高血压患者服药依从性.docx

高血压患者服药依从性 摘 要 目的提高原发性高血压患者的服药依从性，使患者的血压限制在正常的范围之内。方法依据患者不同的缘由，供应不同的指导方法和方案，结果本组病例均能按医嘱进行正规的治疗，将血压限制在正常的范围内。结论在原发性高血压的长期治疗过程中，患者及家属须要得到社区医务人员主动、刚好、有针对性的指导，这样才能保证志向的治疗效果。 关键词 原发性高血压；长期治疗；服药依从性；护理 原发性高血压是最常见的心血管疾病，除了可引起高血压本身有关的症状外，随着血压水平的上升，引发的心、脑、肾并发症也随之上升，是脑卒中、冠心病的主要危急因素，致残率和致死率均高原发性高血压的治疗护理措施包括健康教化、非药物治疗护理、药物治疗护理3大类，通过抗高血压药物治疗有效限制血压，是削减并发症的主要途径之一。然而在工作实践中发觉，有为数不少的患者没有按医嘱正确服用降压药，导致血压限制不志向。本文就影响患者服药依从性的因素及相应的对策分析如下。 1 临床资料 本组病例均为2008年9月至2009年6月在本门诊就诊的原发性高血压患者共126例，其中男76例，女50例，年龄4368岁，高血压病程112年。105例患者均能按医嘱服药，另有21例患者未能按医嘱服药治疗，约占16.7，其中8例未服用任何药物，13例依据自己的感觉自行购药服用或随意增减药量或停药。依据收集到的资料，推断影响其服药依从性的主要缘由并实行相应措施，以提高其服药依从性。 2 结果 21例患者中，影响其服药依从性缘由：对疾病的相识不足13例，约占61.9；担忧药物不良反应5例，约占23.8；病程漫长不能坚持服药2例，约占9.5；经济因素例，约占4.7。依据详细状况，赐予有针对性的指导，使这21例患者均能按医嘱进行正规的治疗，将血压限制在志向范围。 3 探讨 3.1从本文结果中可以看出，影响患者服药依从性的最主要因素是患者对疾病的相识不足，因此社区护士在工作中应主动对患者及家属进行有关高血压学问的宣扬教化，使其了解原发性高血压的病因、症状、并发症及其危害性，提高患者及家属对主动治疗重要性的相识，从思想上重视疾病的治疗。告知患者血压要定期复查，不行以自我感觉为标准，必要时刚好就医，在医生的指导下调整药物；监测服药与血压的关系，指导患者及家属正确测量血压（固定的时间、条件）；使其知道有效的治疗应使血压降到14090mmHg以下，年龄小于60岁及高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者。血压应降至13085mmHg以下比J；用降压药使血压降至志向水平后，应接着服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。年轻高血压患者由于对本病相识不足，加上工作、学习等影响，生活不规律，服药不刚好，导致血压限制不稳定，应劝导其尽可能坚持规律生活、规律用药。年龄偏大，文化程度低的患者除向本人反复讲解外，还须要向家属交代清晰，指导其规范用药。 3.2患者对药物不良反应的担忧。也影响其服药的依从性。这就要求社区医务人员不断地学习和更新有关切血管病的防治学问，驾驭相关的药物学问，树立医务人员的权威性，告知患者所服药物的治疗原理，可能出现的不良反应及应对方法，以有效指导患者正确用药。不行随意增减药量、漏服、补吃上次剂鼍或突然停药，以防血压过低或突然停药引发血压快速上升及某些不良反应；防止过度降压，应逐步将血压降至正常范围。 3.3原发性高血压病程漫长。须要长期服药治疗，患者可能会产生厌烦心情，不能坚持按医嘱用药。应使患者及家属r解长期用药带来的好处及不良反应，介绍长期坚持用药取得较好治疗效果患者的阅历，树立治疗的信念，利用患者个人健康档案与患者沟通沟通，刚好赐予提示和督促，以利于患者长期坚持治疗。 3.4对因经济缘由不能坚持治疗的患者，应与家属主动沟通，争取得到家属的理解、支持和合作，使家属在整个治疗过程中起到支持和督促的作用。总之，在原发性高血压治疗中，通过抗高血压药物治疗是有效限制血压达标、削减并发症的主要途径之一3。社区内居家口服降压药物是最主要的给药方法，在用药过程中得到社区医务人员的有针对性的指导是提高患者服药的依从性的有效方法。 参考文献： 1李玉容.社区护士对高血压防治学问驾驭状况调查.医学信息（上旬刊），2010，23（6）. 2赵颖.社区护士对高血压病人的健康指导.中外医疗，2010，29（31）. 3赵露.社区护士健康教化高血压病人的重要性.健康必读（下旬刊），2010，12）. 4来小彬，万巧琴，尚少梅，等.社区护士主导的同伴教化对高血压患者自我管理行为的影响.护士进修杂志，2010，25（1）. 5刘永红，刘文婷，陈春彦等。再培训的社区护士进行高血压健康教化效果调查.中国全科医学，2004，7（13）. 6刘秀兰.社区护士在提高老年高血压患者生活质量中的作用.齐鲁护理杂志，2011，17（3）. 7冯玲珍.社区护士连续干预对农村高血压患者遵医行为的影响.右江民族医学院学报，2009，31（3）. 8苏婉霞.社区护士在高血压病干预中的作用.华夏医学，2008，21（3）. 9来小彬，李鹤.社区护士对高血压病防治学问驾驭状况的调查，护理探讨，2009，23（16）. 10任立茹，王晓曦，王永强.社区护士对"血压正常高值"者生活方式干预的效果分析.中国医药导报，2010，07（31）.