2023年内科护理工作个人总结5篇.docx

2023年内科护理工作个人总结5篇 无论是什么行业，即使是无业游民，都应当隔一段时间总结一下一段时间以来的工作，又到了年终之际，又该是时候总结自己了。下面我给大家带来关于内科护理工作个人总结5篇，希望会对大家的工作与学习有所帮助。 内科护理工作个人总结篇1 转瞬，一年的时间又过去了我来到医院工作已有x年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的亲密协作和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，仔细地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素养和业务工作实力都取得了肯定的进步。 一、思想方面 坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，主动参与一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，一心一意为病人服务。 二、业务方面 在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，听从科室领导的各项支配，仔细履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会仔细对待每一件事情，在专心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人。仔细做好医疗文书的书写工作，仔细学习科室文件书写规范，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。 三、增加法律意识 仔细学习_及其它法律法规，主动参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律学问，增加平安爱护意识，懂法、用法，依法爱护自己。 在这x年多的护理工作中，我的体会是“_”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“_”。是啊，在人的一生当中有谁会不须要护士的细致关切和悉心照看呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。”我会用我的爱心耐性，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让苦痛的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中肯定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人，常常换位思索别人的难处，端正工作看法，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。 我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而骄傲，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。 内科护理工作个人总结篇2 这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，仔细执行本年度护理安排，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量限制，持续护理质量持续改善。现将20_年护理工作总结如下： 一、落实护理人才培训安排，提高护理人员业务素养 对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论学问、院感学问和专科学问的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员专心参与医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能娴熟驾驭心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论学问考核全科平均分_分以上;技能操作考核：口腔护理平均分_分、吸痰护理平均分_分、心肺复苏平均分_分。 二、改善服务流程，提高服务质量 规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的看法，对存在的问题查找缘由，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满足度率达_%以上。 三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生 每周护士会进行平安意识教化，查找工作中存在的平安隐患，提高整改措施，消退差错事故隐患，仔细落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。 四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到精确、客观及连续 护理文书也是_文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能仔细的依据自已所视察到病人状况进行书写，能够客观、真实、精确、刚好、完整的反映病人的病情改变，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写看法，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发觉问题刚好订正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并接着监控，今年x月至x月出院病历x份，护理文书书写质量到达了x分以上。 五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的最佳身心状态 病房每日定时通风，持续病室宁静、整齐、空气簇新，对意识障碍病人带给平安有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教化，加强基础护理及重危病人的个案护理，满意病人及家属的合理须要。20_年(x月至x月)住院病人x人次，同比去年住院病人x人次，增长x人次;出院病人x人，同比去年出院病人x人次，增长x人次;一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为x。 急救物品完好率到达_%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。 按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能仔细履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。 六、工作中还存在许多不足 1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不刚好，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。 2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不刚好。学习风气不够深厚，无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;健康教化不够深化，缺乏动态连续性。 我们在持续原有的成果的基础上，将接着努力：接着加强业务技能学习与培训，提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并仔细贯彻执行;加强基础护理的落实，加强病区平安管理，创优质护理服务。 内科护理工作个人总结篇3 20_年是医院成立的第x周年，全体护理人员在院长及各级领导的指导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20_年护理安排x%以上，现将工作状况总结如下： 一、仔细落实各项规章制度：严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗护理平安的根本保证 1、明确各班工作职责及流程。 2、坚持了查对制度： (1)要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对x次，并有记录; (2)各项护理操作严格三查八对; (3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 (4)各种登记本按要求仔细执行并登记。 3、严格交接班制度：坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护理质量 1、科室成立质控小组：每周对护理平安、病区的管理、急救药物品的管理、危重或特一级护理病人的基础护理及护理文件书写进行检查;每月一次的探讨、整改，不断提高护理质量。 2、试行责任制护理，增加了护士的责任心，使护士明确了自己的工作责职和工作流程，大大削减了病人呼叫次数和病员投诉治疗不刚好的不良现象。 三、提高护理人员业务素养 1、每周晨间提问x次，内容为基础理论学问和内科专科学问。 2、每月指定科内护士轮番小讲课或业务学习一次，操作培训考核一次，以督促其学习，提高业务水。 3、坚持了护理业务查房：每月进行一次护理业务小查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素养的目的。 4、每季度进行相关业务理论考核。 5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 四、加强了院内感染管理 1、严格执行了消毒隔离制度。 2、坚持每日对治疗室进行紫外线空气消毒，每周一次x%酒精擦拭紫外线灯管，并记录。 3、规范了药品及治疗车的管理。 4、一次性用品运用后均刚好毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一巾一湿扫。 5、对病区、治疗室均能坚持含氯消毒液拖地，每日二次，出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)，予空气紫外线消毒。 7、各种护理操作严格执行院感要求，衣帽整齐，着装规范。 五、护理人员较好的完成护理工 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质服务的宗旨，通过工休座谈会、查房、巡察病房、出入院时对病人进行健康指导，让病人熟识驾驭疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。 2、六月份在护理部的领导下，内科作为优质护理示范病房，开展责任制护理模式，增加了护士的主动服务意识，使护理工作更细化，削减了差错事故和投诉事务的发生。 3、本年截止到x月内外科共入院约x人次，其中外科约x人次，内科约x人次，抢救x人次，其中内科共创建经济收入约x、x元，x到x月外科手术x人，且均无医疗事故及大的医疗纠纷发生。 六、存在问题 1、执业注册护士太少。 2、护士流淌性太强，且新入科护士综合素养差，无菌观念不强。 3、优质护理服务尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。加上上述x个问题，导致护理工作开展的难度大幅度提升。 4、护士每年的接着教化缺人管理(如学分的购买、上传登记等)。 5、病区环境及设施不完善。 (1)、布局：病区标识不清，位置太隐藏，大部分病人找不到住院部;治疗室、处置室的布局及设施不合符规范(木制的治疗台、柜，墙面未贴瓷砖，无空调，面积小等)。 (2)、病床无护栏，x%以上的病床床头无法升降;床底无置物架。 (3)、无中心供氧：氧气瓶的运用增加了护士的许多工作量，增加了用氧的平安隐患，病人得不到主动的治疗或抢救;氧气瓶及流量表的基数过少;氧气瓶和流量表的不匹配。 6、管理监督机制不健全：管理层全部人员身兼几职。 7、绩效考核：月工资与奖金的比例不合适，且安排过于困难，给人感觉不透亮，无法调动全部工作人员的主动性。 8、院感制度执行不到位：磨口瓶消毒不达标;医院未开展每月一次的空气物表、消毒液的监测。 9、医疗仪器未进行每年一次的检测(血压计、体重秤、监护仪、心电图机等);且无专业的设备修理人员。 10、病房管理尚不尽人意。 一年来护理工作由于各级院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了肯定成果，但也存在许多缺点，有待进一步改进和完善。 七、2023年护理工作安排 在现有的条件下尽量让以下护理工作平安、合理、有效、规范的开展、落实。 (一)接着提高护士长和专业组长的管理水平和护士的业务水平。 1、请院领导组织护士长和专业组长到上级单位参观学习，扩大学问面，吸取先进阅历。 2、接着做好护士长手册的登记和考核，接着坚持夜查房制度。 3、为护理部定一些护理杂志、报刊等，让护士长和专业组长开阔眼界，提高管理实力。 4、进一步提高护士的业务素养。 (二)加强院内感染：严格按院内感染管理要求做。 1、坚持晨护一床一巾一消毒。 2、一人一针一管一带，用后刚好毁形，浸泡消毒，集中处理。 3、消毒物品坚持包内放化学指示剂。 4、坚持床头桌每日消毒液擦拭，一桌一巾。 5、病区坚持每日对治疗室、换药室、紫外线消毒，每周除尘，并有记录。 (三)加强护理文书管理，使护理文书合格率达二级医院要求。 (四)狠抓护理平安：严格执行查对制度及各项操作规程，严防护理差错事故发生。 (五)科室效益更上一层楼。 内科护理工作个人总结篇4 20_年，我科护理工作在院领导的关切、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作安排，同时，主动投身于“优质护理服务”活动中，比照标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 一、脚踏实地，从护理基础工作做起 首先，科室人员偏年轻化，工作阅历不足，专科学问欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为沟通平台，深化细致的开展专科健康学问教化，和人性化沟通，有效的提高病人满足度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。 二、提高服务质量，从改进工作细微环节入手 1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避开查对差错发生的可能性。 2、供应微波炉给病人运用，为病人特殊是孕产妇供应了很大的便利。 3、给病人以人文关怀，一切从病人的须要去思索问题，建立关切人、敬重人的理念。以热忱、亲切、暖和的话语，理解、怜悯病人的苦痛，使病人感到亲切、自然。 4、用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务。 5、加强与病人的沟通，通俗易懂地说明疾病的发生、发展，具体介绍各种检查的目的、医嘱用药的留意事项，细致视察病情改变，协作医生抢救急危病人，驾驭病人的心理状态，制定人性化、特性化的护理措施，刚好评估护理效果，让病人参加到治疗、护理中，消退惊慌、焦虑心情，使病人产生一种平安感、满足感。 6、从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做具体的说明，使病人能够明明白白消费。 三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞 将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的限制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参加科室管理，有效提高了大家的主动性。为了保证护理平安，在日常护理工作中我不断强化平安意识教化，发觉工作中的担心全因素刚好提示，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织探讨学习，使护理人员充分相识护理差错因素新状况、新特点，从中吸取教训，使平安警钟常鸣。 四、苦练技术，严把质量关 针对护理人员年轻化状况，制定操作训练安排，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。 五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平 不断充溢专科学问，常常支配护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成接着教化任务，加强专科学问学习。 六、坚持以病人为中心，提高病人满足度 以病人的满足为核心，以病人的需求为目标，供应优质的特性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满足是医院工作的核心，病人满足度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满足才能使病人成为医院的忠诚顾客。 七、存在不足 1、护理人员偏于年轻化，护患沟通实力有待加强。 2、妇产科专业性比较强，护理人员对专科学问学习不够。 为了保证护理平安，在日常护理工作中我不断强化平安意识教化，发觉工作中的担心全因素刚好提示，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织探讨学习借鉴，使护理人员充分相识护理差错因素新状况、新特点，从中吸取教训，使平安警钟常鸣。 内科护理工作个人总结篇5 回顾20_年上半年的工作，护理部在医院领导班子的领导和关切下，围绕“优质护理示范活动”的深化开展，结合护理部的工作安排和目标，主动开展工作。现将主要工作总结如下： 一、主动完成上级卫生行政部门及医院布置的各项工作 护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下传上递工作。圆满完成了上级指令性任务，x月份下社区开展了“科普十百千，健康遍万家“活动，协作开展志愿者活动，同时为新院搬迁主动协作做好各项工作。 二、强化法律意识，严格制度落实，保障护理平安 1、增加护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士仔细学习护士条例、医疗机构管理条例、侵权责任法、医院感染管理方法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。全院护士持证上岗率达100%。 2、严格核心制度的落实，重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫，护理部深化科室严格考核，现场抽查，驾驭制度落实状况，仔细落实护理质量缺陷登记报告制度，激励护理人员刚好上报护理不良事务，绽开缺陷文化共享，结合借鉴护理不良事务典型案例，紧密联系工作实际，科室每月进行探讨，提出整改措施。上半年共计上报_例护理不良事务，护理部按安排要求每季度进行一次分析、探讨，查找缘由，吸取阅历教训，提出整改措施，做好记录。 三、接着狠抓护理质量，提高临床护理质量 1、制定了护理部及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度，使护理工作做到有章可循，有据可依。各种会议都如期按时进行召开，通过规范鼓管理，使科室护士长明白了该如何干，干什么。 2、依据护理质量检查表的检查标准。护理部每月一次根据质量标准对各科室进行检查、打分，每月组织召开护理质控及护理平安会议进行通报、探讨，对检查过程中常常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实，促进护理质量的持续改进。基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率90%，护理文书书写合格率90%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0。 3、半年来护理查房及护士长夜查房共计30余次。对检查中发觉的问题要求科室刚好整改，护理部进行反馈性检查，同时护理部每月对夜查房进行反馈，每季度进行一次全院护理查房，通过一系列活动的开展，使护理问题得到了刚好发觉，刚好整改，确保了护理平安及无重大护理缺陷的发生。 4、进一步落实责任制整体护理，深化优质护理的内涵，抓好危重病人管理和基础护理的落实，注意加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人驾驭九知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、检查、护理、饮食、心理，要求护士长驾驭每个病人的病情和心理状况，对危重病人刚好进行护理指导，以保证危重病人的抢救援理工作到位，提高了抢救胜利率。抓好“四个”特别：特别人员(新护士、工作责任心不强及思想心情有波动的护士)、特别时间(中午、夜间、节假日)、特别病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特别操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前限制，确保关切病人到位，了解病人身心状况和病情改变到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、询问和护理指导到位。 5、进一步规范了护理文书的书写，依据20_版护理文书书写规范的要求，组织全体护士进行学习和探讨，对书写的细微环节进行了规范，每月组织护士长集中检查护理病历，发觉问题刚好订正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。 四、针对不同层次进行护士培育，全面提高护理人员素养 1、每月进行护士长管理学问的培训，已指派一名护士长赴上级医院学习。接着开展整体护理，健康教化，每季度对住院病人发放满足度调查表，满足度调查结果均在98%以上，并对满足度调查中存在的问题刚好进行整改。每月各科召开病人座谈会一次，征求病人看法，对病人提出的要求给与尽量满意。 2、全面提高护士素养，依据年轻护士素养提高行动方案，护理部上半年对各级护士进行了培训，有安排、有组织地落实护理人员理论和操作培训。对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至六月份分别进行了卧有病人更换床单、无菌技术、鼻饲、口腔护理、吸氧、静脉输液培训与考核，提高了护士护理技术操作水平，培训率100%，合格率100%。4月份对20_年工作的护士分别进行了单独值班资格考核，_名护士经考核合格，具备单独值班实力。科室内每周支配相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，激励自学、函高校习。组织十年以下的护士三基理论考试_次，考核率100%，合格率低于年度考核目标要求;全院性业务学习5次，护理业务查房2次。选派年轻护士进行科室轮转，以尽快驾驭各科护理技术。令分别选送4名护士赴_医院分别学习血液净化及骨科专科护理。其中三病区发表论文一篇。 五、以“病人为中心”，深化开展人性化服务 1、开展服务理念教化，强化一个转变，即服务理念的转变：对病人服务实行责任包干，提倡主动服务病人的理念，变“满足服务”为“感动服务”。提倡多主动换位思索，从病人的衣、食、住、行、治方面供应舒适与平安的照看。责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复学问，送去亲人般的劝慰。在各科室间开展“优质服务，从我做起”。 2、对护理人员进行人文化教化，开展礼仪培训，提高人文素养，同时提高了护士福利待遇，提高了夜班费。增加护士的满足度，提高工作主动性，以便更好地为病人服务。 六、纪念“5·12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动 为了庆祝5·12国际护士节_周年，弘扬“南丁格尔”精神，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动，评比出20_年度优秀护士_名，进行了护理技术操作竞赛，分别产生了团体奖一名，一等奖一名、二等奖二名、三等奖三名。在5月11日实行了庆祝护士节表彰大会暨优质护理推动会。工作中存在的问题： 1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。 2、护理人员主动进取精神还未充分调动起来，只是被动做事，缺乏评判性思维。 3、绩效考核机制不完善，不能充分调动主动性。 4、护理人员的整体工作实力有待提高。 5、流程和问题管理工作不到位。 6、护理人员培训安排有待进一步优化。 7、缺乏一支优秀的带教老师队伍，有待进一步培训、提高。 结合全年工作安排，上半年总结及存在问题，在下半年中重点做好以下几方面工作： 1、加强护士长管理实力的培育，通过院内与院外学习相结合，全面提升护士长的管理实力。 2、拟定适合我院的绩效考核方案及护士岗位设置方案，促进护士分层次运用。 3、加大护士的接着教化，可聘请专家来院授课，接着实行在岗培训和多渠道学历培训相结合，激励护理人员自学。依据状况让护理人员参与了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。 4、注意培育高学历年轻骨干护士，有意识的培育其次梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培育他们视察问题和处理问题的实力。 5、在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士特地进行了急救学问技能的强化培训考核，提高全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。 6、做好新护士的岗前培训，使其尽快适应角色的转换。 7、搬入新院后，进一步规范病房管理，建立以人为本的住院环境，好的环境须要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度，使全院病区管理质量同步提高。 8、通过排班模式的变更、质控模式的改革，工作流程的优化，专科护理的建设，护士分层次运用，深化优质护理内涵。 内科护理工作个人总结本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页