2023年脑卒中中西医健康教育研究进展-脑卒中健康教育.docx

2023年脑卒中中西医健康教育研究进展|脑卒中健康教育 中图分类号：R743.3 R255.2 文献标识码：A 文章编号：16721349（2023）08099103脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。在中国，脑卒中是仅次于癌症的第2位杀手1，是威逼中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病，其造成的后遗症会给患者带来心理、生理上的障碍2。据统计，全国每年新发脑血管疾病患者约200万人，每年死于脑卒中的患者约150万人，存活患者600万700万；其中75%以上丢失劳动实力，重度致残率40%以上3。脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率严峻影响我国人民的身心健康，其较高的医疗费用使诸多家庭不堪重负，甚至影响社会经济的发展。在脑卒中的预防、治疗和康复过程中，健康教化尤为重要，已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务。随着医疗科学技术的发展和脑卒中防治探讨的深化，针对脑卒中患者开展的健康教化内容、方法和评价在不断地发展和完善，并且对健康教化参加者提出了更高的要求。现就脑卒中患者健康教化探讨进展综述如下。1 健康教化的意义刘春英等4对急性期脑卒中患者进行健康教化，患者得到系统的健康教化后主动变更不良的生活方式。李文雅5对40例缺血性脑卒中患者进行超早期静脉溶栓治疗，在治疗全程给连续的健康教化，收到较好的效果，且溶栓治疗中、治疗后无致命性再灌注脑损伤或脑出血等严峻并发症的发生。鲁近奕6对72例患者加强复原期的护理和功能熬炼，预后明显好于其他患者。致残率也最低(34.38%)。赵迎春7将120例脑卒中偏瘫患者随机分为视察组和比照组，各60例，两组均赐予常规脱水、降颅内压、养分神经治疗，并进行正规的康复训练。视察组除上述治疗外，由专业护士进行心理、功能训练方面的健康教化。比较治疗前和治疗3个月后患者康复状况，视察组患者生活质量较比照组明显改善(P<0.05)。邱彩兰等8采纳整群抽样方式，将368例脑卒中住院患者随机分为试验组和比照组。试验组按自行设计的健康教化路径实施健康教化；比照组按传统方法实施健康教化。在住院22 d后，对患者住院期间的检查、治疗、护理、饮食、休息等10个项目的依从性进行评分，对日常生活活动实力量表(ADL)进行测评。结果差异有统计学意义(P<001)。依照临床路径实施健康教化，可有效提高脑卒中患者对诊疗方案的依从性和日常生活自理实力。刘珍君9将脑卒中患者100例作为探讨对象，分为教化组和比照组，教化组在赐予常规治疗及护理的同时，采纳健康教化、肢体合理位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理。结果教化组健康教化效果更显著（P<005）。健康教化、康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动实力，且能避开和削减脑卒中术后肩手综合征的发生。东梅10将120例脑卒中患者随机分为探讨组与比照组，各60例。比照组采纳传统随机健康教化方式，探讨组按健康教化路径实施健康教化。探讨组与比照组患者健康教化达标率及对护理工作满足度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。应用健康教化路径实施健康教化对患者很好地驾驭健康教化学问、亲密护患关系、提高护理质量起到了促进作用。刘芝修等11对首次发病住院的47例脑卒中患者，由专人赐予有针对性的健康教化，每周强化1次，出院后实行电话随访和门诊复诊指导，每2周1次，于发病后3个月评估患者的疾病学问，遵医用药状况及不良生活行为，并与干预前进行比较。干预后的脑卒中患者在了解疾病学问、遵医用药及变更不良生活行为方面明显提高(P<0.05)。祁永兰12对140例脑卒中患者进行电话回访，在遵医用药、康复训练、心理疏导、变更不良生活方式和生活习惯等方面进行系统化、规范化健康教化。试验组遵医行为明显好于比照组（P0.05）。电话回访式健康教化能增加患者遵医行为，对延缓病程进展、预防并发症、削减再入院次数、减轻经济负担和提高生活质量起到促进作用。2 健康教化的形式文林华等13对45例脑卒中出院患者进行电话回访式健康教化，视察组遵医行为明显好于比照组，视察组再入院数明显低于比照组。电话回访式健康教化能提高患者依从性，促进复原，降低脑卒中复发率，减轻家庭经济负担，提高生存质量。王芳14应用个体量化健康教化方式对脑卒中患者及其家属进行健康教化，并与随机健康教化方式进行比较，个体量化健康教化明显提高了脑卒中患者治疗依从性。刘旭霞等15实行多种形式对社区居民从对脑卒中的认知、相关疾病、饮食习惯、生活方式、心理社会因素等实施干预。社区全方位实施健康教化，能降低尤其是高危人群脑卒中的发生率，也能减轻个人、家庭、社会的心理和经济负担，提高居民的生活质量，削减卫生资源的奢侈。滕明芳16对115例脑卒中患者及家属采纳了分阶段健康教化，使患者在不同时期接受不同的训练，有利于患者尽快复原日常生活活动实力，降低致残率或减轻残疾，尽最大限度复原患者的肢体功能及自我照看的实力。张冠雄等17将218例脑卒中后偏瘫患者随机分为探讨组（109例）和比照组（109例）。两组均接受常规神经内科临床治疗和封闭式康复训练，视察组对患者及家属进行同步健康教化指导。视察组并发症发生率和脑卒中复发率显著降低，康复效果也明显优于比照组(P<0.05)，患者的依从性明显提高。姜绪红等18将60例中风患者及其相对应的60名照看者随机分为健康教化视察组和比照组(中风患者及相对应照看者必需同组，各占50)，分别实施多元化健康教化及传统的常规护理方法。通过实施多元化健康教化模式，使患者和照看者对疾病的相识大大提高，提高了患者的生活水平和满足度。有效预防了并发症，提高患者的自我管理实力及家属的照看技巧19。郑萍等20将中医治未病理论贯穿于健康教化中，从入院到出院整个过程反复进行宣教。中西医结合健康教化集西医学问教化和中医养生行为教化之长，能明显提高患者对健康相关行为的认知程度，有利于促进患者健康行为的养成。此外，还应加强患者家属的教化，以利于患者各种健康行为在家庭中的强化支持。作为中医医院，应充分发挥中医护理优势，发挥治未病的中医理念，防止或削减脑卒中的发生。