妇产科护理专业工作标准规范设计技术操作流程[1]-.doc

坐浴的护理技术操作流程坐浴的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物坐浴完毕坐 浴摆体位配制坐浴液推用物至坐浴处，评估患者。1按要求核对患者。 2解释目的，取得合作。 3嘱患者排净大小便后，洗净双手。1将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。 2倒入温开水至盆 1/22/3 处（按所需药液浓度配制） 。 3测量水温（以 3842为宜） 。按六步洗手法洗手。1置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。 2再次核对患者。 3协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。1将外阴部浸在药液中，浸泡 1520 分钟。 2浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。1协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。 2如有伤口，按换药发放处理。1协助患者上床，取舒适卧位。 2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手。核对患者，交代注意事项。记 录做好相应的各种护理记录。外阴擦洗外阴擦洗冲洗的护理技术操作流程冲洗的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物擦洗/冲洗完毕摆体位擦洗/冲洗推用物至坐浴处，评估患者。1按要求核对患者，解释目的，取得合作。 2请病房无关人员暂时回避，管好门窗。 3嘱患者排空膀胱，遮挡患者。1戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。 2弯盘弧侧紧贴患者会阴部。 3用 1:20 碘伏或 1:5000 高锰酸钾按自上而下、由内向外的原 则擦洗/冲洗三遍。 。1按六步洗手法洗手，戴口罩。 2再次核对患者。1掀开近侧患者被盖的下角至对侧。 2将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。 3取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。1协助患者取舒适卧位，整理好床单位。 2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手，摘口罩。1 核对患者，交代注意事项，安慰病人。 2 开窗通风。记 录做好相应的各种护理记录。会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位会阴擦洗携用物至床旁。1三查七对。 2解释目的。 3协助患者排空膀胱。1将一次性治疗巾垫于臀下。 2用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球，另一把无菌镊 子进行擦洗。 3以伤口为中心想外擦洗，最后擦洗肛门，直至擦净为止。 4观察侧切口愈合情况，有无红肿、渗出及恶露情况，发现异 常及时报告医师，并遵医嘱进行相应处置。 5撤出臀下一次性治疗巾。1按六步洗手法洗手，戴口罩。 2再次核对患者。协助患者取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖。1协助患者取舒适卧位。 2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手，摘口罩。再次核对后向患者交代注意事项并做好记录。胎心监护的护理技术操作流程胎心监护的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位胎心监护携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。 2解释目的。1将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面 板上的插孔内。 2打开电源开关，检查仪器是否完好。 3用四步触诊法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头固定于相 应部位。 4将胎心音量调到合适程度，宫缩压力调 0. 5打印监护曲线。 6胎儿反应正常时胎心监护 20 分钟，异常时可根据情况酌情延长监 护时间，监护过程中如发现胎心明显变弱，须调整探头位置。 7监护完毕，取下监护纸，写上床号、姓名及监护时间。 8医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。按六步洗手法洗手。协助患者取约 15°斜坡位，左侧卧位 30°，暴露腹部，注意保暖。1协助患者取舒适卧位。 2用物归还原处。按六步洗手法洗手。再次核对。乳头内陷的护理技术操作流程乳头内陷的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。 2解释目的。1检查患者乳头有无皲裂，乳房有无硬结，了解母乳喂养情况。 2用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。 3乳头伸展练习：用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法，使内陷 乳头挺出，每次 15 分钟，每日 2 次。 4乳头牵拉练习：用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳 头想外牵拉 1020 次，每日 2 次。 5负压牵拉练习：用一次性 10ml 注射器外筒，沿乳头端横断面蒸汽 切除，内筒从此端插入，将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产 妇乳头向上抽吸 23ml 形成负压，使乳头挺出，每次持续 35 分 钟，每日 34 次。 6在进行以上练习的同时，亦可间隙让婴儿吸吮。按六步洗手法洗手。协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。再次核对后想患者交代注意事项。乳房按摩的护理技术操作流程乳房按摩的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。 2解释目的。1将毛巾浸于热水后拧干，湿热毛巾敷于一侧乳房上约 5 分钟。 2去掉毛巾后左手拇指与其余四指分开，于乳房下端托住乳房（手 桡侧贴近病人） 。 3右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直到乳房变软。 4以相同方法按摩另一侧乳房。 5双手的拇指与其余四指分开，尺侧贴近病人，分别托住两个乳房 左右轻轻晃动约 56 次。 6完成以上工作，可让婴儿吸吮，如婴儿不在母亲身边，可将乳汁 用手或挤奶器挤压出来。按六步洗手法。协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。1协助患者取舒适体位。 2用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。母乳喂养的护理技术操作流程母乳喂养的护理技术操作流程核 对洗 手洗 手摆体位母乳喂养1床号、姓名。 2解释目的。1了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、皲裂、乳房有无 硬结及婴儿母乳喂养情况。 2协助患者喂乳。指导患者将手指靠在乳房下的胸壁上，示指支撑 乳房基底部，拇指轻压乳房上部，可以改善乳房形态，易于新生 儿含接。 3指导患者用乳头碰新生儿的嘴唇，促使新生儿张嘴。 4待新生儿把嘴张大后，再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中。 5乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，如乳量较多，每次可 吸吮一侧乳房，下次哺乳时再吸另外一侧乳房，做到有效吸吮。 6哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处，预防乳头皲裂。 7指导患者在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸，做到按 需哺乳，有效哺乳。按六步洗手法。1协助患者洗净双手。 2协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。按六步洗手法洗手。