2023年医院护理工作制度（合集）.docx

2023年医院护理工作制度（合集） 第一篇：医院护理工作制度 淇 县 福 利 医 院 护 理 规 章 制 度 及 岗 位 职 责 护理规章制度及岗位职责书目 1、护理部工作制度1 2、护理查房制度1 3、护理睬诊制度3 4、病危患者报告制度3 5、查对制度4 6、值班、交接班制度9 7、抢救制度10 8、护理平安管理制度12 9、消毒隔离制度13 10、健康教化制度14 11、医疗废物管理制度15 12、护理文书管理制度16 13、护士岗位职责21 护理部工作制度 1、全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工作任务。 2、根据医院工作重点，制定全员工作支配，经主管院领导审批后组织实施。 3、根据医院功能，任务及规模，明确临床护理岗位设置，科学合理配备全院各护理单元护理人力及应急状况下护理人力资源调配。 4、建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事务应急预案等。 5、建立医院护理质量限制与评价标准，实施检查指导、分析讲评、信息通报和监督整改，促进护理质量持续改良。 6、落实医院护理队伍建设和人才培育，对护理人员实施培训、考核、奖罚，对各级护理管理人员进行培育。 7、定期组织护理部各种会议，如护理部部务会、护士长例会等，刚好传达各种精神和要求。 8、关切全院护士思想、工作、学习和生活状况，关心解决实际问题充分调动护士的工作主动性。 9、负责护理文件档案管理，严格保密制度。 护理查房制度 1、护理质量查房 第 1 页 1定期护理质量查房 由护理部主任支持，科护士长及相关护理质量管理委员会成员参加，每月1次以上，有专题内容，重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等落实状况，护理工作支配执行及服务看法等状况。保存查房的原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪改良效果，记录完善。2不定期护理质量查房 护理部主任副主任及科护士长经常到病区部门对护士长岗位职责落实状况及护理质量进行督导、沟通，刚好了解、觉察并解决问题。做好相关记录。3节假日及晚夜班查房 护理部组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房，每周至少一次，了解全院危、急、重症患者治疗护理状况，刚好觉察并解决查房中觉察的问题。做好相关记录。 2、护理业务查房 1业务查房主要对象 危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者压疮评分超过标准的患者，院外带入2期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在平安隐患的患者。2具体方法 1护士长、护理组长每日晨交班组织对危重患者、大手术前后患者进行查房。2护士长、护理组长定期或不定期组织对危重疑难患者进行查房。3 护理部主任、科护士长有针对性地组织或参与科室查房，对患 第 2 页 者护理提出指导性看法。护理部主任、科护士长的查房看法由责任护士简要记录于患者护理记录单。 3、护理教学查房 1由护士长或教学组长主持，护生及护士参加，每月1-2次。2查房内容 包括操作演示、案例点评、病例探讨等。3查房状况记录于护理临床教学记录本尚。 护理睬诊制度 1、本专科不能解决的护理问题，需其他专科或多科进行护理睬诊的患者，由护士长向相应专科病区部门或护理部提出会诊申请，填写会诊申请单。 2、一般护理睬诊，由被邀请护理单元指派具有相关实力的护理人员前往会诊；较为困难的护理睬诊，由护理部负责组织相关人员会诊。 3、刚好组织会诊，一般会诊在24-48小时内完成；紧急会诊即时进行。 4、责任护士负责介绍相关病情、治疗、护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分探讨，提出会诊看法和建议。 5、做好会诊记录。对提出的会诊看法，简要记录于护理记录单并刚好组织实施，视察护理效果。 病危患者报告制度 1、病区手指的危重患者，应以日报表形式向医院病案信息科上报有关信息。 第 3 页 2、病区将需护理部赐予指导的病危患者报告以电子版或纸质形式护理部。 3、护理部主任或科护士长接到报告后，刚好到现场评估患者状况，提出指导性建议或组织护理睬诊，指导性建议或会诊看法由责任护士简要记入患者护理记录单。 4、到现场指导的护理部主任或科护士长在“病危患者报告表上记录时间并签名。 查对制度 1、医嘱查对制度 1医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识饮食、护理级别、过敏、隔离等，设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。23各项医嘱处理后，应核对并签名。 临时执行的医嘱，需经其次人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。4抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；空安瓿留于抢救后再次核对。5对有疑问的医嘱须经核实后。方可执行。 2、发药、注射、输液查对制度 1发药、注射、输液等必需严格执行“三查八对一留意。 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、第 4 页 处置后查、八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一留意：留意用药后反应 2备药时药检查药品是否在有效期内，标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。随便一项不符合要求不得运用。34备药后必需经其次人核对，方可执行。 麻醉药运用后须保存空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。56运用多种药物时，药留意有无配伍禁忌。 发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应刚好核查，确认无误后方可执行。7输液瓶加药后药在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可运用。 3、输血查对制度1抽交叉配血查对制度 1认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 2抽血时要有两名护士一名护士值班时，由值班医师关心核对无误后方可执行。 第 5 页 3抽血交叉前须在盛装血标本的试管血标本的试管上贴好写有病区科室、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必需清晰无误。 4抽血时化验单与患者身份有疑问时，应与主任医师重新核对，确认无误后，方可执行；如觉察错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上干脆修改。 2取血查对制度 取血时，认真核对血袋上姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保精确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。3输血过程查对制度 1输血前患者查对：须两名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。 2输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认有无过期、无溶血、无凝血、无变质后方可运用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。3输血时查对：须由两名医护人员携带病历及交叉配血单到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者后方可输血。 4输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓 第 6 页 名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。 4、无菌物品查对制度 1运用无菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、枯燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若觉察物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止运用。 2运用已开启的灭菌物品，应核实开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。 3消毒供应中心发放一次性物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 4科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，刚好检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。 5、手术平安核实制度 1患者接入手术室前 手术室接患者人员与病区当班护士核实患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等，手术患者均佩戴身份识别标识腕带，不能将宝贵物品如手机、戒指、项链、耳环、假牙等带入手术室。 第 7 页 2患者进入手术室后 必需由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方，分别在麻醉实施前、手术起从前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核实并签名。由麻醉医师主持并填写“手术平安核查表，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。实施手术平安核查单前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应全部到位，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写核查表。实施手术平安核查的内容及流程如下： 1麻醉实施前：按“手术平安核查表的内容，三方共同依次核对患者身份姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、知情同意状况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤准备、静脉通道建立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。此次核查由麻醉医师主持，麻醉医师填写“手术平安核查表，三方签名。2手术起从前：三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位与标识，确认风险预警等内容。手术物品准备状况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。此次核查由主刀医师主持，三方签名。 3患者离开手术室前：三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。此次核查由巡回护士主持，三方签名。 第 8 页 3术中用药的核查 由手术医师或麻醉医师根据状况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。 4凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。 5手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检验单送检，并进行登记与交接。 值班、交接班制度 1、值班人员应遵守医院规定的上班时数与护士长支配的班次值班，不得擅自削减或变动值班时间。 2、值班人员应严格遵守各项规章制度，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。必需坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。“十不不擅自离岗外出、不违背护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利。 3、勤加巡察，了解病区动态，亲热视察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作精确刚好完成。 4、建立科室护理交班志和科室用物交班记录本。护理交班志内容包括：病室工作动态包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等，患者病情转变及处理结果等。凡另有护理记录的病例，第 9 页 护理交班志上只填写索引。用物交班记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。 5、值班人员须在交班前完本钱班的各项工作，做好各项记录，处理好只用过的物品，为下一班做好用物准备。做到“十不交接穿着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未视察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未做好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接。 6、交班必需认真负责，接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。对全部患者进行床旁交接。需下一班完成的治疗、护理，必需口头、文字交代清楚。接班时觉察的问题由交班者负责，接班后觉察的问题由接班者负责。 7、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理状况，参会人员认真倾听，晨会时间不超过15分钟。 抢救制度 1、各临床科室必需设抢救室，有抢救组织常规和抢救流程图。 2、抢救药品、器材及药品必需完备，定人保管、定位放置、定量储存，全部抢救设施处于应急状态，有明显标记，不 第 10 页 准随便挪动和外借。抢救车不上锁，但须贴封条，并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用，每周也需清理如更换过期包等，必需保证抢救物品处于完好备用状态。 3、护理人员必需娴熟驾驭各种器械、仪器的性能、抢救车内用物运用方法和各种抢救操作技术。 4、当患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 5、参加抢救人员必需分工明确，紧密协作，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。 6、抢救过程中严密视察病情转变，对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。 7、刚好、正确执行医嘱，精确刚好记录用药剂量、方法及患者状况。医师下达口头医嘱时，护士应复述一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必需经两人核对记录后方可弃去，并提示医师据实、刚好补开医嘱。 8、对病情转变、抢救经过、各种用药等应具体、刚好、精确记录，应抢救患者未能刚好书写病历的，有关人员应在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，细致交接班。 9、刚好与患者家属或单位联系。 10、抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，刚好补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。 第 11 页 护理平安管理制度 1、患者平安管理 1评估患者平安危险因素，向患者、家属及陪护人员做好平安教化工作。 2儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床边平安护理措施，向患者及家属做好说明，防坠床、烫伤、误吸、导管脱出等意外事务发生。3患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品，禁止玩弄刀剪及易破损的物品。任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必需清点检查，不能遗留在病房内。工作人员工作服上不运用大头针、别针等，以免刺伤患儿。 4新生儿科室及无陪护病区部门要严格执行出入人员的核查与管理。 2、环境平安管理 1病区部门物品固定安置，不影响行走。病区部门走道保持地面清洁枯燥，拖地时置防滑标记，防滑倒、跌伤。2运用的物品合理放置，便于患者拿取。3供应足够的照明设施。 4洗手间、浴室有防烫、防滑标记，热水运用有提示标识和运用索引。 3、防火平安管理 1病区部门内一律不许吸烟，禁止运用电炉、酒精灯及点 第 12 页 燃明火，以防失火。 2保持消防通道通畅，有明显标记，不堆堵杂物。3保持消防设施完好如灭火器等。 4医务人员能娴熟应用消防设施和熟识平安通道。 4、停电平安管理 1有停电的应急措施，病区部门备应急灯或其他照明设施。2有停电应急预案。 5、用氧平安管理 1防火、防油、防热、防震，标记明显。2氧气房药上锁，做好交接工作。3有氧、无氧标记清楚。4对用氧患者进行留意事项宣教。 6、防盗平安管理 1做好患者宣扬工作，妥当保管个人物品，宝贵物品不放在病区部门。 2晚9点清点、劝导探视人员离开，锁好大门。3加强巡察，觉察可疑人员，刚好报告保卫科。 消毒隔离制度 1、加强组织领导，各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员，做好各项检测。 2、各病区部门人、流向符合环境卫生学要求，感染性疾病科独处一区，与其他科室保持确定距离；感染性疾病科、儿科有单 第 13 页 独的出入通道。3、4、5、严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。诊疗用物按规定消毒灭菌。 护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和抹布刚好清洗消毒，床刷每日消毒一次，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。 6、7、准备配制各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果。依据医院感染管理方法的要求，对免疫力低下患者实行爱惜性隔离措施。对特殊感染的传染病患者实行相应的隔离措施。 8、洗手设施符合要求，工作人员讲究个人卫生，遵守手卫生管理要求、做好个人防护，不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。 9、做好患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。 10、无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。 健康教化制度 1、护理人员必需对住院及门诊就诊患者进行一般卫生学问宣教及疾病健康教化。 2、实行多种形式的健康教化方法，如文字宣扬板报、宣扬栏、健康教化单、视听教材多媒体、幻灯、投影、录像、广播、展览模型、图片或实物等，根据具体状况选择个别指导、集体讲解、召开座谈会及候诊区域的宣教。 3、住院患者健康教化内容主要包括：医院规章制度、病区部门 第 14 页 设施运用方法、一般卫生学问、专科疾病学问、药物学问、饮食学问、手术前后学问、检查学问、出院指导等，其健康教化内容应根据患者疾病的不同阶段、实际状况进行相应的宣教，将健康教化融入临床护理工作中。 4、门诊患者健康教化内容主要包括：1一般指导养息环境、心理调适、体能熬炼、饮食养分等。2保健学问妇幼保健、支配生育等。3常见病、多发病、季节性传染病的防治学问。4常用急救学问。5专科诊疗指导检查、标本留取、复查等，根据状况确定相关主题。 5、根据健康教化对象需要及接受实力制定合适的支配；宣教版报、宣扬栏主题定期更换，内容贴近临床；健康教化效果有反馈，记录相关内容并存档。 医疗废物管理制度1、2、医院设置负责医疗废物管理的监控部门和专兼职人员。医院感染管理部门对全院医疗废物处置的环节进行监督和指导，医务部、护理部等职能部门及临床科室负责人主动协作，做好各自管理范围和环节的医疗废物处理工作。 3、严格依据“谁运用、谁主管、谁污染、谁负责的原则，各医疗废物产生点必需设兼职人员进行管理，在医疗废物产生源头做好分类工作，严禁将生活垃圾和医疗废物混装。 4、各科室医疗废物的分类收集、短暂储存、运输与处理符合管理规范。 第 15 页 5、相关职能部门指定专职回收人员按要求做好全院医疗废物的收集、运输和临时存放工作。禁止医疗机构及其他工作人员转让、买卖医疗废物。 6、医院对专职回收人员进行医疗废物处置和防护学问培训，对各医疗废物产生点的分类、收集状况进行检查、统计，将医疗废物的分类、收集、运输、存放等各项工作的职责细化并落实到人。 7、医疗废物专职回收人员工作时，必需佩戴必要的防护用品，按有关要求实行爱惜措施，佩戴工作牌。 8、专职回收人员每日收集医疗废物1-2次，在废物产生点必需做好双方交接登记手续，在废物袋上挂相应的标识牌。 9、密闭式容器、塑料袋均应封口运输医疗废物。严禁超载运输，防止有害物质泄漏或掉落造成危害。 10、禁止在非收集、非临时存放点倾倒、堆放医疗废物。在处理医疗废物过程中，不能将医疗废物和非医疗废物混合；如有混合，整个混合物视为医疗废物处理。 11、医疗机构设置医疗废物固定临时存放点，配备短暂储存设施、设备；存放容器必需加盖，不得露天存放；存放点应加锁，设专人管理。医疗废物短暂储存的时间不得超过2天。 护理文书管理制度 1、护理文书时医疗文件中一个重要的组成部分。根据卫生部病历书写基本规范等要求，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录等。护理文书科接受 第 16 页 表格式，以简化书写，缩短护士书写时间。 2、归档护理文书包括体温单、医嘱单含长期医嘱单与临时医嘱单、手术清点记录、护理记录。各医疗机构可根据医院相关专科实际需要，设定单项检测记录单，用于对血糖、血压、出入量、血运状况等医嘱要求的视察记录。单项监测记录属于护理记录，单项监测记录单纳入归档护理文书管理。 3、非归档护理文书包括护士每次执行长期医嘱的给药单、输液卡、治疗单等，经执行护士签名后，由医疗机构保管。各医疗机可根据医院相关专科实际，设置少量确属需要的非归档护理文书，如血液净化治疗单等。病室护理交班志属于非归档护理文书，是值班护士对本病区患者动态、需要交代的事宜及患者病情交班索引，交班志上涉及患者病情转变及危重患者的内容应在护理记录单上有较具体记录。全部非归档护理文书的保存期限及保存形式由各医疗机构充分考虑侵权责任法、医疗事故处理条例等法律法规的基础上，结合本单位实际确定。 4、各级医疗机构要结合本单位实际，确定本单位护理文书种类，设计护理文书样式，并依据分级管理的原则，将本医疗机构全部执行的护理文书含归档与非归档报卫生行政部门审核备案。省部直医疗机构及三级医院护理文书报省卫生厅审核备案，市州三级医院同时报市州卫生局备案；二级医院护理文书报市州卫生局审核备案。 5、护理文书必需保持整齐，各种记录单应按住院病历排列依次排 第 17 页 列，定位存放，不得撕毁、拆散、涂改或遗失。 6、病区有专人负责护理文书质量限制，随时抽查运行中的病历，每份病历有终末质控。 7、根据医疗事故处理条例规定，体温单、医嘱单、护理记录单属于患者复印会复制资料范围，需复印或复制上述护理文书时，按医院相关规定执行。 8、患者出院或死亡后，护理文书按出院病历排列依次整理，由病案室统一保管。 9、印有医疗机构标记的护理文书表格，只限于本医疗机构运用，不得转卖、转让和出售，其他医疗机构不得冒用。住院病历排列依次1、2、3、4、5、6、7、8、体温单 长期医嘱单 临时医嘱单 入院记录或再入院记录、接收记录 诊疗支配 完好入院记录 病程记录含转科记录、术后病志按日期先后排序手术患者记录按以下依次排列 1手术同意书2输血同意书3麻醉同意书 第 18 页 4术前探讨记录5麻醉前访视记录6麻醉记录7手术平安核查记录8手术用物清点记录9手术记录 10产科：产时、产后记录11麻醉术后访视记录 9、教授查房记录，大会诊、疑难病例探讨记录 10、会诊单 11、三大常规报告单 12、血液生化报告粘贴单按先后依次排列呈叠瓦式粘贴 13、各种特殊检查及报告单X线、B超、CT、ECG、内镜等 14、各种告知书、各类申请书、同意书等 15、护理记录单 16、住院病案首页 17、上次住院病历及外院病历 18、住院证及门诊病历 出院病历排列依次1、2、3、住院病案首页 出院或死亡记录 死亡探讨记录单 第 19 页4、5、6、7、8、入院记录或再入院记录、接收记录 诊疗支配 完好入院记录 病程记录含转科记录、术后病志按日期先后依次手术有关记录按以下依次排列 1手术同意书2输血同意书3麻醉同意书4术前探讨记录5麻醉前访视记录6麻醉记录7手术平安核查记录8手术用物清点记录9手术记录 10产科：产时、产后记录11麻醉术后访视记录 9、教授查房记录，大会诊、疑难病例探讨记录 10、会诊单 11、三大常规报告单 12、血液生化报告粘贴单按先后依次排列呈叠瓦式粘贴 13、各种特殊检查及报告单X线、B超、CT、ECG、内镜等 14、各种告知书、各类申请书、同意书等 第 20 页 15、护理记录单 16、长期医嘱单 17、临时医嘱单 18、提问单 19、上次住院病历 20、死亡患者门诊病历 护士岗位职责 1、治疗护士职责 一1参加晨会，听取夜班报告，清点治疗用品，刚好更换消毒及灭菌物品，严格遵守治疗室工作制度。 2负责注射、供药、输液、治疗工作的准备和协作医师换药及各种穿刺等诊疗工作，保持治疗室整齐，物品摆放整齐有序。3负责治疗室注射用品、各种消毒包的保管，定期检查无菌用品是否过期并刚好更换。负责治疗室、换药室消毒工作，定期作空气培育。 4负责药品的领取和保管，定期检查药品的质量，刚好处理和补充。 5定期检查各种治疗盘、引流瓶、换药车的消毒灭菌工作。6检查抢救药品、物品、器材的性能，是否认位放置，以保证运用。 7为夜班做好准备，对常用药及特殊用品应认真交班。 2、治疗护士职责 二第 21 页 负责全科病人输液配置。不参加晨会，刚好完成当日全科病人的补液配置工作，特别留意以下几点： 1严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；七对：床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法。2核对输液卡、瓶签、药物一样后方可配药。 3急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。 4留意配伍禁忌、避光要求等。 5欠费病人交费后刚好用药。新病人刚好用药。 6负责检查、更换消毒、灭菌物品，包括无菌持物钳、外用无菌溶液等，领取备用一次性物品：输液器、注射器、针头、棉签等。7负责药物的核对领取。负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。 8关心责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。 9负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用宝贵物品等。10负责与主班共同核对当日长期医嘱及临时医嘱。11负责摆放次日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药。12负责治疗室、冰箱的清洁整理。刚好清理废用品，刚好补充备用物品。 3、临床护士职责 第 22 页 1参加晨会，听取夜班报告和参加危重病人床边交班。2进行晨间护理、危重病人的口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理。 3巡察病房，严格视察病情转变，了解治疗反应，如觉察异样，须马上通知医师，做好应急抢救并进行具体记录。4负责病人术前准备及术后护理工作。 5按规定测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压，记录液体出入量。 6执行医嘱中的临床护理部分。 第 23 页 其次篇：医院护理工作制度范文 文章标题：医院护理工作制度 体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次七岁以下小儿酌情免测 血压。其他按常规和医嘱执行。 2、病员入院后，应根据病情确定护理分级，并作出标记。 特别护理：病情危重，需随 时进行抢救的病员。 排专人昼夜守护，严密视察病情转变：备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理支配，并预防并发症，刚好精确地填写特护记录。 一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。 卧床休息，生活上赐予周密照看，必需要制定护理支配和做护理记录；亲热视察病情转变，每天三于分钟巡察一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位、擦澡、洗头，预 防井发症。 二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员，适应地做室内活动，生活上给子必要关心；留意视察病情转变，每一至两小时巡察一次。 三级护理：一般病员 在医护指导下生活自理；留意视察病情，据病情参加些室内、外活动。 附：死亡病员料理事项 1、经医师检查证明死亡的病员可以进行尸体料理。 2、医师填写死亡通知单，即送往院处，由住处通知死者家属或单位。 3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家和单位不在，应交由护士长保存。 4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等，如有伤口或排泄物，应擦洗洁净包好使两眼闭合。 5、整理病室，拆走床单、裤褥等物，通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。 6、整理病案，完成护理记录。 医院护理工作制度来源于xiexiebang ，欢迎阅读医院护理工作制度。 第三篇：医院门诊护理工作制度模版 门诊护理工作制度 1.在门诊部、护理部领导下开展工作。 2.护理人员必需酷爱本职工作，以高度的责任心和怜悯心对待病员，看法亲善、语言文明、举止端庄、仪表规范。 3.做好开诊前的准备工作，保证各种医疗器械及各种医疗用品的保管、修理和补充。 4.维持门诊秩序，科学地组织支配病人就诊。按各种专业分诊，对老弱残疾及行动不便的病人优先支配就诊，对危重及病情突变的病人协作医师主动实行有效抢救措施。 5.门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣扬工作。利用各种形式，根据不同季节宣扬常见病多发病的预防和治疗学问，提高人民群众的自我保健实力。 6.严格执行消毒隔离制度，预防医院内交叉感染。 7.下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。做好本职工作，刻苦钻研业务，娴熟驾驭本科的各种护理技术操作，削减病人苦痛，提高护理质量。 第四篇：医院护理管理工作制度 医院护理管理工作制度 一、护理部工作制度 (一)在院长的领导下，负责全院护理工作的组织和管理。 (二)负责组织制定护理工作支配和制度，严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全院护理质量的提高。 (三)做好经常性的医疗过失和事故的防范工作，保证医疗护理工作的平安，对护理过失或事故刚好调查了解，认真进行探讨并提出处理看法。 (四)负责组织护理人员的业务技术培训，定期进行考核，加强护理技术管理，开展护理工作的科研和技术革新，不断提高护理技术水平。 (五)催促科室护士长，搞好病房管理，到达环境整齐、安静、舒适平安、工作有序的要求，对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理限制陪护，主动创建条件，使病房设置规范化。 (六)定期对各科常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等状况进行检查。 二、护理值班制度 (一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长支配，对病员进行护理工作。 (二)值班者必需在交班前完本钱班的各项工作，遇有特殊状况，必需做具体交待，与接班者共同做好工作方可离去。(三)交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应用医学术语，有连贯性。 (四)晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。 (五)早晚交班时，日班护士应具体阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪伴日夜班重点巡察病员作床前交班。交班者应给下一班做好必需用品的准备。 (六)交班中如觉察病情、治疗、器械物品交待不清，应马上查明，接班时如觉察问题，应由接班者负责，接班后如因交班不清，发生过失、事故或物品丢失，应由接班者负责。 三、过失事故登记报告处理制度 (一)各科室均应建立过失事故登记本，刚好登记所发生的过失事故的经过、缘由、后果。护士长经常检查，定期组织探讨，总结阅历，吸取教训。 (二)发生严峻过失或事故后应马上实行补救措施，尽可能减轻病人苦痛或不良后果，并应马上向科主任、上级医师或护士长报告，同时应报告护理部、医务科、院领导，对重大事故、应做好善后工作。 (三)发生事故过失的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，并保存病人的标本，以备鉴定、探讨之用。(四)发生过失和事故，科内应刚好组织探讨、分析缘由，分清性质，明确责任，刚好报告医务科或护理部，24小时内交书面报告。 (五)对已发生的过失事故根据状况，应肃穆处理赐予惩处。对发生过失事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人觉察时，须按情节从重赐予惩处。 (六)护理部应定期组织护士长分析事故过失发生的缘由，并提出防范措施。 四、护理文件书写制度 (一)护理文件要严格按规定填写，要用钢笔书写、文字简练、