超重和肥胖 [超重肥胖对大学生心肺功能的影响] .docx

超重和肥胖 超重肥胖对大学生心肺功能的影响 目的 探讨超重、肥胖对高校生心肺功能的影响，为高校期间医疗保健和体育教学工作供应依据。方法 对正常体重、超重、肥胖高校生肺活量、肺活量指数、脉搏、血压等心肺功能指标进行分析。结果 超重、肥胖是高收缩压、高舒张压的重要危急因素。男生超重组、肥胖组高SBP和高DBP的检出率分别为17.95%，3.05%，26.83%和10.36%，明显高于女生(1.29%，0.86%，7.89%和5.26%)。超重、肥胖男生SBP和DBP上升的危急性分别是正常体重男生的25.71，6.68，43.08和24.55倍，肥胖女生SBP和DBP上升的危急性分别是正常体重女生的8.89和7.06倍。男女生超重组、肥胖组中等以下肺活量指数所占的比例明显高于正常体重组。超重、肥胖导致男、女生下等肺活量指数的危急性分别是正常体重的3.53，16.96，2.51和24.09倍。结论 超重、肥胖是肺活量指数下降、SBP和DBP上升的重要危急因素，严峻影响高校生的心肺功能。 高血压；肺活量；超重；肥胖症；学生 R 179 R 332 R 589.2 A 10009817(2007)05042003 The Influence of Overweight and Obesity on Cardiopulmonary Function Among Undergraduates/ ZHANG Fengmei. Hospital of Shandong University of Technology, Zibo(255049),Shandong Province,China Objective To explore the influence of overweight and obesity on cardiopulmonary function among undergraduates, and to provide evidence for medical treatment and physical education. Methods The students were divided into three groups: normal weight, overweight and obesity. Their cardiopulmonary function indices were analyzed, which included vital capacity, vital capacity indices, pulse and blood pressure. Results Overweight and obesity were important risk factors to high SBP and high DBP. The prevalence rates of high SBP and DBP were 17.95%, 3.05% vs 26.83%, 10.36% in male students, and were obviously higher than those in female(1.29%, 0.86 vs 7.89%, 5.26%). The risks suffering high SBP and high DBP in overweight boy students and obese boy students were 25.71, 6.68 times and 43.08, 24.55 times of the controls. The risks with high SBP and high DBP in obese girl students were 8.89 and 7.06 times of the controls. The proportion of the middle and lower capacity in overweight and obese group in both male and female students were obviously lower than those of control. The risks of lowgrade vital capacity induced by overweight and obesity in both boy and girl students were 3.53%, 16.96%, 2.51% and 24.09% times respectively of the control. Conclusion Overweight and obesity are important factors causing lower vital capacity index and higher SBP and DBP, which seriously affect the graduate"s cardiopulmonary function. Hypertension;Vital capacity;Overweight;Obesity;Students 自20世纪70年头以来，学龄儿童青少年肥胖快速扩散，已成为全球的重要公共卫生问题1。2000年以来中国学生的超重率、肥胖率不断上升2，由超重、肥胖带来的健康危害日趋严峻。超重、肥胖是高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的确认危急因素3-4，是代谢综合征的主要病因5。本探讨通过对正常体重、超重、肥胖高校生肺活量、肺活量指数、脉搏、血压等指标的分析，探讨超重、肥胖对高校生心肺功能的影响，为高校期间医疗保健工作和体育教学工作供应依据。 1 对象与方法 1.1 对象 选取山东理工高校2004级学生6 497名，其中男生3 920名，女生2 577名；年龄为1724岁。 1.2 方法 按全国学生体质健康调研测试细则的要求，对入校新生的身高、体重、胸围、肺活量、视力、血压、脉搏等进行测定。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2，肺活量指数=肺活量(mL)/体重(kg)。超重、肥胖的判定依据中国肥胖问题工作组2004年发表的中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查体重指数值分类标准6，体重指数在24.027.9为超重，28.0为肥胖。高血压的判定依据2004年中国高血压防治指南公布的诊断标准，收缩压(SBP)140 mmHg为高SBP，舒张压(DBP)90 mmHg为高DBP，高血压正在治疗者计为高SBP、高DBP，血压水平以实测值为准。脉搏100次/分为高脉搏。血压测量采纳标准水银血压计，由同一测量员执行，探讨对象测量血压、脉搏前休息15 min。 肺活量指数的评价采纳等级评价法，以1985年中国汉族城市1922岁男女学生肺活量指数7为标准，将肺活量指数分为上、中上、中、中下、下等5个等级。 1.3 统计分析 全部数据输入Excel进行统计处理，计量资料组间差异的统计学显著性检验采纳方差分析，组间两两比较采纳StudentsNewmanKeuls法；计数资料的统计学显著性检验采纳2检验。 2 结果 2.1 超重和肥胖检出率 6 497名高校新生中，超重790人，超重率为12.16%；肥胖202人，肥胖率为3.11%。其中男生超重557人，超重率为14.21%；肥胖164人，肥胖率为4.18%。女生超重233人，超重率为9.04%；肥胖38人，肥胖率为1.47%。男生超重、肥胖总检出率为18.39%，明显高于女生(10.51%)，差异有统计学意义(P0.05)。 2.2 不同体重状况高校生心肺功能比较 与正常体重组相比，男女生超重组、肥胖组肺活量、收缩压、舒张压平均水平明显上升，肺活量指数明显下降，脉搏改变不明显；与超重组相比，男女生肥胖组肺活量、收缩压、舒张压平均水平明显上升，肺活量指数明显下降，脉搏改变不明显。见表1。 2.3 超重、肥胖对高校生肺活量指数的影响 男生超重组、肥胖组肺活量指数中等及以上的分别占9.70%和0.61%，明显低于正常体重组(34.48%)，中等以下的占90.30%和99.39%，明显高于正常体重组(65.52%)；女生超重组、肥胖组肺活量指数中等及以上的为9.01%和0，明显低于正常体重组(25.41%)，中等以下的占90.99%和(100.00%)，明显高于正常体重组(74.59%)，差异均有统计学意义(P值均0.01)；男生肥胖组肺活量指数中等及以上的占0.61%，明显低于超重组(9.70%)，中等以下的占99.39%，明显高于超重组(90.31%)，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 2.4 超重、肥胖高校生脉搏、血压异样状况 男生超重组、肥胖组高脉搏检出率略高于正常体重组，女生超重组、肥胖组高脉搏检出率略低于正常体重组，差异均无统计学意义(P值均0.05)。与正常体重组相比，男女生超重组、肥胖组高SBP、高DBP的检出率明显上升，差异均有统计学意义(P值均0.01)；与超重组相比，男女生肥胖组高SBP、高DBP检出率明显上升，差异均有统计学意义(P值均0.05)。超重、肥胖均导致SBP，DBP上升，肥胖导致SBP，DBP上升的程度大于超重。见表3。 2.5 超重、肥胖对高校生心肺功能危急性分析 超重、肥胖导致男女生下等肺活量指数的危急性分别是正常体重的3.53，16.96，2.51和24.09倍。超重、肥胖是男生高SBP、高DBP的重要危急因素，超重男生SBP，DBP上升的危急性分别是正常体重男生的25.71和6.68倍，肥胖男生SBP，DBP上升的危急性分别是正常体重男生的43.08和24.55倍；肥胖是女生高SBP、高DBP的重要危急因素，肥胖女生SBP，DBP上升的危急性分别是正常体重女生的8.89和7.06倍。肥胖导致肺活量指数下降、SBP、DBP上升的危急性明显大于超重。见表4。 3 探讨 超重、肥胖能造成人体多个系统的功能障碍8-9，超重、肥胖儿童心肺功能明显低于同龄正常体重儿童10。本探讨以1724岁高校生为探讨对象，发觉超重、肥胖高校生SBP、DBP平均水平，高SBP，高DBP的检出率明显高于正常体重高校生，超重、肥胖严峻影响男女生心血管系统的机能，与有关报道一样10-11。本探讨还发觉，超重、肥胖导致男生高SBP、高DBP的危急性大于女生，且肥胖的危急性大于超重。肺活量是反映肺呼吸功能的指标，与人的身高、体重、胸围成正比关系。肺活量指数更能准确地反映肺通气功能的大小，更能反映超重、肥胖对肺功能的影响12-13。本探讨发觉，超重、肥胖高校生肺活量平均水平明显高于正常体重高校生，但肺活量指数却明显低于正常体重高校生，可能与超重、肥胖高校生体重、胸围增长有关。对正常体重、超重、肥胖高校生肺活量指数进行等级评价发觉，超重、肥胖高校生中等以下肺活量指数所占的比例明显高于正常体重高校生，说明超重、肥胖均导致肺活量指数下降，影响男女生的肺功能。肥胖导致男女生肺活量指数下降的程度和危急性大于超重，说明随着超重程度的增加，肺功能损伤的程度和危急性上升，与肥胖对儿童肺功能的影响结论一样14。有关超重、肥胖对脉搏的影响报道不一样10，11，15。探讨发觉，超重、肥胖对脉搏的影响不明显，超重、肥胖是否对脉搏产生影响须要进一步探讨。 常常参与体育熬炼能有效限制超重、肥胖，提高心肺功能16-17。高校期间应将限制超重、肥胖，提高心肺功能列为学校卫生保健和体育教学工作的重点，增加体育熬炼特殊是有氧熬炼，帮助高校生树立正确的健康观，建立健康的生活方式，进一步提高高校生的身体素养。 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。