关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见.docx

关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见为落实全国卫生与健康大会的有关要求，经国务院同意，人社部、财政部、卫计委、中医药管理局印发人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导看法，下面是具体内容。 人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导看法 人社部发20xx10号各省、自治区、直辖市人民政府：为实行党的xx大和xx届三中、五中全会关于探讨建立适应行业特点的公立医院薪酬制度精神，落实全国卫生与健康大会的有关要求，确定开展公立医院薪酬制度改革试点工作。经国务院同意，现提出如下看法。一、开展公立医院薪酬制度改革试点的重要意义公立医院始终执行事业单位统一的工资制度、工资政策和工资标准，对调动医务人员主动性发挥了主动作用。随着深化医药卫生体制改革和事业单位分类改革的推动，公立医院现行工资制度不能完全适应改革发展形势的要求。医疗行业人才培育周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，建立符合医疗行业特点、体现以学问价值为导向的公立医院薪酬制度，是深化医药卫生体制改革和事业单位收入安排制度改革的重要内容，对确立公立医院激励导向和增加公立医院公益性，调动医务人员的主动性、主动性、创建性，推动公立医院事业的发展，都具有重要意义。完善公立医院薪酬制度关系到医务人员的切身利益，关系到医改的成效，涉及面广，政策性强，状况困难，须要经过试点取得阅历后再全面推行。二、公立医院薪酬制度改革试点的指导思想和基本原则开展公立医院薪酬制度改革试点的指导思想是，实行党的xx大和xx届三中、五中、六中全会精神，根据深化医药卫生体制改革和收入安排制度改革的总体部署，与医疗、医保、医药联动改革相连接，主动稳妥开展试点，探究建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度，完善正常调整机制，健全激励约束机制，以增加学问价值为导向进行安排，着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入安排秩序，逐步实现公立医院收入安排的科学化和规范化，增加公立医院公益性，调动医务人员主动性，不断提高医疗服务质量和水平。开展公立医院薪酬制度改革试点的基本原则：坚持激励与约束相结合。适应公立医院综合改革要求，与公立医院管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、限制不合理医疗费用以及推动分级诊疗、家庭医生签约服务等改革相连接，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的安排激励机制，加强宏观调控和有效监管，规范医务人员收入安排秩序。坚持按劳安排与按生产要素安排相结合。适应行业特点的要求，坚持中西医并重，完善公立医院内部安排制度和安排机制，合理体现医务人员技术劳务价值。坚持动态调整与合理预期相结合。在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、提高医疗服务水平的基础上，动态调整公立医院薪酬水平，与国民经济发展相协调、与社会进步相适应。妥当处理不同地区、不同等级、不同类型公立医院之间收入安排关系。三、公立医院薪酬制度改革试点的主要内容试点地区要依据医疗卫生行业特点，完善适应行业特点的公立医院薪酬制度。(一)优化公立医院薪酬结构。要结合公立医院公益性定位、工作特点和本地实际，以及不同公立医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求，合理确定公立医院薪酬结构，注意医务人员长期激励。完善岗位绩效工资制，有条件的可探究实行年薪制、协议工资制等多种模式。(二)合理确定公立医院薪酬水平。人力资源社会保障、财政部门依据当地经济发展、财政状况、工作量、服务质量、公益目标完成状况、成本限制、绩效考核结果等，根据允许医疗卫朝气构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员嘉奖的要求，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。对高层次人才聚集、公益目标任务繁重，担当科研、教学任务以及须要重点发展的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院，适当提高薪酬水平。建立动态调整机制，稳步提高医务人员薪酬水平，调动医务人员主动性。(三)推动公立医院主要负责人薪酬改革。公立医院主管部门依据公立医院考核评价结果、个人履职状况、职工满足度等因素，合理确定医院主要负责人的薪酬水平。公立医院主要负责人薪酬水平应高于本院平均薪酬水平，并与本院职工薪酬水平保持合理关系。激励公立医院主管部门对公立医院主要负责人探究实行年薪制。(四)落实公立医院安排自主权。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主安排。医院制定绩效安排方法要充分发扬民主，广泛征求职工看法，充分体现医、护、技、药、管等不同岗位差异，兼顾不同学科之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成果的医务人员倾斜，向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，体现学问、技术、劳务、管理等要素的价值，避开大锅饭。适当提凹凸年资医生薪酬水平，统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动公立医院编制内外人员同岗同薪同待遇。严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。(五)健全以公益性为导向的考核评价机制。公立医院主管部门要制定科学的公立医院考核评价指标体系，综合考虑职责履行、工作量、服务质量、费用限制、运行绩效、成本限制、医保政策执行状况等因素，定期组织考核，考核结果与医院薪酬总量挂钩。对考核不合格的医院，要适当降低薪酬水平。公立医院主管部门要制定公立医院主要负责人的绩效考核评价方法，综合考虑工作责任、医院管理的实际状况、医院考核评价结果和任期目标任务完成状况等因素，定期组织考核，考核结果与公立医院主要负责人薪酬挂钩。公立医院要制定内部考核评价方法，综合考虑岗位工作量、服务质量、行为规范、技术实力、医德医风和患者满足度等因素，考核结果与医务人员薪酬挂钩。(六)经费来源。公立医院薪酬制度改革试点工作所需经费，通过原渠道解决。完善公立医院收入中可用于工作人员收入安排的资金管理政策。(七)试点范围和时间。上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市(州、区)，除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点。从发文之日起开展试点工作，为期1年。未列入试点范围的公立医院综合改革试点城市和各县(市)可先行探究制定公立医院绩效工资总量核定方法。(八)加强监督管理。试点地区要加强对公立医院薪酬安排的监督管理，试点医院要严格执行国家工资政策，肃穆安排纪律，根据有关规定肃穆查处医务人员收受红包、回扣等违规违纪行为。公立医院主管部门应于次年初将上年公立医院收入安排状况和负责人薪酬水平报同级政府人力资源社会保障、财政部门和医改办备案。四、做好公立医院薪酬制度改革试点工作的要求(一)加强对试点工作的领导。人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局负责试点工作的政策指导和监督检查工作，建立试点工作通报制度。试点地区要在当地党委、政府领导下，成立试点工作领导小组，人力资源社会保障部门牵头负责，各部门亲密协作，在推动公立医院管理体制、运行机制、价格调整、医保支付、人事管理改革的同时开展试点，要明确责任分工和进度支配，抓好任务分解，务求取得实效。(二)细心组织做好试点工作。试点地区要依据本指导看法的精神和要求，结合本地实际探讨制定试点实施方案，组织开展试点，并报四部门备案以及按季度报送进展状况，于试点工作结束后1个月内报送试点工作总结。试点地区在制定实施方案时和试点工作中，要考虑全国实施的可行性，形成可复制、可持续、可推广的实践阅历。(三)做好舆论引导和稳定工作。试点地区人力资源社会保障、财政、卫生计生、中医药管理部门要做好政策说明和思想政治工作，刚好制定应急预案，亲密关注社会舆情，确保试点工作平稳顺当进行。人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局20xx年1月24日