2023年手术室院感工作计划（精选8篇）_卫生室院感工作计划.docx

2023年手术室院感工作计划（精选8篇）_卫生室院感工作计划 手术室院感工作计划（精选8篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“卫生室院感工作计划”。 第1篇：工作计划之手术室院感学习计划 手术室院感学习计划 【篇1：2023年手术室医院感染工作计划】 2023年手术室医院感染工作计划 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作： 一、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。 二、每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为医院 感染管理知识问答和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每月进行院感知识考核。 三、严格执行无菌技术操作原则加强无菌观念。四、认真执行手卫生规范。 五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。 1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜 器械每月监测1次。 3、紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录每周对紫 外线灯管用95%酒精擦拭一次。 4、对氧气湿化瓶、螺纹管每季度进行细菌培养一次。六、加强对消毒器械的管理灭菌包内放化学消毒指示卡合格 后方可使用，包外粘贴3m胶带合格后方可使用。七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。 八、加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感 染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。 九、做好标准预防，减少职业暴露。加强自我防护意识，严格 遵守操作规范，预防锐器伤。 十、对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭。 做好接台手术的清洁消毒灭菌工作。（具体培训时间和内容见附表） 部 门：手术室 质控员：王海珠 时 间：2023年01月01日 【篇2：2023年手术室院感培训计划】 2023年手术室院感培训计划 手术室、消毒供应中心是院感的重点科室，医院感染直接影响医疗质量。通过过医院感染知识的培训，医务人员可以了解医院感染预防与控制方面的知识，改变传统观念；学习新知识新技术，了解医院感染发生经常发生的原因，主动配合落实医院感染管预防管理工作。2023年院感知识培训安排如下： 要求： 1、不定时抽查院感知识的掌握情况，掌握率90%。2、培训时间：每个季度一次，每次学时30分钟。 【篇3：手术室培训计划】 手术室培训计划 为了保证有效的完成手术室的培训计划，现做如下要求： 1、培训以平时自学，科室考核，业务培训等形式来完成。2、每月业务学习是每个月的第一周，操作考核是每个月的第三周，理论考核是第月的第四周，都是每周的星期四。地点定为手术室敷料间。 3、考核成绩85分为合格，第一次不合格者，第二个星期三补考，至合格为止。不及格者扣50元，连续三次不合格者扣当月全奖。4、考核及业务学习不得缺席，如有特殊情况要提前三天请假。无故缺席者扣50元，连续四次没参加业务学习及考核的年终不参加评优。并扣除当月的全奖。 手术室业务学习计划 理论考核计划 一月份 核心制度 二月份 应急预案 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 10月份11月份12月份 操作考核计划 1月份 导 尿 2月份 除 颤 3月份 4月份 5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 10月份11月份12月份吸 氧 电动止血带 心肺复苏 静脉输液 无菌台建立 体位摆放（抽签）吸痰 注射泵 无菌系列 手术野无菌单的2023年月份手术室业务培训签到表 第2篇：手术室院感工作总结 2023年手术室院感工作总结 2023年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理科领导的指导下，我科医护人员积极参与医院感染监控工作，现将一年来的院感工作总结如下： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，按照手术室医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，保证院感安全。 二、健全修改科室的院感制度，建立层流手术室的管理制度，对全科人员进行层流手术室管理维护知识培训。回风口过滤网每周清洗，责任到人，不定期检查。12月份进行了回风口过滤网的更换。 三、每月自查科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等进行检查，发现问题及时解决，并采取有效控制措施。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全科各项消毒灭菌工作，预防手术感染，每季度对医护人员的手、使用中的消毒剂、无菌物品、手术间空气、工作台面进行监测。不合格项，查找原因，进行原因分析，重新监测，达到合格。有效的预防医院感染的发生。 六、加强了医疗废物管理 我科不断完善各项规章制度，明确人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 七 院感培训及考核 每季度 进行医院感染知识培训，参加人员包括全科医护人员，培训内容为：院感基础知识培训，手术室相关医院感染知识、手卫生、医疗垃圾的管理等。并进行考核，分析。 八、开展手卫生知识培训，每月对手卫生的依从性进行 调查分析，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。对手术医护人员进行外科洗手的监督，发现问题及时指正。 九、医务人员的职业防护，包括手部卫生、标准预防、着装防护等，在日常医疗活动中，根据我科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣等，以保证医务人员的职业安全。 十、加强了无菌物品的管理，责任到人，每日早晨主班护士检查无菌物品，灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 手术室 202312 第3篇：手术室院感制度 手术室院感制度 手术室医院感染管理制度 1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。 2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。 4、进入手术室人员须换手术室专用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、头发与口鼻不能外露，手术人员工作鞋一人一用一消毒、清洗。手术结束后，医务人员脱下手术衣、手套等物品放入手术间指定位置，洗手后方可离开手术室。 5、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。手术室所用物品、器械、敷料在开包前应再次检查有效期，符合无菌要求方能使用，术中均遵守无菌操作规程。各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，棉花、棉签、纱布、酒精、络合碘尽可能使用小包装。 6、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌由消毒供应室集中消毒供应。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 7、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。 8、严格执行手卫生制度，洗手刷应一用一灭菌。 9、无菌手术和有菌手术分别安排，以免交叉感染。若条件不具备时，应先做无菌手术，后做有菌手术。一类手术不得接在二类手术后进行。隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。 10、严格限制手术室内人员数量。手术时门窗关闭，尽量减少人员出入和在室内走动。 11、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。 12、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。 13、手术废弃物品应按医疗废物分类收集于不同包装袋（盒）内，有专人收集并运送到指定地点，并做好交接登记手续。 14、建立健全日常清洁、消毒制度，并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。 感染手术后消毒隔离制度 感染性手术后必须进行消毒处理，以防止因空气的传播或感染器械的再度使用而致交叉感染，现根据感染程度，细菌种类不同，分别处理如下： 1、术前巡回护士检查各种用物是否齐全，避免术中外出取物。 2、术中用过的器械洗手护士在台上初步擦洗后，对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡30min。 3、吸引瓶内吸出物、引流液应2000mg/L含氯消毒剂中浸泡1小时倒入化粪池。 4、污染布类点数浸泡于1000mg/L氯消毒剂内1小时密封包裹送洗。 5、手术结束后，先行空气消毒后，打开通风。手术床、床垫、凳脚等用1000mg/L含氯消毒剂擦抹。地面用1000mg/L消毒液拖地。更换手术床单及被套。 6、空气消毒，关闭门窗等离子循环风消毒机消毒1小时。 7、所有术中产生的医疗废物均应放置于双层黄色垃圾袋内，粘贴明显标识，手术结束立即密封送医疗垃圾存放点。 接台手术医院感染管理制度 1、手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣，重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。 2、接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，根据需要戴手套。 3、手术床单位应重新拆除更换。 4、手术间地表、物体表面应进行清洁处理、有污染时应先消毒再清洁。 5、清洁工作应在空气消毒机运行下进行。清洁工作完成后，不同级别手术间应运行一定时间达到自净要求后（30min），方可进行下一台手术。 特殊病原体感染手术消毒隔离制度 1、病人安置于感染手术间，并悬挂隔离标志。 2、手术间内不需要的用物一律外移，不能移动物品用大单覆盖，尽量减少污染范围。 3、严格限制手术间人数，禁止人员参观。 4、指派两名巡回护士，一名在手术间内配合手术，一名在手术间外进行必要的传递工作和执行隔离措施。 5、参加手术人员要做好个人防护工作，必要时穿防渗手术衣，可能发生污染物喷溅时戴眼罩或防护面罩，避免锐器损伤。 6、尽量使用一次性用物。 7、使用后的污物装入黄色塑料袋双层扎紧，粘贴明显标识，送医院医疗废物暂存点。 8、布类敷料用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后送洗衣房。 9、手术器械用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后清洗包扎送高压灭菌3次。 10、手术间空气消毒2h后，彻底清扫，再次消毒2h并进行生物监测，合格后方可使用。 手术室医院消毒隔离制度 一、人员管理 1、进入手术室人员须换手术室专用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、头发与口鼻不能外露，指甲短于指尖且清洁，须从工作人员通道进入。 2、参与手术者应按规定进行外科洗手与手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，其他手术室人员必须按照卫生洗手法及时进行清洁洗手。 3、限制进入手术室人员的数量，无关人员不得进入，通常一般手术不超过810人，特殊手术视情况而定，原则不按排人员参观手术，如需安排每间手术室参观人员不宜超过2人。 4、患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室。 5、进入手术室人员应适当培训，接受手术室工作制度和感染控制要求，每年应接受医院感染控制相关知识的培训，包括手卫生、无菌技术操作、消毒隔离知识、多重耐药菌管理等相关知识。 6、进入手术间的病人，需戴帽子及更换干净病人衣服，用平车送入手术间。病人不带任何物品进入手术室。有传染病的患者，按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。 二、环境管理 1、每日手术前用清水湿式擦拭手术间壁柜、无影灯、器械车、手术床、麻醉机等各种设施、物体表面及地面。每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次，彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。 2、被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染时，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，消毒后清水擦拭。 3、辅助用房及走道每日湿式清扫2次，若有污染及时清洁消毒。 4、每周对手术间的天花板、墙面、地面、物体表面进行全面清洁与消毒，尤其是通风系统的出风口、进风口。 5、不同区域的清洁用具分开使用，不得混用，每个手术间清洁完毕后对清洁用具进行消毒、清洗、晾干。 6、手术室内的空气消毒机过滤网应每周清洗一次并记录，每天对格栅栏进行清洁。 7、血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每天用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭。（血压计袖带若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干） 三、物品管理 1、所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装、擦拭干净方可推入。 2、无菌物品必须定点、定位、按消毒灭菌日期先后顺序分类放排列，标记清楚。在有效期内使用，不得使用过期无菌物品。 3、重复使用的物品，由供应室集中回收处理，4、一次性医疗用品一次性使用不得重复使用。一次呼吸机螺纹管一人一用一弃。 四、严格执行无菌操作、落实消毒隔离及职业防护措施。 1、外科洗手后手臂不能接触未消毒灭菌物品，穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，双手应在胸前区域活动，不能触摸腋中线以后，腰部以下和肩部以上区域。 2、参加手术人员应遵守术中无菌原则，原则不按排人员参观手术，特殊情况需要参观的人员术者及无菌区域30cm以上且不能站得过高，不可以室内频繁走动或说话。 3、手术时手术人员不能触及手术台及无菌器械边缘以下布单。不得使下垂超过手术床、器械台边缘以下的器械、下敷料等无菌物品 4、手术时门窗关闭，尽量减少人员出入和在室内走动。 5、手术过程中保持安静，尽量避免咳嗽、打喷嚏，不得已时须将头转离无菌区。口罩若潮湿应及时更换。 6、手术器械及用品必须一用一灭菌，无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过12h即不能使用，各种无菌溶液，应注明开启日期、时间。无菌台准备后超过4h不得使用。无菌包不应超过30cm*30cm*50cm。包布大小适宜，无破损，内外包布均有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果。 7、无菌区内的所有物品都必须是无菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时应视为有菌，不得使用。长时间手术时可根据需要分批上器械。手术中所用的无菌持物钳为干罐，每4小时更换，有或疑有污染的应立即更换。取用无菌物品时必须用无菌持物钳，并与无菌区保持一定距离，任何无菌包及容器的边缘视为有菌，取用无菌物品时不可触及。 8、手术中若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换，前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣。 9、手术台床单一人一用一清洁消毒。 10、手术人员工作鞋一人一用一消毒、清洗。手术结束后，医务人员脱下手术衣、手套等物品放入手术间指定位置，洗手后方可离开手术室。 11、接送患者采用平车，每日清晨清洁并更换被服一次，每次使用后清洁。若有污染随时更换，接送隔离患者的推车用后及时清洁消毒并更换车上用品。 12、麻醉机、呼吸机及其它相关设备均应保持表面清洁，各种管道用后按规定进 行消毒或灭菌。氧气湿化瓶、内芯等，用后送供应室作消毒处理。 13、手术室配备必要的防护用品设施，医务人员根据手术患者情况采取防护措施，血液、体液等污染手可能喷到眼睛时应戴防护眼镜或面罩。若为飞沫传播或空气传播时应戴防护口罩，根据传染源的特点及传播途径决定是否加穿防护服。发生职业暴露后按医院的职业防护管理局部处理伤口后按流程上报进一步采取处理措施。 五、监测 定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测，不合格应查找原因采取整改措施。 六、医疗废物管理 医疗废物按医疗卫生机构医疗废物管理办法及其它有关的上级文件正确分类医疗废物，严格交接管理，双方做好交接登记。 环境卫生学监测标准 各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 环境类别 范围 标准 空气cfu/m3 物体表面cfu/cm2 医护人员手cfu/cm2 类 类层流洁净手术室 10 5 5 类 普通手术室、产房、婴儿室（母婴同室病房）、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房、血透室、血疗室 200 5 5 类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 500 10 10 类 传染病科及病房 15 15 第4篇：手术室院感考试题 手术室院感考试题 一：填空 1、手术室分区：常规分为3区、4通道，即（）、（）、和（）（）（）（）（） 2、手术室清洁工作应在每天手术（）进行。 3、空气洁净度级别是以（）表示的空气洁净度等级。数字（），级别（），洁净度（）。 4、百级洁净手术间，适用于（）（）（）（）（）等无菌手术。 5、手术室的平面设计，要求做到：（）（）（）（）（） 二、单选题 1、洁净手术室分为几级？（） A、级 B、级 C、级 D、级 E、级 2、手术室器械室位于： A、洁净区 B、准洁净区 C、非洁净区 D、内走廊 E、外走廊 3、每天对洁净手术室进行运行管理时对湿度、温度监测（）A、1遍 B、2遍 C、3遍 D、4遍 E、5遍 4、洁净手术室的洁净程度是以（）来衡量的。 A、房间面积 B、手术 C、温湿度 D、含尘浓度 E、使用的消毒器 5、手术室清洁工作对患者体液、血液污染的地方擦拭时所用的消毒液浓度为（）A、500/L B、1000/L C、1500/L D、2000/L E、2500/L6、空气净化技术下列正确的是（） A、通过初、中、高效3级过滤控制 B、通过中、高效制 C、通过初、中、亚高、高效4级过滤器控制 D、只通过高效过滤器控制 E、以上都不对 三、问答题： 试述如何进行洁净手术室清洁和消毒工作。 2级过滤控2 手术室院感考试题 一、填空题： 1、无菌物品存放室物品存放应距地面（），距墙壁（）距天花板（） 2、高压蒸汽灭菌布类包装的无菌包有效期为（），低温等离子的纸塑包装盒无纺布包装的无菌包有效期为（） 3、高压灭菌器指示卡高压后合格是指由灭菌前的淡黄色变为灭菌后的（） 4、无菌包打开后（）小时内可以使用，无菌器械台应保（）层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于（） 5、使用干持物钳，每（）小时更换 6、医院感染发生的主要部位是：（）（）（）（）（） 二、选择题 1、植入性器械的灭菌方法首选（A、高压蒸汽灭菌 B、快速灭菌 C、等离子灭菌 D、戊二醛浸泡 2、手术中如手套破损或接触到有菌区时应（） A、重新洗手 B、以碘酒、酒精消毒 C、终止手术 D、更换无菌手 3 套 E、再加戴一双手套 3、手术中同侧人员须换位，正确的是：（） A、前后移动 B、面对面移动 C、背对背移动 D、随意移动 E、更换手术衣后移动 三、问答题： 1、手术中如何预防切口感染？ 2、器械护士应遵循的无菌原则有哪些？ 3、巡回护士应遵循的无菌技术原则有哪些？ 第5篇：手术室院感试题 手术室一季度院感试题 姓名 得分 一、单项选择题 1、医嘱为10:00氯丙嗪100mgSOS，请问此医嘱失败时间是 （）A、当天14:00 B、当天22:00 C、第二天10:00 D、第二天22:00 E、医生开出停止时间 2、为患者应用血氧饱和度监测，其目的是 （）A、监测患者意识状态 B、监测患者呼吸状态 C、监测患者吸氧流量 D、监测患者机体组织缺氧状况 E、监测患者身体状况 3、RH因子所致溶血反应通常在（）A、输入5-10ml血液时即可出现症状 B、输入10-15ml血液时即可出现症状 C、输入15-20ml血液时即可出现症状 D、输入20-25ml血液时即可出现症状 E、输入25-30ml血液时即可出现症状 4、护士在为患者静脉输液时，在加入药物顺序的依据中哪些不正确 （）A、根据治疗原则 B、根据药物刺激性的强弱 C、根据药物在血中持续的时间 D、根据药物治疗疾病的快慢程度 E、根据药物在血中维持的有效浓度 5、下列哪项不属于造成患者不舒适的身体因素 （）A、所患疾病 B、体位空卧位不当 C、活动受限 D、身体不洁 E、自尊受损 6、搬运患者时，正确的方法是 （）A、身高者托住患者的下半身 B、尽量将患者靠近搬运者 C、1人搬运时，搬运者两脚应一前一后 D、2人搬运时，一人先屈膝一人后屈膝 E、3人搬运时，三位搬运者由床尾按身材高矮排列 7、为口腔内有真菌感染的患者做口腔护理时，应选用 （）A、生理盐水 B、0.1%醋酸溶液 C、0.02%呋喃西林溶液 D、2%-3%硼酸溶液 E、1%-4%碳酸氢钠溶液 8、为患者做床上擦浴时，应注意 （）A、调节室温至22-24，水温40-45 B、调节室温至22-25，水温40-45 C、调节室温至22-26，水温40-45 D、调节室温至22-24，水温40-50 E、调节室温至22-24，水温40-55 9、在护理活动中，能减轻或解除疼痛的重要的护理措施是 （）A、音乐分散 B、局部按摩 C、松弛疗法 D、健康指导 E、促进舒适 10、睡眠型呼吸暂停的危险因素不包括 （）A、颈围增加 B、肥胖 C、甲状腺功能亢进 D、颅面部畸形 E、肢端肥大症 二、多项选择题 1、儿童机体方面的特点有： （）A、儿童骨骼不易骨折但易变形 B、婴儿易发生水、电解质紊乱 C、儿童易发生呼吸道、消化道感染 D、儿童起病急、猛、变化快，但恢复快 E、儿童期加强各类疾病预防和干预，可减少成年后疾病的发生 2、儿童体格生长常用指标有 （）A、头围 B、胸围、腹围 C、上臂围 D、身长、体重 E、皮下脂肪 3、小儿预防接种时应注意 （）A、严格检查并登记生物制品的标签、包装和药液质量 B、备好急救用品，严密观察并及时处理接种后反应 C、接种活疫苗、菌苗时皮肤只能用75%乙醇消毒 D、废弃活疫苗应烧毁 E、严格掌握禁忌证 4、足月新生儿的特殊生理状态有 （）生理性体重下降 B、生理性黄疸 C、假月经 D、乳腺肿大 E、上皮珠 5、早产儿的护理要点包括 （）保持体温恒定 B、维持有效呼吸 C、合理喂养 D、预防感染 E、观察病情变化 6、新生儿肺透明膜病的主要临床表现有 （）A、出生后4-6小时出现呼吸困难，并进行性加重 B、吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟 C、面色苍白 D、肺呼吸音减轻，有细湿啰音 E、意识改变 7、新生儿颅内出血的病因有 （）A、产前、产时、产后的缺血、缺氧 B、产伤 C、高渗液体快速输入D、凝血因子缺乏 E、机械通气不当 8、新生儿病理性黄疸的常见病因有 （） 感染 B、新生儿溶血 C、胆道闭锁 D、肝炎 E、败血症 9、添加辅食的原则是 （） A、从少到多 B、从细到粗 C、由稀到稠 D、由一种到多种 E、可以少量成人食物代替辅食 10、可添加新辅食的指标是 （） 软便 B、易哭闹 C、体重增加规则 D、喜进食 E、入睡好 三、填空题 、糖尿病的表现常被描述为“三多一少”，即_、_、_和_。 2、支气管扩张病人以反复咯血为唯一症状，临床称此为_支气管扩张。 3、对高血压病人的有效治疗，必须使血压降至_以下，对于中青年病人，若合并糖尿病或肾病，治疗应使血压降至_以下。 4、心源性呼吸困难的表现形式有_、_和_。 四、问答题 试分析手术室医院感染的特点及危险因素。 第6篇：手术室院感制度 一 外科手消毒管理制度 一、手术部门、导管室、准分子室、膀胱镜室、微创治疗室、产房等部门手术前均应实施外科洗手和外科手消毒。手卫生监测结果应5cfu/cm2，同时不得检出致病性微生物。 二、规范外科洗手和外科手消毒，有效清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生，有效预防医院感染发生。 三、掌握正确的外科洗手和外科手消毒方法：（一）外科洗手方法：洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲，清洗双手、前臂及上臂下1/3 处，取灭菌专用手刷蘸取适量的专用外科洗手液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，使用灭菌后的擦手巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。禁止使用手烘干设施。 （二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓26 分钟，揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。 四、配备符合要求的专用洗手池： （一）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，每日清洁。 （二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台数量设置，不应少于手术间的数量；应采用非手触式水龙头。（三）外科洗手应使用一次性瓶装专用外科洗手液；一次性使用容器不得重复使用。 （四）用于刷手的毛刷及干手巾等用具应当一用一灭菌，或者一次性使用。使用时应注明开启日期及时间，有效期内使用。 （五）外科洗手液及外科手消毒剂应为医院统一购置、证件齐全，包装合格，有效期内使用，并确保有效的使用浓度。 （六）手消毒剂的出液器应当采用非手触式，手消毒剂放置位置应当方便医务人员使用。 （七）洗手区域应当安装钟表。 （八）医务人员进行外科洗手和外科手消毒时禁止佩戴手镯、手链、假指甲、戒指等首饰。 （九）摘除手套后应当清洁双手或手消毒后，再进行其他操作。 二、医务人员手卫生管理制度 一、医院感染管理办公室负责对全院医务人员手卫生工作的指导和督查工作。 二、各科室医院感染管理质控小组负责本科室人员手卫生培训工作及手卫生管理制度执行和落实及督导检查工作。 三、严格执行国家卫计委医务人员手卫生规范，加强手卫生管理。配置非触摸式洗手设施及干手设施，配备充足的医用洗手液、手消毒剂，干手严禁使用共用毛巾。严格掌握手卫生指征，提高医务人员手卫生依从性及卫生洗手正确率，诊疗操作时不得戴塑料薄膜手套，不得戴手套进行手消毒，一次性手套不得重复使用。医务人员手卫生知识知晓率应达到100%，洗手正确率应达到95%，手卫生依从性应达到95%，重点部门、重点环节洗手正确率应达到100%，手卫生依从性应达到100%。 四、定期进行手的细菌学检测，不同环境下工作的医务人员手消毒效果应达到如下相应要求： （一）卫生手清毒：监测的细菌菌落总数应10cfu/ 2； （二）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/ 2。 五、手卫生设施应当遵循以下原则： （一）重点部门、治疗室、换药室、综合治疗室、穿刺室、医护办公室、监护区、抢救室、术后恢复室、检查室及门诊诊室等工作区域应配置非手触式水龙头流动水洗手设施。 （二）用于卫生洗手的肥皂应放置于清洁容器内，容器应当每日清洁，肥皂应保持干燥；如使用一次性包装洗手液清洁剂或医用洗手液时，禁止将洗手液直接添加到未使用完的容器中。 （三）配备干手纸巾盒，干手设施应当保持清洁避免造成污染，不得使用公用毛巾用于干手。 六、手术室、导管室、准分子室、微创治疗室、膀胱镜室、产房等需要进行外科刷手及外科手消毒的手卫生设施应当遵循以下原则： （一）洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁、消毒。 （二）洗手池水龙头的数量应根据手术台数量设置，不应当少于手术间的数量；水龙头开关应为非手触式。 （三）外科洗手应使用专用外科洗手液；医院统一购置、证件齐全，包装合格，有效期内使用。 （四）应配备清洁指甲用品；用于刷手的手刷及擦手巾等用具应当一用一灭菌，刷毛应柔软并定期检查，及时剔除不合格手刷。盛装手刷及擦手巾的容器应当灭菌，有效期内使用。 （五）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，医院统一购置、证件齐全，包装合格，有效期内使用。手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用； （六）洗手区域应当安装钟表。 （七）应当先洗手、后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 七、卫生洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：（一）当手部有血液、体液、分泌物、排泄物或其他肉眼可见污染物时，应用肥皂或皂液在流动水下洗手。 （二）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （三）处理药物或配餐前，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （四）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时应洗手或手消毒。 （五）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后应洗手。 （六）穿脱隔离衣前后，摘手套后应洗手或手消毒。（七）进行无菌操作、接触清洁物品或无菌物品之前可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （八）接触患者周围环境及物品后应洗手或手消毒。（九）应严格按照洗手指征进行规范洗手和手消毒。（十）使用正确的洗手和手消毒方法，并保证足够的洗手或手消毒时间。 （十一）配备干手纸巾盒，不得使用公用毛巾用于干手。（十二）医用洗手液和手消毒剂应为医院统一购置、证件齐全。 三、标准预防概念特点隔离措施及预防措施 一、概念： 标准预防是指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 二、基本特点： 认定患者的血液、体液、分泌物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 （一）即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 （二）强调双向防护，即要防止病原菌从患者传至医务人员，又要防止病原菌从医务人员传至患者。 （三）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施：接触隔离、空气隔离、微粒隔离。 三、隔离措施： （一）接触患者的血液、体液、分泌物以及粘膜、非完整性皮肤和污染物品前应戴手套；同一患者，既要接触清洁部位又要接触污染部位时应更换手套。 （二）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物后，不论是否戴手套，均应认真