2023年海南临床执业医师考试考前冲刺卷（6）.docx

2023年海南临床执业医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.中枢神经系统内，兴奋性化学传递的下述特征中，哪一项是错误的A单向传递B中枢延搁C总和D兴奋节律不变E易受内环境条件改变的影响2.脊髓运动神经元兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是A树突B胞体C始段D轴突E轴突末梢3.脊髓闰绍细胞构成的抑制称为A周围性抑制B侧支性抑制C去极化抑制D回返性抑制E交互性抑制4.感光色素集中在感光细胞哪一部位A外段B内段C连结部D终足E胞体5.参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是A肾素B血管紧张素C醛固酮D抗利尿激素E前列腺素6.对牵张反射正确的论述是A只对伸肌具有牵张反射B屈肌和伸肌均有牵张反射，但以屈肌表现较为明显C包括紧张性牵张反射与位相性牵张反射D包括腱反射、肺牵张反射和肌紧张E感受器在肌腱7.各种感光色素本质上的区别在于A生色基团的成分B视黄醛的结构C视黄醛与视蛋白的结合方式D视蛋白的结构E以上都不对8.视网膜上无视杆细胞而全部是视锥细胞的区域是A视盘B视网膜周边部C中央凹D中央凹周边部E盲点9.抑制性突触后电位(1PSP)形成是由于突触后膜对哪种离子通透性增加引起的ANa+、K+、C1-，尤其Na+BNa+、K+、C1-，尤其Cl-CK+、Cl-，尤其Cl-DK+、C1-，尤其K+ECa2+、Na+，尤其Ca2+10.运动神经元的功能是A发动牵张发射B直接支配梭外肌纤维使其收缩C使肌梭在肌肉收缩时放电停止D直接控制a运动神经元E使肌梭感受器处于敏感状态11.悬韧带放松时可使A晶状体曲度减少B晶状体曲度增大C角膜曲度增大D角膜曲度减少E瞳孔缩小12.以下哪种感觉不经过丘脑接替A视觉B听觉C本体感觉D味觉E嗅觉13.下列关于视紫红质的描述，哪项是错误的A分解，合成为可逆反应B血中维生素A缺乏，合成减少C为视蛋白与视黄醛的结合物D为视锥细胞的感光色素E为视杆细胞的感光色素14.造成多发性梗死性痴呆(MID)的常见原因为A颅内硬化动脉的血栓形成B颅内动脉破裂出血C颅外动脉的栓子D颅外肿瘤转移栓子E颅内肿瘤所致15.由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为A全面痴呆B心因性痴呆C假性痴呆D童样痴呆E部分痴呆16.患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良A痴呆B精神发育迟滞C遗忘D错构E虚构17.痴呆的主要特征是A感知障碍B记忆减退C判断理解力下降D不能自理生活E缓慢出现的智能减退18.谵妄的特征是A意识障碍B感知障碍C记忆障碍D定向障碍E以上都是19.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是A脑神经细胞减少B脑神经细胞缩小C老年斑D染色体溶解E胶质细胞增生20.脑器质性精神障碍病理改变大多是由于A脑肿瘤B脑萎缩和变性C脑代谢障碍D脑中毒E脑外伤21.下列哪种情况出现于癫痛性精神障碍发作时精神障碍A自动症B易激惹C失眠D人格改变E极度抑郁22.血管性痴呆的特征是A早期全面智能损害B常伴错觉C有阶段性波动，智能呈"岛状"损害D早期人格明显损害E定向障碍23.下列哪一项不是脑器质性精神障碍A神经系统阳性体征B脑病的病史C提示脑部疾病的物理化验异常D精神症状E明确的躯体疾病24.柯萨可夫综合征不可能出现的症状是A近记忆障碍B学习困难C虚构D智能基本正常E有意识障碍25.阿尔茨海默病属于A精神活性物质所致的精神障碍B精神分裂症C神经症D人格障碍E脑器质性精神障碍26.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A幻视B错觉C注意涣散D意识清晰E定向障碍27.下列属于阿尔茨海默病(AD)中度表现的是A容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪B学习困难，思维迟缓，生活能自理C忘记家人的名字，时常迷路。可出现错构、虚构D不知道自己的姓名，不认识亲人，出现神经系统受损症状E活动减少，语言功能丧失，生活完全不能自理28.关于痴呆的临床特点，最正确的是A是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B老人儿童均可发生C多数病人意识不清晰D早期可表现为近记忆减退E常无器质性病变29.下列哪组疾病可引起痴呆A帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆B慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤C甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卜啉病D一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧E以上均可30.阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的A大脑皮质弥漫性萎缩B脑沟增宽C老年斑和神经元纤维缠结D脑室扩大E神经元气球样肿胀31.脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是A老年B壮年C青年D少年E儿童32.由于大脑弥漫性器官质性损害，导致的智能各方面障碍为A心因性痴呆B部分性痴呆C全面性痴呆D童样痴呆E假性痴呆33.下列哪项不属于脑器质性精神障碍A脑炎伴发精神障碍B老年痴呆C脑血管病所致精神障碍D躯体疾病所致精神障碍E癫痫伴发精神障碍34.一个病人意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是A谵妄综合征B慢性脑病综合征C急性脑病综合征D痴呆综合征E遗忘综合征35.枕叶肿瘤所致精神障碍的最特定的症状是A情感障碍B妄想C视幻觉D饮食异常E柯萨可夫综合征36.脑器质性精神症状的有无在于A左侧大脑半球受累B右侧大脑半球受累C侧大脑半球受累D大脑局部受累E以上各项均可37.病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为A痴呆B遗忘C精神发育迟滞D虚构E记忆减退38.急性脑病综合征的主要的精神障碍是A记忆障碍B思维障碍C人格障碍D意识障碍E情绪障碍39.关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是A全身感染B肺炎C全身衰竭D记忆障碍E骨折40.下列属于脑外伤的急性精神障碍是A智能障碍B人格改变C脑震荡后综合征D意识障碍E脑外伤后精神病性症状41.关于遗忘综合征，下列哪种说法正确A一种选择性或局灶性认知功能障碍B一种广泛性认知功能障碍C一种半侧脑认知功能障碍D一种因深部加浅部脑受损而出现的认知功能障碍E一种严重的思维障碍42.女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是A老年期精神病B血管性痴呆C阿尔茨海默病D情感障碍E遗忘综合征43.男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是A遗忘综合征B阿尔茨海默病C血管性痴呆D假性痴呆E意识障碍44.病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确 A痴呆B慢性脑病综合征C早期阿尔茨海默病D多发梗死性痴呆E脑肿瘤所致精神障碍45.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为A精神分裂症偏执型B偏执性精神病C躯体疾病所致精神障碍D脑外伤所致精神障碍E人格障碍46.男性，71岁，因脑供血不足住院，住院期间整夜不眠，时常自言自语，在床边摸索，上述症状持续1周后，病情加重，出现情绪紧张，恐惧，严重时不能辨别家人，不认识管床医生，此病人的诊断考虑A阿尔茨海默病B血管性痴呆C反应性精神障碍D柯萨可夫综合征E谵妄状态47.男性，17岁，近半月低热378，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T：375，P：100次/分，BP l40/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性S波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是A病毒性脑炎所致精神障碍B精神分裂症C脑肿瘤所致精神障碍D癔症E癫痫性精神障碍48.女性，65岁，自2年前搬至女儿家后，自觉记忆力逐渐下降，反应迟钝，产生无用感，近2个月来失眠，食欲减退，不主动外出活动，常觉得活着没意思，下列诊断不在考虑范围的是A神经衰弱B痴呆(早期)C老年期抑郁D更年期精神障碍E神经症49.36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人1415岁时有抽搐发作45次，其祖母患有癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发尖慢活动，头部CT正常，其诊断是 A癫痫性精神障碍B精神分裂症C偏执性精神病D脑肿瘤所致精神障碍E脑炎所致精神障碍50.王某，男，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是 A早老性痴呆B抑郁症C脑血管病所致精神障碍D人格障碍E精神分裂症