国家执业医师资格考试临床执业考试含答案.pdf

1 第一单元第一单元 A1 型选择题型选择题 1.关节内骨折最常见的并发症是 A.骨折不愈合 B.创伤性关节炎 C.缺血性骨坏死 D.骨化性肌炎 E.骨折畸形愈合 2.精神卫生法规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是 A.5人 B.2人 C.4人 D.1人 E.3人 3.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是 A.化学伤害 B.锐器伤 C.生物伤害 D.电离辐射 E.中毒 4.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指 A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 B.分散度较小的粉尘 C.直径小于 5m的粉尘 D.分散度较大的粉尘 E.直径小于 15m的粉尘 5.不属于地塞米松的药理作用特点是 A.刺激骨髓造血功能 B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C.增强机体对细菌内毒素的耐受力 D.抑制体内环氧化酶 E.稳定溶媒体膜 6.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是 A.异种移植排斥反应 B.慢性排斥反应 C.超急性排斥反应 D.自体移植排斥反应 E.急性排斥反应 7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是 A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞 E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞 8.肿瘤细胞被细胞毒性 T 细胞杀伤的关键条件是 A.表达黏附分子 B.表达 MHC类分子 C.表达 CD分子 D.分泌细胞因子 E.表达 MHC类分子 9.卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括 A.尊严、自主性和保密性 B.尊严、及时性和社会支持 C.社会支持、及时性和保密性 D.社会支持、自主性和保密性 E.自主性、保密性和及时性 10.两样本均数比较的 t 检验，差别有统计学意义时，P越小，说明 A.两总体均数的差别不大 B.两总体均数的差别越大 C.越有理由认为两总体均数的差别很大 D.越有理由认为两样本均数不同 E.越有理由认为两总体均数不同 11.糖尿病一般不会出现的血管病变是 A.玻璃样变性 B.淀粉样变性 C.纤维素样坏死 D.纤维化 E.钙化 12.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是 A.磷酸戊糖途径 B.无氧酵解 C.有氧氧化 D.三羧酸循环 E.糖原分解 13.不引起肉芽肿性炎的病原体是 A.结核杆菌 B.痢疾杆菌 2 C.麻风杆菌 D.梅毒螺旋体 E.伤寒杆菌 14.与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是 A.食物中毒 B.败血症 C.股骨头置换术后感染 D.急性膀胱炎 E.细菌性心内膜炎 15.属于酪氨酸衍生物的物质是 A.组胺 B.精胺 C.腐胺 D.5-羟色胺 E.多巴胺 16.青霉素 G的主要不良反应是 A.肾损害 B.过敏 C.听力减退 D.肝损害 E.胃肠道反应 17.根据放射诊疗管理规定 ，非特殊需要，不得对受孕一定时间段的育龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是 A.受孕后 2834周 B.受孕后 3436周 C.受孕后 815周 D.受孕后 3638周 E.受孕后 1628周 18.我国社区卫生服务体系建设内容不包括 A.坚持公益性质，完善社区卫生服务功能 B.建设大型综合性医院 C.加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制 D.建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系 E.坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络 19.医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是 A.实施传染病预防控制规划 B.收集和分析传染病疫情信息 C.对传染病预防工作进行指导 D.流行病学调查 E.医疗废物处理 20.对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为 A.文化学角度 B.社会学角度 C.人类学角度 D.统计学角度 E.病理学角度 21.帕金森病的主要发病原因是 A.黑质-纹状体多巴胺通路受损 B.纹状体受损 C.丘脑底核受损 D.大脑皮层-纹状体回路受损 E.大脑皮层运动区受损 22.对收受药品生产经营企业或其代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是 A.注销执业证书 B.暂停职业活动 C.吊销执业证书 D.记过 E.警告 23.不属于氯丙嗪临床应用的选项是 A.精神分裂症 B.感染中毒性精神病 C.顽固性呃逆 D.洋地黄引起的呕吐 E.前庭刺激所致晕动症 24.患者表现平静，客观面对患病现实，关注自身疾病，遵行医嘱所体现的患者角色行为类型为 A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为异常 D.角色行为缺知 E.角色行为适应 25.医学人道观的基本内容不包括 A.尊重患者的平等医疗保健权 B.消除或减轻影响患者健康的危险因素 C.对患者尽量使用高新技术 D.尊重患者的人格 E.尊重患者的生命 26.根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是 A.原发性高血压 B.腹股沟斜疝 C.神经性皮炎 D.消化性溃疡 E.支气管哮喘 3 27.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括 A.自主选择权 B.社会免责权 C.个人隐私权 D.知情同意权 E.人格尊严权 28.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是 A.血管壁平滑肌萎缩 B.血管纤维化 C.血管痉挛 D.内膜下蛋白性物质沉积 E.血管腔狭窄 29.属于第二级预防措施的是 A.遗传咨询 B.疾病筛检 C.病后康复 D.健康促进 E.疫苗接种 30.医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括 A.认知评价的观点 B.个性特征作用的观点 C.情绪因素作用的观点 D.被动适应的观点 E.心身统一的观点 31.构成传染病流行过程的必备因素有 A.宿主，环境，病因 B.传染源，传播途径，易感人群 C.寄生虫，中间宿主，终末宿主 D.社会因素，自然因素，遗传因素 E.病原体及机体 32.“水平膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆 50g，其目的主要是 A.保证膳食纤维素摄入 B.保证水苏糖的摄入 C.提高必需脂肪酸摄入水平 D.提高膳食蛋白质质量 E.补充人体必需氨损失 33.确定食物中毒的可疑食物主要是根据 A.在同一场所同一时间进食的食物 B.潜伏期最短者 C.病人的潜伏期特有的中毒症状 D.病人的潜伏期呕吐物和排泄物 E.发病者的临床症状 34.有关生物转化作用的描述，错误的是 A.有些物质经过生物转化毒性增强 B.肝是进行生物转化量最重要器官 C.使非极性物质的极性增强 D.作用的实质是裂解生物活性物质 E.使疏水性物质水溶性增加 35.当样本含量固定时，第一类错误 和第二类错误 的关系有 A.愈大，可能愈大 B. C. D.愈大，可能愈小 E. 36.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是 A.温度越高反应速度越快 B.反应速度不受底物浓度的影响 C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加 D.在最适 pH下，反应速度不受酶浓度影响 E.反应速度不受酶浓度的影响 37.不属于 HIV传播途径的是 A.母婴传播 B.性传播 C.器官移植 D.呼吸道传播 E.输血 38.肺癌最常见的转移部位是 A.脾 B.脑 C.肠 D.胃 E.肾 39.医疗机构保存住院病历的最低期限是 A.30年 B.15年 C.20年 D.50年 E.10年 40.实施主动安乐死的首要社会条件是 A.家属的主动要求 B.安乐死的合法化 C.患者的主动要求 D.能够减轻患者的痛苦 E.维护患者的尊严 41.对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是 A.发病率 B.效果指数 4 C.感染率 D.死亡率 E.病死率 42.最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS波群宽大畸形 D.QRS波群呈束支传导阻滞图形 E.PR间期延长 43.不属于血栓结局描述的是 A.溶解 B.钙化 C.软化 D.机化 E.硬化 44.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是 A.规范行医 B.严格权限 C.救死扶伤 D.重视人文 E.规范文书 45.属于工作相关疾病的是 A.职业性肿瘤 B.职业有关抑郁症 C.职业性铅中毒 D.职业性苯中毒 E.工伤 46.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是 A.1个月以上 3个月以下 B.6个月以上 1年以下 C.1年以上 3年以下 D.3个月以上 6个月以下 E.1年以上 18个月以下 47.属于人际水平的健康行为改变理论的是 A.健康信念模式 B.社会认知理论 C.“知-信-行”理论 D.创新扩散理论 E.社区组织理论 48.衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是 A.渗透脆性增加 B.细胞体积增大 C.悬浮稳定性下降 D.血红蛋白减少 E.变形能力减退 49.不适合接受心理治疗的疾病是 A.焦虑症 B.恐惧症 C.精神分裂症急性发作 D.强迫症 E.创伤后应激障碍 50.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是 A.盐键 B.氢键 C.疏水作用 D.肽键 E.二硫键 51.人体试验道德的首要原则是 A.医学目的原则 B.随机对照原则 C.信息公开原则 D.知情同意原则 E.维护受试者利益原则 52.不属于体内甘油脂类正常生理功能的是 A.保持体温 B.传递电子 C.参与维生素吸收 D.构成生物膜 E.参与信息传递 53.筛检的目的是 A.对可疑病人进行确诊 B.评价筛检试验的敏感度 C.验证病因 D.评价筛检试验的特异度 E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群 54.依照我国人体器官移植条例 ，下列可以为其直系血亲捐献肾脏的是 A.27周岁的未婚男性 B.35周岁的严重智力低下患者 C.17周岁的健康中学生 D.25周岁的乙肝患者 E.22周岁的精神病患者 55.关于真核生物 mRNA结构的描述，错误的是 A.5-端留有特殊的内含子 B.3-端有特殊的“尾”结构 C.3-端存在非翻译序列 5 D.5-端有特殊“帽子”结构 E.含有开放阅读框架区 56.人的社会性需要不包括 A.劳动 B.求知 C.饮食 D.交往 E.尊重 57.具有麻醉药品处方权的执业医师被追究法律责任的情形是 A.未依照规定进行麻醉药品处方专册登记 B.未依照规定保存麻醉药品专用处方 C.未依照规定储存麻醉药物 D.紧急借用麻醉药品后未备案 E.未按照临床应用指导原则使用麻醉药品 58.食物蛋白质的营养互补作用是 A.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补 B.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补 C.营养必需氨基酸之间的互相补充 D.营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补 E.营养物质与非营养物质的互补 59.疾病的三间分布是指 A.国家、地区和城乡分布 B.职业、家庭和环境分布 C.短期波动、季节性和周期性分布 D.年龄、性别和种族分布 E.时间、地区和人群分布 60.在环境卫生评价中，剂量-反应关系是指 A.随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律 B.不同的暴露引起不同疾病的规律 C.人群健康效应谱发生的规律性变化 D.暴露人群分布变化的规律 E.人群发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化 61.不属于免疫缺陷病的疾病是 A.X-连锁慢性肉芽肿病 B.艾滋病 C.遗传性血管神经性水肿 D.系统性红斑狼疮 E.X-连锁无丙种球蛋白血症 62.母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造成严重后果，仍应承担一定的法律责任。该法律责任是 A.暂停执业 B.行政处分 C.吊销执业证书 D.通报批评 E.注销执业注册 63.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是 A.慢性纤维空洞型肺结核 B.浸润性肺结核 C.结核球 D.局灶性肺结核 E.粟粒性肺结核 64.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是 A.补吸气量/用力肺活量 B.潮气量/肺活量 C.无效腔量/潮气量 D.用力呼气量/用力肺活量 E.潮气量/功能余气量 65.在健康信念模式中，促进个体行为改变的关键事件和暗示称为 A.对疾病易感性的认识 B.自我效能 C.行为能力 D.对疾病严重性的认识 E.行为线索 66.参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是 A.维生素 D B.维生素 A C.维生素 B2 D.维生素 B E.维生素 C 67.在线粒体中进行的代谢过程是 A.脂肪酸合成 B.糖酵解 C.糖原合成 D.氧化磷酸化 E.核糖体循环 68.与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是 A.IgG B.IgA C.IgE D.IgD E.IgM 69.可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是 A.中性粒细胞 B.T 细胞 C.B细胞 D.肥大细胞 6 E.NK 细胞 70.某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请，其遵循的原则是 A.保密原则 B.真诚原则 C.关系限定原则 D.回避原则 E.客观中立原则 71.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品试验（+） D.合并大咯血 E.合并肺心病 72.疾病监测最重要的目的是 A.向卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况 B.及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施 C.收集和分析健康资料 D.消灭传染源 E.确定致病因素 73.按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是 A.患者的地位 B.医疗安全 C.医疗效果 D.诊疗费用 E.患者的痛苦 74.最容易发生变异的呼吸道病毒是 A.甲型流感病毒 B.副流感病毒 C.麻疹病毒 D.腮腺炎病毒 E.呼吸道合胞病毒 75.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是 A.小细胞癌 B.鳞状细胞癌 C.腺鳞癌 D.肉瘤样癌 E.乳头状腺癌 76.与排卵后基础体温升高有关的激素是 A.卵泡雌激素 B.缩宫素 C.雌激素 D.黄体生成素 E.孕激素 A2 型选择题型选择题 77.男，72 岁。乏力、走路不稳 3 个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是 A.小脑 B.皮层运动区 C.脑干 D.基底神经节 E.脊髓 78.男，40 岁。上腹部不适伴纳差 1 个月。既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是 A.军团菌 B.粪肠球菌 C.幽门螺杆菌 D.产气肠杆菌 E.大肠埃希菌 79.若用统计图直观地表示某城市在 8 年中肝炎的发病率随时间的变化情况，宜选择 A.圆图 B.直条图 C.普通线图 D.直方图 E.散点图 80.男，41 岁。腹泻 1 天。1 天前进食海产品后出现腹泻。大便 30 余次，为米泔样便。查体：P110 次/分，BP80/50mmHg，皮肤干皱，弹性稍差，眼窝凹陷。血 常 规 ： Hb162g/L ， WBC13.7109/L ， N0.85 ，Plt142109/L。该患者腹泻的发病机制是 A.肠黏膜细胞内 cAMP水平升高，过度分泌水及电解质 B.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱 C.主要由于结肠、乙状结肠肠管麻痹 D.主要由于脏器的实质性损害 E.与致病菌引起的侵蚀性病变有关 81.男，18 岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是 A.同基因移植 B.同种异体移植 7 C.异种移植 D.同系移植 E.自体移植 82.女，37 岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP 80/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率 120 次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（） 。导致其临床表现的机制是 A.心排血量增加，静脉压升高 B.心排血量不变，静脉压升高 C.心排血量下降，静脉压降低 D.心排血量增加，静脉压降低 E.心排血量下降，静脉压升高 83.某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起定制一份饮食计划。她虽然知道饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样患者的干预重点是 A.提高自我效能 B.培养行为能力 C.提高结果预期 D.提供社会支持 E.建立支持性环境 84.一位服用了 60 多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是 A.在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救 B.在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗 C.放弃治疗，让患者父母将其接回家 D.向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救 E.仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法 85.男，40 岁。右下肢肿胀、剧痛 3 小时。1 天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.大肠埃希菌 C.表皮葡萄球菌 D.梭状芽胞杆菌 E.结核杆菌 86.主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反抗菌药物临床应用管理办法的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是 A.多次使用非限制使用级抗菌药物 B.使用价格相对较高的抗菌药 C.在紧急情况下越级使用抗菌药物 D.无正当理由开具抗菌药物超常处方 3次以上 E.在门诊使用限制使用级抗菌药物 87.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取 A.分层抽样 B.整群抽样 C.系统抽样 D.机械抽样 E.单纯随机抽样 88.女，43 岁。发热、咳嗽、少量脓痰 2 周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR 为45mm/h。胸部 X 线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是 A.痰细菌培养加药敏 B.经支气管镜肺活检 C.痰涂片抗酸染色 D.痰涂片革兰染色 E.PPD皮试 89.某煤矿职工医院预探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（、）间是否不同，可选择 A.线性回归 B.成组设计比较的秩和检查 C.直线相关 D.两样本 t 检查 E.四个表 2检查 90.某人因病住院 20 天，治疗费用共 53000 元，结算费用时被告知其中 50000 元以下的部分有医保支付，另外 3000元需个人支付，该案例中的 50000是 A.起付线 B.封顶线 C.自付线 D.共同付费 E.封底线 91.女，70 岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近 1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近 3 天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动 一 致 。 实 验 室 检 查 ： 血CK2200U/L ，8 cTn10.01ng/ml，血肌酐 368mol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是 A.糖尿病足 B.主动脉夹层 C.间歇性跛行 D.横纹肌溶解 E.腰椎间盘突出症 92.女，50 岁。右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为 A.镜影细胞 B.L&H 型细胞 C.陷窝细胞 D.Paget 细胞 E.多核瘤巨细胞 93.男，45 岁，右利手。因头疼和言语障碍 6 月余就诊。头颅 MRI 显示左侧中央前回底部前方有占位性病变，脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是 A.失写 B.失读 C.感觉性失语 D.传导性失语 E.运动性失语 94.男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重反复出现，抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是 A.莫西沙星 B.阿米卡星 C.头孢他啶 D.阿奇霉素 E.阿莫西林 95.糖尿病患者，女，65 岁，家庭主妇，初中文化程度。医生给予的饮食建议，容易理解和执行的说法是 A.“您每天摄入热量不能超过 1200千卡” B.“您必须严格控制饮食，要低盐、低脂、低糖饮食” C.“每顿饭主食 2两，少吃油腻的” D.“不吃甜食、稀饭、甘蔗、西瓜、甜饮料，少吃肉、油，可吃点粗粮” E.“您一定要管住自己的嘴，原来爱吃的都不能吃了” 96.男，16 岁。阵发性心悸 1 年余，突发突止发作期间心电图正常，10 分钟前再次发作，心电图示快速、规则的 QRS 波群，形态正常，未见明显 P 波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心律突然恢复正常。该治疗手法的作用机制是 A.减弱心迷走神经紧张 B.加强心迷走神经冲动 C.加强心交感神经冲动 D.减弱心交感神经冲动 E.兴奋颈动脉体 97.小李，男，25 岁。硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。小李的这种选择在应激反应中属于 A.认知反应 B.生理反应 C.情绪反应 D.行为反应 E.防御反应 98.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了 100 例流感病人，一周后治愈的有 90 例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确的观点是 A.结论正确，因为治愈率达 90% B.结论不能肯定，因为未作重复试验 C.结论不能肯定，因为未设对照组 D.结论不能肯定，因为未作统计学处理 E.结论不能肯定，因为实验样本含量较少 99.男，70 岁。上腹痛一年，进食后加重，大便 10 次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（） 。腹部B超：胰腺多发钙化灶。 A.钙通道阻滞剂 B.质子泵抑制剂 C.抗胆碱药物 D.胰酶制剂 E.H2受体拮抗剂 100.男，30 岁。患再生障碍性贫血 3 年由于贫血严重予以输血治疗，在输血开始后 10 分钟患者突然寒战、发热、腰背痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、烦躁不安、无尿，急查血浆游离血红蛋白增高，该患者发生的不良反应，所属超敏反应的类型是 A.型 B.型 C.不能定型 D.型 E.型 101.男，72 岁。反酸、烧心 36 年。近日呼吸困难，乏力两个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近 2 个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段以及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血，最有可能的活组9 织检查为 A.淋巴瘤 B.神经内分泌肿瘤 C.胃肠间质瘤 D.鳞癌 E.腺癌 102.男，48 岁。右季肋区疼痛 3 月。既往有乙型病毒性肝炎史 10 年。B 超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是 A.肿瘤组织间质较多 B.癌细胞呈腺管状排列 C.癌细胞分泌黏液且血管少 D.癌细胞与肝细胞类似 E.发生于肝内胆管上皮最多见 103.男，55 岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可以缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%。血管病变的始动环节是 A.内皮下复合糖类沉积 B.内皮下钙质沉积 C.内皮下纤维沉积 D.内皮细胞受损以及功能失调 E.内皮下脂质沉积 104.某心外科医生在实施一例先天性心脏手术前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程、路径以及手术以外应对措施等，这种思维方式是 A.聚合思维 B.形象思维 C.发散思维 D.抽象思维 E.创造思维 105.某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销的工作，后因事业不顺，想重回医院上班，但因其中止执业活动已满法定期限被卫生行政部门注销注册，该法定期限是 A.2年 B.3年 C.4年 D.1年 E.6个月 106.男，33 岁。消化性溃疡反复发作并出血 3 年，在出血 1 周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，组织病理学检查发现明显的壁细胞增生，最可能导致上述病理改变的内源性物质是 A.转化生长因子- B.促胃液素 C.促胰液素 D.生长抑素 E.乙酰胆碱 107.男，26 岁。因人际关系问题而寻求心理治疗，被要求分享体验和自己的经验，这一心理治疗的方法属于 A.精神分析法 B.行为疗法 C.以人为中心疗法 D.催眠疗法 E.认知疗法 108.女，45 岁。大学教授。因车祸导致颅脑损伤，智力测验显示其智商为 85 分，同时有一位从未接受过正规教育的老人测得智商也是 85 分。心理治疗师认为前者的智力出现了问题，而后者正常，这一判断所遵循的原则是 A.客观性原则 B.中立性原则 C.操作性原则 D.保密性原则 E.标准化原则 109.男，68 岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体 2 天。高血压、血脂异常病史 2 年，长期口服阿司匹林 100mg/d。胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.硫糖铝 E.法莫替丁 110.男，25 岁。头痛。全身痛，乏力伴发热 3 天，于8 月 15 日来诊。发病前曾收割水稻多日。查体：T39，P110 次/分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是 A.菌体纤细，有 1218个螺旋，镀银染色出呈黑褐色 B.革兰染色阴性双球菌，裂解释放内毒素可致命 C.革兰染色阴性杆菌，在含胆汁培养基生长更好 D.革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜 E.革兰染色阴性弧菌，形态弯曲 111.男，32 岁。曾患急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的是 A.托起阴囊 B.热敷 10 C.热水坐浴 D.理疗 E.附睾切除 112.男，56 岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，型呼吸衰竭”为保护患者组织灌注，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时 A.组织氧摄取能力增加 B.血红蛋白结合氧增加 C.肺部获得更多的氧 D.组织氧耗量减少 E.氧离曲线右移 113.某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷，由路人送至附近医院，被确诊为脑出血，急需手术，但医务人员无法联系到其家属。在此情况下，可以决定为其急诊手术的人员是 A.医院所在地民政部门负责人 B.医院所在地派出所负责人 C.为其接诊医师的上级医师 D.院长或其授权人 E.为其接诊的医师 114.男，37 岁。右下胸部撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：血压 90/70mmHg，心率 110 次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂 D.结肠肝曲破裂 E.胃十二指肠穿孔 115.女，79 岁。咳嗽、咳痰 30 年，气促 10 年，加重5 天。查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH7.32，PaO2：55mmHg，PaCO2：54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括 A.阻塞性肺通气功能障碍 B.弥散功能障碍 C.无效腔增加 D.限制性通气功能障碍 E.通气/血流比例失衡 116.女，18 岁。持续发热 10 天，于 9 月 2 日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T39.8，P80次/分，精神萎靡，腹部可见 6 个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血 WBC3.7109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是 A.基本病变是小血管炎 B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应 C.小肠粘膜苍白，水肿 D.主要病变在淋巴结和胸腺 E.肠粘膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 A3/A4 型选择题型选择题 （117119题共用题干） 某女性患者，45 岁，体检结果显示：血压180/100mmHg，体重 68Kg，身高 160cm（BMI26.6） ，甘油三酯 4.5mmol/L，胆固醇 5.1mmol/L。 117.该女患者营养状况判断为 A.肥胖 B.严重肥胖 C.消瘦 D.超重 E.正常 118.对该患者进行非药物治疗，应告知其饮食要注意严格控制 A.高糖类食物摄入 B.胆固醇和脂肪摄入 C.胆固醇摄入 D.总热能和脂肪摄入 E.蛋白质摄入 119.针对该患者开出运动处方中，不合适的是 A.运动频率每周 2次，每次 20分钟 B.鼓励参加自行车、游泳等下肢关节承重小的运动 C.运动中合理补液 D.中等至高等强度运动 E.减重同时加强肌肉力量锻炼 （120121题共用题干） 女，27 岁。多食，善饥，大便次数增多，体重下降一个月。经甲疏咪唑治疗 1 个月后，FT3，FT4正 常 ， TSH0.01mol/ml ， 查 体 ： P78 次 / 分 ，BP120/60mmHg，甲状腺度肿大，左侧明显，气管右偏。 120.患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是 A.左甲状腺素钠 B.普萘洛尔 C.糖皮质激素 11 D.丙硫氧嘧啶 E.复方碘溶液 121.甲状腺切除术后半年，患者出现乏力、便秘、怕冷、体重增加。最可能需要的治疗药物是 A.左甲状腺素钠 B.普萘洛尔 C.糖皮质激素 D.丙硫氧嘧啶 E.复方碘溶液 （122124题共用题干） 某小学组织学生接种乙肝疫苗，有 5 名学生因出现头痛、呕吐、四肢乏力而送到医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39 名学生未经治疗症状很快消失，5 名学生仍感到恶心，并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。 122.根据疫苗流通与预防接种管理条例 ，该事件所出现的情况属于 A.药品不良反应 B.群体性心因性反应 C.预防接种异常反应 D.医疗事故 E.突发公共卫生事件 123.首诊医师及时处置并报告医院有关部门所遵循的伦理要求是 A.信息公开 B.耐心倾听 C.保守医密 D.恪尽职守 E.知情同意 124.对上述 5 名未愈学生的焦虑症状，适宜的心理干预方法是 A.行为塑造 B.放松训练 C.厌恶疗法 D.催眠疗法 E.冲击疗法 （125126题共用题干） 男，48 岁。双下肢水肿 2 个月。既往体健。查体：BP140/90mmHg，血 Alb 为 27g/L，Scr92mol/L，尿蛋白（） ，尿潜血（） 。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。 125.最可能的诊断是 A.膜性肾病 B.IgA肾病 C.局灶节段性肾小球硬化 D.微小病变型肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 126.应首选的药物治疗方案是 A.硫唑嘌呤环孢素 B.环孢素 C.糖皮质激素环磷酰胺 D.糖皮质激素硫唑嘌呤 E.环磷酰胺 B1 型选择题型选择题 （127128题共用备选答案） A.抑制远曲小管近端 Na+-Cl-共转运子 B.抑制血管紧张素转换酶活性 C.阻滞组织血管紧张素 II受体 D.阻滞 Ca2+通道 E.增强心肌收缩力 127.卡托普利的作用机制是 128.氢氯噻嗪的作用机制是 （129130题共用备选答案） A.10日 B.2日 C.3日 D.5日 E.7日 129.开具普通处方，其药物用量一般不超过的日数是 130.开具急诊处方，其药物用量一般不超过的日数是 （131132题共用备选答案） A.荚膜 B.质粒 C.普通菌毛 D.芽胞 E.鞭毛 131.与耐药性的获得及转移密切相关的细菌结构是 132.与肺炎链球菌致病性密切相关的细菌结构是 （133134题共用备选答案） A.糖原合成 B.尿酸合成 C.糖原分解 D.丙酮酸羧化 E.酮体生成 12 133.与糖尿病患者酸中毒有关的主要代谢途径是 134.三羧酸循环中的草酰乙酸来源于 （135136题共用备选答案） A.密码子 B.增强子 C.启动子 D.沉默子 E.反密码子 135.结合转录调节因子并抑制基因表达的序列是 136.RNA 聚合酶在转录起始时结合的序列是 （137138题共用备选答案） A.以浆液渗出为主 B.以纤维素渗出为主 C.以淋巴细胞渗出为主 D.以中性粒细胞渗出为主 E.以嗜酸性细胞渗出为主 137.符合小叶性肺炎炎症特点的是 138.符合大叶性肺炎炎症特点的是 （139140题共用备选答案） A.支气管哮喘 B.荨麻疹 C.溶血性贫血 D.接触性皮炎 E.血清病 139.由型超敏反应引起的疾病是 140.由自身抗体诱导的型超敏反应引起的疾病是 （141142题共用备选答案） A.直径 1.6cm B.直径 1.2cm C.直径 0.8cm D.直径 0.4cm E.直径 2.0cm 141.符合小胃癌的肿瘤大小的是 142.符合胃微小癌的肿瘤大小的是 （143145题共用备选答案） A.心交感神经冲动增加 B.交感缩血管纤维冲动增多 C.心迷走神经冲动增多 D.窦神经冲动增多 E.交感舒血管纤维冲动增多 143.体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是 144.临床按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是 145.颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是 （146148题共用备选答案） A.彼此信任，互相协作 B.关心，爱护，尊重患者，保护患者隐私 C.努力消除歧视，促进医疗卫生资源的公平分配 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 E.提高道德修养水平 146.医师对患者应承担的责任是 147.医师应履行的专业责任是 148.医师之间应恪守的道德规范是 （149150题共用备选答案） A.硝酸盐 B.酸雨 C.水体富营养化 D.甲基汞 E.光化学烟雾 149.空气中大量 SO2污染产生的二次污染物是 150.氮氧化物与挥发性有机物在日光下生成的二次污染是 13 第二单元第二单元 A1 型选择题型选择题 1.下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是 A.静脉滴注硝酸甘油 B.口服氯吡格雷 C.皮下注射低分子肝素 D.口服阿托伐他汀 E.口服阿司匹林 2.最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是 A.心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞 B.胸骨后刺痛 C.左下肺湿啰音 D.胸痛持续 5分钟自行缓解 E.血 CK水平高，CK-MB/CK2% 3.下列提示糖尿病微血管病变的是 A.眼底出血 B.脑卒中 C.高血压 D.心肌梗死 E.足部溃疡 4.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是 A.体循环栓塞 B.右心衰竭 C.心律失常 14 D.心脏性猝死 E.感染性心内膜炎 5.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是 A.上行感染 B.淋巴道感染 C.性接触感染 D.血行感染 E.直接感染 6.社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是 A.厌氧菌 B.大肠埃希菌 C.军团菌 D.流感嗜血杆菌 E.肺炎克雷伯杆菌 7.诊断羊水栓塞的主要病理依据是 A.肺泡腔内透明膜形成 B.肺泡腔内有胎粪小体 C.肺泡腔内广泛出血 D.肺血管内有角化上皮 E.微循环内透明血栓 8.以下疾病最常出现尿白细胞管型的是 A.急性肾盂肾炎 B.微小病变型肾病 C.IgA肾病 D.急性肾小管坏死 E.急性肾小球肾炎 9.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是 A.高胆固醇饮食 B.肥胖 C.饮酒 D.缺乏体力活动 E.吸烟 10.骨折急救的基本原则不包括 A.妥善固定 B.迅速运转 C.彻底清创 D.包扎伤口 E.抢救休克 11.尿道球部损伤最常见的病因是 A.尿道镜检查 B.会阴部刺伤 C.会阴部骑跨伤 D.尿道扩张 E.骨盆骨折 12.肺癌患者出现声音嘶哑提示 A.肿瘤侵犯上腔静脉 B.肿瘤侵犯喉返神经 C.肿瘤侵犯颈交感神经节 D.肿瘤侵犯膈神经 E.肿瘤侵犯隆突 13.-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是 A.腹胀和腹泻 B.肝功能异常 C.肾功能异常 D.严重低血糖 E.过敏和水肿 14.不稳定型心绞痛患者应争取在 2 小时内进行介入评估的临床情况是 A.发作时间较前延长 B.发作时间出现左心衰 C.ST 段水平型下移 D.静息心绞痛发作 E.ST 段下斜型下移 15.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸碱失衡 16.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是 A.支气管动脉造影 B.胸部 CT C.肺动脉造影 D.支气管镜 E.胸部 X线片 17.股骨干下 1/3骨折损伤的结构是 A.股静脉 B.股神经 C.股动脉 D.大隐静脉 E.腘动脉 18.脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是 A.穿刺活检 B.脊髓造影 C.血沉 D.X线片 E.B超 15