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2023年DCCIK细胞治疗联合微创介入治疗原发性肝癌的临床研究原发性肝癌能活过5年吗 【摘要】目的探究微创治疗与DCCIK细胞治疗肝癌原发性肝癌患者24例确诊病例治疗的临床应用价值。方法对确诊为原发性肝癌患者24例进行TACE，术后1个月，行冷冻消融，术后一个半月应用DCCIK治疗。结果患者半年生存率为9167%。1年生存率9167%。经TACE治疗后ALT、AST、Tbil在术后显著性上升，AFP水平显著性下降，CT下坏死病灶内可见碘油沉积， 24例患者无完全坏死病例。经氩氦刀治疗后肝功能无统计学差异改变，AFP水平下降，CT表现20例肿瘤完全坏死，4例肿瘤残存，经免疫细胞治疗后ALT、AST、TBil均明显降低，治疗后AFP明显减低，CT下2例患者肿物明显增大，2例患者维持稳定，20例患者肿瘤完全坏死。 结论DCCIK细胞治疗联合微创介入治疗原发性肝癌可提高患者的生存率，可有效的降低AFP的水平。【关键词】原发性肝癌;细胞因子诱导的杀伤细胞;微创作者单位：130051吉林省人民医院原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，目前，对于原发性肝癌的治疗手段主要有外科手术治疗、放射治疗、化学治疗、局部消融治疗、介入治疗及生物治疗。近年来，各种非手术治疗方法优化组合的综合治疗日益发展，取得了较好的疗效。其中最重要的就是将氩氦刀冷冻治疗与TACE相结合，取得较好疗效。肝癌的细胞免疫治疗疗效显著，其中树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)能更干脆，更有效的抗肿瘤细胞。然而，DCCIK联合微创介入两者结合治疗原发性肝癌的临床探讨尚未见明确报道。本探讨对24例确诊为原发性肝癌患者运用自体DCCIK细胞疗法结合微创治疗方法，旨在探讨更有效地提高原发性肝癌的治疗效果。1材料和方法11探讨对象及入选标准全部病例均经病理学，影像学以及肿瘤标记物检测。选择的患者血液，心脏，肺，肝，肾功能，凝血机制无明显异样，造影剂过敏试验呈阴性。解除标准：肝功能childC级患者并重度黄疸；肝脏肿瘤体积大于或等于70以上；广泛的肝外转移；严峻感染。选择的24例临床诊断为原发性肝癌均为在吉林省人民医院住院治疗的癌症患者。年龄3268岁，平均年龄(50±76)岁，其为男16例，女8例。12试验方法临床确诊为原发性肝癌的患者24例，采纳DSA介入方法将肝肿瘤进行化疗栓塞，栓塞术后1个月，采纳氩氦刀将残余肿瘤进行进一步冷冻消融，术后一个半月应用自体DCCIK细胞治疗进行全身治疗。视察经上述治疗前后各项指标包括肝功能(ALT/AST/TBIL)的改变，癌胚抗原AFP的改变，影像学肿物形态大小的改变等。13统计学方法统计学分析采纳SPSS 130软件，其数据以均数士标准差(x±s)表示,两组数据之间采纳t检验，P005)，无统计学意义。上述结果提示应用CIK细胞及DC细胞联合治疗对肝功能无显著性影响。AFP结果:治疗前(12678±2056)ng/ml，治疗后(2438±1635)ng/ml，明显减低，具有统计学差异(P<005)，治疗后与正常值比较AFP稍高于正常，具有统计学差异(P<005)。经CIK与DC细胞治疗后，增加CT示：2例患者肿物明显增大，2例患者维持稳定，20例患者肿瘤完全坏死。3探讨原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一1。在这项探讨中，DCCIK细胞生物调剂免疫结合微创介入治疗原发性肝癌的六个月生存率和1年生存率分别为9167和9167，高于同行文献报道2。通过这项探讨的结果表明，肝动脉栓塞化疗序贯冷冻，能有效地限制肿瘤。在肿瘤的诊断和治疗过程中，除了应用肝动脉栓塞化疗，冷冻，热疗等还须要订正全身性免疫缺陷，故生物治疗成为根据上述治疗方法后的又一种新的治疗方法3。经微创治疗后的原发性肝癌患者，免疫功能下降，可导致肝内残留的癌细胞快速扩散，导致复发，因此，本探讨不仅采纳序贯微创介入，而且结合免疫治疗以补充和刺激调动患者自身的生物反应，提高免疫功能的质量，然后歼灭肿瘤细胞，防止其复发和转移的目的。 DC和CIK目前在肿瘤免疫治疗中有着广袤的应用前景4，前者识别抗原激活免疫系统，后者通过多种机制杀死肿瘤细胞，二者联合应用发挥了协同作用，为身体供应更多的效应细胞，对肿瘤的临床治疗是一个重要的补充作用5。在这项探讨中，通过自体DCCIK细胞输血，削减AFP表达水平，对肝功能无不良影响，经临床视察，已有一些原发性肝癌患者的肝功能得到改善，这表明，经过微创序贯治疗和细胞生物免疫治疗可有效的治疗原发性肝癌。参考文献1莫妮，许培扬，张玢，等肝癌探讨进展医学探讨通讯，2023,32(5):4748.2Mendizabal M， Reddy KR Current management of hepatocellular carcinoma Med Clin North Am， 2023， 93： 885900.3吴沛宏,张福君,赵明,等 肝动脉栓塞化疗联合CT导向射频消融术治疗中晚期肝癌的评价 中华放射学杂志,2023,37:901904.4邱春丽,代引海,邱利,等 520例原发性肝癌的供血动脉临床分析。 现代肿瘤医学, 2023, 17 (3): 513515.5王帆,周石 肝动脉化疗栓塞联合氩氦刀治疗原发性肝癌疗效评价。介入放射学杂志, 2023, 14 (6): 123124.