮炎，为临床治疗带来困难。 胶原贴敷料是由胶原蛋白溶液与无纺棉结合制成的敷料，其主要作用原理是为皮肤供应一个潮湿、养分的环境，胶原蛋白其分子量约为30万，含亲水性的自然保湿因子，而且三螺旋结构能强劲锁住水分，让皮肤时刻保持潮湿、水嫩的状态。活性胶原蛋白对皮肤的渗透性强，可透过角质层与皮肤上皮细胞结合，参加和改善皮肤细胞的代谢，使皮肤中的胶原蛋白活性加强。能够保持角质层水分及纤维结构的完整性，改善皮肤细胞生存环境和促进皮肤组织的新陈代谢，增加血液循环，达到滋润皮肤的目的。活性胶原蛋白能干脆渗入肌肤底层，且与四周组织的亲和性好，可帮助细胞制造成胶原蛋白，促进皮肤细胞正常生长。此外，胶原蛋白具有引导上皮细胞迁入缺损区的实力，诱导产生趋化因子如血小板生长因子和纤维连接蛋白等，对细胞的生长有趋化作用，对细胞的分化、运动、化学趋向性、结缔组织的修复等均起重要作用，从而改善表皮细胞微环境和促进皮肤组织新陈代谢，达到消炎和更新肌肤的作用4。 胶原敷料采纳微酸环境（pH4.55.5），对皮肤有柔软的刺激作用，使局部毛细血管扩张，改善血液循环，促进皮肤代谢和毛发生长，使皮肤保持弱酸性，从而抑制面部病原微生物的繁殖，爱护皮肤的健康。因此，在运用时可出现四周微痒的状况，无需特别处理。 通过本探讨视察发觉，治疗组89例面部皮炎患者，接受胶原贴敷料在短时间内改善了患者面部皮肤干燥、紧绷和刺痒感，从而使患者削减搔抓刺激，辅以氦氖激光照耀治疗改善面部皮肤血液循环，增进细胞膜通透性，促进组织代谢，在胶原贴敷料治疗后照耀，进一步促进面部组织细胞对胶原蛋白的汲取利用，同时与胶原蛋白协同增加抗炎效果，提高局部皮肤免疫机能。同时，在治疗接触性皮炎，皮损以糜烂、渗出、红肿为主要表现时，可起到快速干燥削减渗出、促进创面干燥、减轻红肿的治疗效果。治疗2周后，治疗组有效率和治愈率均较比照组明显。提示胶原贴敷料治疗面部皮炎平安性高、疗效好、起效快，值得临床推广应用。 参考文献 1王文慧，李邻峰，路雪艳，等. 面部皮炎的病因及加重因素分析J.中国麻风皮肤病杂志，2007,27（7）：568-571. 2陈文雅.胶原贴敷料联合丁酸氢化可的松乳膏治疗面部过敏性皮肤病65例临床视察J. 中国皮肤性病学杂志,2009,23（6）：353-355. 3李林峰，郭 静，王 晶. 环境接触性因素在面部皮炎发病中的作用分析J.中国工业医学杂志,2005,18(6):334-335. 4鲁元刚，伍津津.胶原在皮肤组织工程的应用J.重庆医学，2003， 52(5)：609-611 收稿日期2011-03-20 修回日期2011-05-13 编辑/李阳利