高血压会员制在农村高血压管理中的应用_会员制营销方案.docx

高血压会员制在农村高血压管理中的应用_会员制营销方案 摘 要 目的：视察高血压会员制在农村高血压管理中的作用。方法：对陕西省泾阳县周边农村7000余名高血压患者实行会员制管理，通过开展健康讲座、复诊、随访等方式，评估危急因素、建立健康的生活方式、干预并指导用药。结果：通过会员制管理，良好限制患者血压，普及高血压相关学问，使高血压的知晓率、治疗率、限制率明显提高。结论：对农村高血压患者采纳会员制管理是切实有效的措施。 关键词 高血压会员制 农村 高血压管理 据“中国居民养分与健康调查报告”（卫生部、科技部和国家统计局 2004年10月15日）显示，我国18岁居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数达1.6亿多，但我国居民高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，限制率仅6.1%。尤其是农村地区高血压的发病率渐渐增加。以农村为重点的高血压综合防治已被认为是提高高血压“三率”，预防高血压严峻并发症的最佳切入点。为此，我们对陕西省泾阳县周边农村的高血压患者实行会员制管理，旨在加强农村高血压的综合防治。 资料与方法 选取2004年3月2006年3月在陕西省泾阳县县医院就诊的门诊高血压患者7165名，年龄4080岁，其中男4180名，女2985名，诊断符合2005年中国高血压防治指南，其中1级1655名，2级1038名，3级4472名；无并发症者1843名，合并冠心病4436名，糖尿病3872名，肾功能不全2072名，脑血管意外3651名。 建立会员档案：给入选患者建立完整的会员档案，包括入选时基本状况调查，包括姓名、性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、家族史；入选时基本身体状况调查，包括血压水平、基本血生化指标。依据上述状况对患者进行危急分层。入选时基本用药状况调查；入选时的“三率”调查，对60岁以上患者行简易智能状态（MMSE）检查。 定期随访干预：在对入选患者进行基线健康状态登记后，对患者进行个体化的治疗与干预，包括非药物干预：健康的生活方式，限盐，戒烟，削减饮酒；药物干预：依据患者基线状态及经济状态选择合适的降压药，以确保最大限度的依从性；向患者预约随访日期并实行电话联系等方式督促实施，入会后6个月、12个月、24个月分别复查相关生化指标，24个月对60岁以上患者再次行简易智能状态（MMSE）评估。文盲17分,小学程度1720分,中学程度或以上2024分(2检验。 结果 生活方式改善见表1，血压及生化指标改变见表2，三率改善见表3，老年患者智能状态改善见表4。 探讨 首先，对探讨者而言，高血压会员制管理模式在宏观上有利于驾驭当地高血压发病的流行病学资料，便于进行对患者干预的临床对比探讨。 农村存在地域广博、居住分散、经济水平及教化程度普遍偏低的实际问题，这使得高血压这一慢性病的治疗管理存在肯定难度。采纳会员者管理模式可以渐渐将陕西省泾阳县及四周的高血压患者纳入管理范围，便于探讨者驾驭当地高血压患者的流行病学资料，包括高血压的知晓率、治疗率及限制率；也能够刚好驾驭农村高血压的用药状况，有利于农村高血压的综合防治。同时应用会员制管理模式，形成一个稳定的高血压患者群，也便于探讨者进行临床对比探讨。 其次，对患者而言，高血压会员制管理模式可以提高患者对治疗的依从性。 由于农村患者的就医条件，经济水平及受教化程度确定了其对高血压这一须要终身治疗的慢性疾病的认知程度差，许多患者是在特别偶然的状况下发觉高血压，也有许多患者是在高血压合并严峻的靶器官损害时才发觉。种种缘由确定了这一患者群对治疗的依从性差，所以农村高血压的知晓率、治疗率及限制率相对于城镇更低。通过会员制管理，可以将高血压的科普学问及用药常识渗透入患者意识当中；同时在实施管理的过程中，通过复诊、讲座、宣扬、电话随访等敏捷多样的模式，渐渐强化高血压需综合防治这一理念，使患者在治疗过程中可以刚好询问，改善了“无处可问，无处可询”的现状，大大提高了对治疗的依从性。 第三，对医院而言，实行高血压会员制管理模式可以使医院在高血压的单病种治疗中拥有固定的患者群，提高医院的整体治疗水平。 当地医院对高血压这一单病种实行会员制管理，可以形成一个固定的、渐渐增多的患者群，对这一患者群采纳这一合理的管理模式可以提高医院的整体治疗水平，这也成为一个进行科研及学术沟通的良好平台。 在农村的高血压管理中应用会员制管理，是一种切实可行的管理模式。 参考文献 1 李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民2002年养分与健康调查.中华流行病学杂志,2005,26（7）：478-484. 2 周子华，廖玉华，美国高血压预防检测评估和治疗全国联合委员会第七次报告.临床心血管病杂志,2003,19（9）：572. 3 全国高血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其改变趋势.高血压杂志,1995,3：87. 4 薛纯良，主编.默克诊疗手册.第17版.北京：人民卫生出版社，2002：1581.