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2023年护理安全隐患防范措施 第一篇：护理平安隐患防范措施 护理平安隐患防范措施 一、关心患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： 喂水时留意速度不行过快且每次少量喂水。 喂水时留意视察患者的反应，觉察呛咳马上将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施： 喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再接着。赐予患者便于吞咽的食物。 嗜睡的患者喂食时必需把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 进食时留意与患者沟通并亲热视察患者反应，如发生吞咽困难，应马上停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防范措施： 先调整好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 变更氧流量时先将导管撤出，待调整好后再插入导管。 2、氧中毒 防范措施： 根据医嘱正确调整氧流量。 高流量吸氧时应留意吸入时间不宜过长。 定期检查氧流量表是否精确。 3、管道脱落 防范措施： 运用双腔吸氧管，以便于固定。 经常巡察吸氧患者，觉察管道脱落刚好插好、固定。 醒悟病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防范措施： 关心病人取正确体位。 精确选择注射部位。 对于体型消瘦的病人进针不宜过深。 小儿应选择臀小肌注射。 2、注射部位出血 防范措施： 注射时应避开大血管。 推注药液前抽吸有无回血。 注射后按压注射部位时间不行过短。 凝血功能差者按压时间应延长。 3、注射部位硬结 防范措施： 注射时要避开原有硬结。 如需长期注射时要多部位交替注射。 特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。 每次注射前检查注射部位状况，如有异样刚好处理。 每日热敷注射部位。 4、注射部位感染 防范措施： 注射时严格执行无菌技术操作规程。 不易汲取的药物应深部注射，防止汲取不良引起感染。每日热敷过程中需保持清洁。 四、静脉输液易出现的问题 1、液体配错 临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。 防范措施： 坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 配液要细致核对药物和液体名称及剂量，避开主观凭印象操作。 输液及换液前再细致进行核对。 2、漏输 防范措施： 认真做好三查七对。 治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 严格执行交接班制度。 3、输液反应 防范措施： 严格执行无菌技术操作规程。 配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。 治疗班严格消毒输液用具，定期更换。 严格限制配液时间现用现配。 连续性输液超过24小时必需更换输液管路。 引液用的输液管不能长时间放置。 驾驭药物配伍禁忌。 如出现输液反应马上更换液体及输液管路并保存所用药物，以备送检。 4、静脉炎 防范措施： 了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可实行减慢滴速，热敷等方法。 了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病病史等。 严格消毒，连续输液超过24小时必需更换输液管路。 留意视察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异样刚好更换输液部位。 5、液体外渗 防范措施： 加强巡察，刚好觉察。 头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。 对血管脆性大的更应加强固定。 对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗刚好更换穿刺部位。 6、液体外渗引起组织坏死 防范措施： 能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺胜利，确认针头在血管内，方可给药。 加强巡察，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。 一旦液体输到皮下，刚好对症处理。 7、输液速度调整不当 防范措施： 穿刺胜利后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能状况调整好输液速度。 更换液体时要留意调整滴速。 药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应留意将滴速调至要求范围。 加强巡察，嘱病人不要自己调整滴速。 8、输换错液 防范措施： 认真驾驭自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。 严格执行三查七对制度。 输换液前要主动向病人进行宣教。 病人对液体提出疑问时应细致核对，认真解答。 9、静脉空气栓塞 防范措施： 输液前认真检查输液管是否排气胜利，管内有无气泡。 加强巡察，防止液体输空。 换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，确定要重新排气，防止只看上方，忽视下方。 运用三通时要连接紧密。 留置中心静脉导管的病人，更换管路时要留意防止空气进入。 输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。 病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。 10、输液管堵塞 防范措施： 加强巡察，防止输液管受压打折引起液体不滴。 杜绝液体输空而不刚好换液血凝块堵塞针头。 一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止血凝块脱落引起严峻后果。 11、静脉选择不当 防范措施： 为长期输液病人穿刺应留意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。 输入刺激性药物时应选择较粗静脉。 输入静脉高养分液时，应选择中心静脉。 乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。 运用三通易出现的问题 12、三通脱落出血 防范措施： 运用三通应妥当固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针旁边，固定要牢固。 对儿童、老年人、烦躁及心情不稳定病人要加强巡察，必要时用约束带固定。 13、三通开关调整错误 防范措施： 运用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。 输/换液及静推时关闭的三通要留意刚好打开。 14、三通连接时排气不充分 防范措施： 连接三通时排放液体要充分，使液体充溢三通。 有气体时用注射器回抽。 要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。 15、入壶错误 防范措施： 严格执行三查七对制度。 严格无菌操作，防止发生静脉炎。 留意药物配伍禁忌。 某些药物入壶前应检查皮试结果，防止过敏反应的发生。 五、静脉注射易出现的问题 1、静推速度不精确 防范措施： 严格按医嘱速度推注。 严密视察病人反应，如有转变刚好停止推注药物并通知医生。 2、药液外渗 防范措施： 选择粗直、弹性好的血管推注。 推前先回抽，确认在血管内再推注。 推注过程中随时检查有无回血。 六、采血易出现的问题 1、标本不合格 防范措施： 严格执行三查七对制度。 抽血前核对化验单内容：如姓名、床号、检验项目等。 抽血量要精确，防止标本血量不够，而贻误病人的结果回报。 特殊抽血检查要驾驭留意事项，并做好患者的宣教工作。 2、标本丢失 防范措施： 抽血后，标本要刚好送检。 有特殊状况须延缓送检的，保存好标本并书面交班。 标本放置位置要固定，防止乱放而丢失。 标本不离化验单，或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容，防止标本不明而丢失。 对于不明标本要问清楚再处理，勿随便丢弃。 刚好查找化验结果，防止化验室丢失。 七、输血易出现的问题 1、输血反应 防范措施： 严格执行输血三查十对制度。 输血前要检查血液制品有无过期，有无絮状物或漂移物等。 血袋应先在室温中放置一段时间再输入，大量快速输血需加温时应遵照医生指示，留意温度不行过高。 输血时及输血后严密视察病人病情。 如连续输入两个供血者的血液，中间要用生理盐水隔开以防输血反应。 输血完毕保存血袋24小时，然后送至血库以备必要时送检。 2、输错血 防范措施： 化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝过失发生。 严格执行三查十对制度，输血前核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋编号、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 输血时需双人核对、操作并签名。 八、留置中心静脉导管中易出现的问题 1、出血或血肿 防范措施： 对于刚做完中心静脉插管的病人应留意视察穿刺点处有无出血、渗血、血肿等。 输液过程中加强巡察，防止因病人活动后脱管引起出血。 每次更换液体或封管时应先将管夹好，以免造成出血和堵管。 2、脱管 防范措施： 各种管路要连接牢固、妥当固定并严格交接班。 加强巡察。 输液瓶挂置不宜过高，应当有一段液管与病人身体平行放置，以防翻身时造成脱管。 3、感染 防范措施： 严格执行无菌操作规程，输液管、三通每日更换。 严格遵守导管留置时间，不行擅自延长。 每班必需定时消毒穿刺处并更换无菌敷料，如有污染刚好更换。 换药时视察局部有无红肿及分泌物，并询问患者有无难过感。 觉察穿刺点红肿应马上拔除导管。 4、栓塞 防范措施： 静脉输液时排尽输液管内空气，三通与输液器及导管之间连接要紧密，防止脱管。 输液过程中加强巡察，防止液体输空，形成栓塞。 调整好三通开关，尤其是在测中心静脉压后，防止空气进入造成空气栓塞。 如发生堵管不得挤捏输液管或用注射器将凝血块推动血管内，可用肝素液缓慢冲洗，如无效应停止冲洗，以免形成血栓。 封管后再次输液时，要回抽并将血弃去，以免形成血栓。 九、运用微量泵易发生的问题 1、首次剂量错误如：0.6ml调成6ml 防范措施： 了解所用药物的药理作用如：升压或降压。 打开微量泵开关后先输入剂量再打开三通。 输入剂量、滴速时要二人核对。 2、速度调整不当 防范措施： 运用多巴胺或硝普钠时，应单独用一组液路，以免和别的液体同路致升压或降压过快。 剂量调整要从小剂量慢慢上调，多巴胺调整幅度过大简洁导致血压过高、恶心呕吐；硝普钠调整幅度过大易导致不行逆转的低血压而引起严峻后果。 十、留置尿管易出现的问题 1、尿道损伤 防范措施： 置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。 评估病人选择型号相宜的尿管。 置尿管前尿管要充分润滑，插尿管时动作要温顺，不能粗暴。 尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。 置管后，向患者做好宣教，防止因活动过度而造成脱管，引起尿道损伤。 2、泌尿系感染 防范措施： 严格执行无菌操作规程。 每日更换尿袋，并遵医嘱赐予膀胱冲洗。 做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。 置尿管后用胶布写好管道标识贴在尿管上，每二周更换尿管一次。 视察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，觉察异样刚好处理。 保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。 3、尿管脱出多见于老年女性 防范措施： 置尿管前要正确评估患者。 对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不行过少。 向病人做好宣教工作，避开过度牵拉尿管及尿袋。 十一、留置胃管易出现的问题 1、腹泻 防范措施： 喂食前检查食物及液体有无变质变味。 注入食物前后要用温开水冲洗胃管。 注入食物温度不行过低。 防止注入速度过快。 定期更换胃管。 2、胃管脱出 防范措施： 胃管固定要牢固，每日更换胶布。 烦躁病人要约束好上肢，防止其拔出胃管。 对于频繁恶心、呕吐的病人要刚好止吐并抬高床头。 定期检查胃管是否在胃内。 3、胃管堵塞 防范措施： 置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。 怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。 防止注入颗粒较大的渣类物质。 注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管。 4、误吸 防范措施： 注入食物前检查胃管是否在胃内。 注入食物速度不行过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。 拔胃管时应先将胃管末端反折，通过咽部时速度要快 5、窒息 防范措施： 置胃管时操作正规，以免误入气管。 注入食物前要细致检查，保证胃管在胃内。 一旦出现刺激性呛咳刚好拔出胃管，必要时进行负压吸引。 十二、病人住院期间易出现的问题 1、坠床 防范措施： 按分级护理要求定时巡察病房，视察病情转变，并做好生活护理，不要依靠陪护人员。 加强评估，对有坠床隐患的病人要加床挡并检查床挡是否平安牢固。 杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。 2、烫伤 防范措施： 评估患者对热刺激的反应。婴幼儿皮肤柔嫩，对热的调整实力差，老年人感觉迟钝，这两类病人易烫伤。 热疗时精确测量水温，一般为60-70，对昏迷病人、局部感觉迟钝、麻醉未醒悟、婴幼儿、老年人的水温为50。 正确运用热水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，运用前检查水袋有无漏水，运用时应留意用毛巾包袱水袋，避开与皮肤干脆接触，并刚好更换部位。 在热敷过程中定时进行视察。 3、洗澡发病或晕厥 防范措施： 请示医生后病情允许方可让病人洗澡，并请家属陪伴。 嘱病人防止水温过冷或过热。 病人洗澡时要嘱病人打开气窗，防止气压过高。 叮嘱病人洗澡时勿将门上锁，以便于发生意外时刚好实行措施。 4、外动身生猝死或交通事故 防范措施： 做好宣教工作，防止患者回家或外出。 刚好巡察病房，了解病人动态，刚好劝阻准备外出的病人。 劝阻无效时通知管床医生。 对不打招呼擅自离院者刚好觉察并通知医生、家属。 为患者供应周到的服务，以削减病人外出。 5、紫外线照射引起的电光性眼炎 防范措施： 做好宣教工作，告知病人消毒时不要看紫外线灯。 为重症病人做好皮肤和眼睛的遮挡。 觉察电光性眼炎病人，嘱其不要惊惶并刚好处理。 6、自杀 防范措施： 护理人员勤巡察病房，了解病人的思想动态。 对有心情异样的病人随时与家属沟通并刚好实行防范措施。 对于每晚吃冷静药的病人，必需看着病人服药，以免蓄积后一次大量服用。 7、压疮褥疮 防范措施： 为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并按摩受压部位。 削减剪切力的损害，剪切力可使病人的局部组织受损淤血、水肿，对取半卧位、坐位、抬高床头的病人同时抬高床位、腿下应垫海绵垫，防止下滑。 关心病人翻身时，应将身体抬起，再移动，避开拖、拉、拽的动作，以防擦伤皮肤。 保持床单位平整、清洁，无碎屑、杂物。 保持局部皮肤清洁、枯燥。 慢性消耗性病人卧床时予以海绵垫缓冲重力压迫。 增加患者养分。 8、摔伤 防范措施： 病房地面无积水，无杂物，留意防滑。 病号服应大小相宜，避开因裤子过长过肥绊倒病人。 幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴，以防摔倒。 嘱患者穿防滑软底鞋，系好鞋带。 9、病人做检查发生意外或病情恶化 防范措施： 病人做检查时应由护士全程陪护直至安返病房。 检查前向病人做好宣教，告之相关检查留意事项。 烦躁病人应加床档，防止检查途中坠床。 危重病人应联系好电梯及检查科室，尽量缩短时间，平安返回。 危重病人应由医生陪伴，并备好氧气袋、心电监护、人工气囊等急救物品和抢救药品。 10、物品丢失 防范措施： 护理人员要有管理意识，觉察可疑人员刚好通知保卫科。 告知病人病房内不要放置宝贵物品。 病室无人时如外出做检查应刚好锁门。 11、交叉感染 防范措施： 定时开窗通风及空气消毒。 坚持操作前后洗手的原则。 坚持无菌操作原则，严格执行无菌操作规程，操作中坚持一人一管一巾一带。 限制探视，削减不必要的人员流淌。 监护病房家属探视时穿隔离衣。 定期做空气细菌监测，以便实行相应措施。 12、火灾 防范措施： 定期检查灭火设施是否处于完好备用状态并要求护理人员娴熟驾驭运用方法。 病房不能私人用电，留意防火。 电源插座等如有损坏应刚好修理，以防意外。 病房内禁止吸烟，尤其是病房中有吸氧的病人时，以防引发火灾。 十三、执行医嘱中易出现的问题 1、转抄治疗卡片错误 防范措施： 转抄人员应认真细致，字迹清楚工整。 转抄时如有疑问，应刚好询问。 转抄后刚好双人核对，确认无误后方可执行。 2、执行口头医嘱 防范措施： 护理人员应明确常规下不能执行口头医嘱。 催促医生刚好下达书面医嘱。 抢救病人执行口头医嘱时应复述一遍，待确认无误后方可执行，抢救结束后应刚好查对并由医生补写医嘱。 3、重复执行医嘱 防范措施： 病房应建立医嘱执行本。 执行医嘱后执行者应刚好签名。 执行医嘱后应做好交班工作。 4、未刚好执行医嘱 防范措施： 主班护士应刚好通知执行者。 执行者应根据医嘱要求按规定时间执行医嘱。 如因患者不在或其它缘由未能刚好执行医嘱时，应通知医生并与下一班交班。 十四、气管插管患者易出现的问题 1、分泌物堵塞 防范措施： 每2小时翻身拍背一次，促进痰液引流。 保持呼吸道湿化，痰液粘稠者应加强气道湿化。 刚好吸痰，以防止痰液堵塞气管插管。 2、导管脱出 防范措施： 以“H型胶布固定气管插管，防止脱出。 向醒悟病人做好宣教，说明气管插管的重要性，嘱患者不要自行拔出管道。 躁动、心情不稳定患者用约束带约束上肢，防止其拔管。 为气管插管患者做口腔护理时应双人合作，一人固定气管插管，一人实施口腔护理，以免操作时误将气管插管脱出。 十五、气管切开患者易出现的问题 1、伤口出血、渗血 防范措施： 亲热视察气切处有无出血、渗血状况，如有异样马上通知医生实行措施。 气管套管应固定牢固，保持气囊间断充气。 更换体位时保持气管套管位置正确，防止套管摩擦切口处引起出血。 运用呼吸机者应运用管路固定架，防止套管摩擦气管。 如有出血状况可遵医嘱赐予油纱条局部填塞止血。 2、伤口感染 防范措施： 换药时严格执行无菌技术操作规程。 为预防切口感染，换药敷料可运用少量 75酒精。 气切部位换药每日两次，如有污染随时更换，以防止感染。 运用金属套管者应每4小时清洗、消毒内套管一次。 3、气道堵塞 防范措施： 每2小时翻身、拍背一次。 保持呼吸道湿化，痰液粘稠者应加强气道冲洗。 刚好吸痰，防止痰痂形成堵塞套管。 清洗金属内套管时，要将管内彻底清洁，防止痰液粘附管壁。 4、气管食管瘘 防范措施： 为防止气囊对气管壁压迫而造成缺血坏死，应运用低压气囊或定期给气囊放气。 保持气管套管位置正确，尤其是更换体位时，避开套管刺激局部粘膜。 切口换药时，要留意调整无菌敷料的厚度，避开套管长期接触局部粘膜，引起粘膜破损。 证明有气管食管瘘的病人，每次进食前应摇高床头，进食量宜少，且进食后2小时内不宜吸痰，防止食物返流进入气道。 5、气管狭窄 防范措施： 吸痰时留意正规操作，手法正确温顺，避开上下提插，每次不超过15秒，以免刺激粘膜引起气道痉挛。 长期置管者及早更换金属套管，削减局部刺激。 6、脱机困难 防范措施： 保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，限制感染。 激励患者熬炼肺部功能，防止肺不张。 根据患者状况赐予人工气囊膨肺。 指导患者正确的咳嗽、咳痰方法。 加强心理护理，避开患者产生依靠性。 7、脱管 防范措施： 牢固固定气管套管。 每班检查气管套管系带松紧度，以能伸进12指为宜。 向醒悟病人讲解气管套管的重要性，嘱其不要自行拔管。 心情不稳定及躁动患者用约束带约束上肢，防止患者拔除套管。 运用呼吸机患者，应运用管道固定架，防止更换体位时误将气管套管强力拖出。 十六、呼吸机运用中易出现的问题 1、过度通气致呼吸性碱中毒 防范措施： 根据患者体重正确计算潮气量及每分通气量。 对呼吸频率过快的患者，可遵医嘱赐予适当的冷静药，抑制自主呼吸。 根据呼吸改善状况，刚好调整各种呼吸参数。 留意血气监测，对呼吸性碱中毒患者，可适当延长呼气管道。 2、气压损伤 防范措施： 运用呼吸机时应选择等速型流量波形。 根据各项生理指标，正确计算潮气量并设定PEEP及吸气压力水准。 应用PEEP时，宜慢慢上升或下降，尤其当湿化吸痰发生压力骤降时。 防止在吸痰、咳嗽、深吸气功能应用时，气道内压突然上升。 已发生气胸的患者应刚好行胸腔闭式引流。 发生人机对抗应刚好查找缘由，调整参数。 3、通气缺乏 防范措施： 运用前应检查呼吸机管道连接及工作压稳定状况。 通气缺乏时适当增加潮气量和通气频率。 防止气囊裂开导致吸入气体缺乏。 运用呼吸机仍有严峻缺氧者，应细致查找缘由，如痰栓堵塞、套管口紧贴气管壁、人机对抗等，并刚好解决。 4、低血压或休克 防范措施： 留意监测血压、心率、心律转变和四肢色泽温度等。 根据患者呼吸及生命体征状况调整呼吸机参数，尤其是PEEP数值，不能过高，以免影响回心血量导致心血管意外。 对运用呼吸机的病人，可遵医嘱扩充血容量，必要时应用多巴胺等升压药物。 5、呼吸道感染 防范措施： 吸痰时遵循无菌操作原则。 定期更换并消毒呼吸机管道。 气管切开处每班消毒并更换敷料。 加强湿化气道，刚好彻底去除分泌物。 气囊放气前需彻底吸除其上方滞留的分泌物，以防气囊放气后流入气道内误吸而导致感染。 保持室内空气清洁，适当限制探视，防止交叉感染。 必要时遵医嘱应用抗生素。 保证水分及养分素的供应，提高机体免疫力。 呼吸机报警 6、压力上限报警 防范措施： 保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，防止分泌物堵塞气道。 定期检查呼吸机管道有无折叠、扭曲、受压等现象，刚好调整管道位置。 出现人机对抗、咳嗽时应刚好对症处理。 7、压力下限报警 防范措施： 牢固连接呼气回路及温度探头，以防脱落。 检查气管导管气囊有无裂开并刚好更换。 检查呼吸机管路有无漏气，随时更换。 8、MV分钟通气量上限报警 防范措施： 呼气监测传感器保持枯燥，如有进水潮湿，刚好擦净、烘干。操作中且勿损及传感器敏感部位。 根据患者呼吸状况调整潮气量及触发灵敏度，防止通气过度。 9、MV分钟通气量下限报警 防范措施： 逐段检查气囊、管道、湿化器等有无漏气，刚好解除缘由或换管。 如患者自主呼吸减弱，适当增加通气量或应用呼吸兴奋药。 抢救中易出现的问题 10、用药与医嘱不相符 防范措施： 医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。 认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点后再弃去。 抽好药液要二人核对再推注 11、抢救设备运用不当 防范措施： 抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。 全员培训急救技术并定期考核。 定期培训各种仪器的运用方法及留意事项，以到达娴熟驾驭。 保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。 十七、交接班中易出现的问题 1、交接班中出现漏交、错交、责任不明 防范措施： 严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。 床头交接班具体认真，交待清楚后方可离去。 交接班时应具体检查病房及病人状况，分清交接班人员责任。 建立交接班备忘录。 十八、新入院患者易出现的问题 1、应激性心理问题如：焦虑、惊慌等 防范措施： 对初入院患者应主动介绍病房环境、工作人员，留意看法应亲善，语言通俗易懂，给病人以亲切、平安感。 如病情允许，可向病人简洁介绍疾病的有关学问，使病人心中有数，削减不必要的惊惶。 评估患者焦虑状况，并刚好疏导劝慰。 保持环境整齐、安静，增加患者舒适感。危重病房应整理好各种导联线，正确设置报警音，削减人员走动及各种噪音，夜间尽量暗化病室，使病人保持足够睡眠。 讲解协作治疗及护理对及早康复的重要性。 加强巡察，增加患者心理平安感。 对于焦虑症状明显的患者，护士应加强沟通。 十九、暴露性操作和检查易出现的问题 1、暴露性操作和检查导致患者人格完好性破坏 防范措施： 必需行暴露性操作时，留意关闭门窗，屏风遮挡，留意保暖，并尽量削减暴露部位。 检查或操作前向病人及家属做好说明工作，取得理解和协作。 操作时无关人员回避。 尽量缩短暴露时间。 二十、护理工作中易出现纠纷的问题 1、沟通方法不当 防范措施： 增加主动服务意识，对待病人看法亲善、热忱周到。 主动主动与病人及家属沟通，留意言行得体。 根据病人的社会、文化、学问层次，选择相宜的沟通方式。 2、沟通不刚好 防范措施： 对危重病人应亲热视察病情转变，刚好通知医生，并请医生刚好向家属说明、交待病情。 应用宝贵药品、执行特殊检查和有创性操作前，应刚好通知家属，待家属同意后方可进行。 定时实行工休座谈会，主悦耳取并解决患者及家属提出的问题。 3、宝贵药物的运用与保管中易出现的问题 防范措施： 宝贵药品运用前应征求患者及家属同意。 宝贵药品运用前可让家属过目，用后将空安瓿交与家属。 宝贵药品应建立保管运用登记本。 宝贵药品应每班清点，并加强保管。 4、记费不精确 防范措施： 护士应正确驾驭记费程序及方法。 临时记费应建立记费专用本，执行吸氧等临时操作时可请家属签字。 向患者及家属具体介绍记费方法。 每日按时发放住院费用明细表，并耐性解答患者及家属提出的疑问。 二十一、化疗时易出现的问题 1、化疗药物静脉输液时渗液 防范措施： 护理人员应具体了解化疗药物的性质及毒副作用。 驾驭化疗药物静脉输注护理规则。 驾驭化疗药物静脉输液渗液的防范措施。 建立化疗药物输入巡察记录，按时巡察并签字。 新、特药运用中易出现的问题 2、运用中护理措施不到位 防范措施： 运用新药前应通过多种渠道如具体阅读说明书、与医生沟通等了解药物的性质、不良反应、留意事项、配伍禁忌等以便于向患者进行宣教。 新药运用中应细致视察药物效果及不良反应。 特殊药物如抗生素等运用前应具体询问有无用药史、家族史、过敏史等。 二十二、新生儿护理中易出现的问题 1、体温过高或过低 防范措施： 监测体温转变，每1-2小时一次。 体温过低时赐予复温、保温措施，必要时置患儿于暖箱中，留意正确调整暖箱的温湿度，提升箱温时要逐步上升，切忌提升过快，暖箱水槽刚好加水，保持箱内湿度。 留意刚好调整室内环境的温湿度。 体温过高时切忌用药物降温，可遵医嘱赐予物理降温，如开箱散热，必要时温水擦浴。 2、新生儿感染 防范措施： 保持室内空气清爽，每日开窗通风2次，每次30min，每日用循环风消毒机消毒1次。 严格执行无菌操作规程，操作前后洗手。 做好基础护理，尤其是脐部护理和皮肤护理。 3、臀红 防范措施： 便后刚好更换尿布，大便后温水洗臀并拭干。 应用透气度良好的尿布，切忌尿布包袱过严。 每日为婴儿洗澡。 合理喂养，防止腹泻，以免排便次数过多刺激臀部引起臀红。 如已发生臀红，每次清洗后涂氧化锌软膏，并经湿化氧气吹干。 4、早产儿呼吸困难 防范措施： 留意视察早产儿呼吸转变，如呼吸频率、节律、深浅度等。 持续监测脉搏血氧饱和度，以便刚好觉察病情转变。 如觉察呼吸暂停时，赐予拍背或拍打足底刺激患儿，必要时应用氨茶碱刺激呼吸。 其次篇：手术室护理平安隐患及防范措施 手术室护理平安隐患及防范措施 手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流淌量大，工作节奏快，患者病情困难，意外状况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理平安隐患，提出防范措施，以确保手术的顺当进行。 一、存在问题 1.管理因素：新医疗事故处理条例出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理平安管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理担忧全的重要因素。如:不严格执行患者平安管理制度，致患者摔伤、碰伤。违背物品和设备管理制度及不当，会严峻影响到手术质量。 2.人员因素：手术室护士肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲乏综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、留意力不集中，应变实力差，导致工作效率降低，易发生护理过失事故。 3.技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量运用，如：我们骨科有C臂机，外二科电切镜，腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多