2023年河北临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx

2023年河北临床执业医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是 A肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B毛细血管内血栓形成及基底膜增厚 C嗜中性粒细胞浸润及肾小球囊上皮细胞增生 D毛细血管壁纤维素样坏死 E毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 2.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下 A1mm B2mm C4mm D5mm E3mm 3.流行性乙型脑炎不具有的改变是 A血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B筛网状软化灶和脑水肿 C蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D胶质结节形成 E神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象 4.右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在 A右侧视神经 B右侧动眼神经 C左侧视神经 D左侧动眼神经 E中脑埃-魏核 5.椎一基底动脉系统TIA的特征性表现是 A眩晕 B平衡失调 C交叉性瘫痪 D跌倒发作 E吞咽困难 6.脑出血的内科治疗最重要的是 A控制脑水肿 B给止血剂 C降低血压 D抗生素治疗 E给氧 7.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 A氯喹 B奎宁 C青蒿素 D伯氨喹 E甲佛喹 8.霍乱的主要临床表现是 A腹泻、呕吐 B烦躁不安 C循环衰竭 D声音嘶哑 E腓肠肌痉挛 9.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 A类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎 B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎 C类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性 D类风湿因子属于抗核抗体谱 E平时最常测定的类风湿因子为IgG型 10.不属于精神分裂症阳性症状的是 A言语性幻听 B影响妄想 C思维破裂 D思维贫乏 E紧张性木僵 11.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 A升压 B降压 C血压不变 D心率减慢 E心率不变 12.关于恶劣心境障碍的主要特点，以下哪项是错误的 A发病以心因为主，家族遗传史不明显 B晨重夜轻的节律改变不明显 C可伴有精神病性症状 D病期冗长，至少持续2年 E病前可有人格障碍基础 13.核酸对紫外线的最大吸收峰是 A220nm B240nm C260nm D280nm E300nm 14.溶组织内阿米巴的特点是 A滋养体抵抗力强 B包囊可传染他人 C可在组织中形成小滋养体 D各期溶组织内阿米巴都可致病 E在病变组织中可发现包囊 15.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E疟原虫释放毒素 16.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 A大肠壁和肝脏 B肠系膜静脉 C门静脉 D肺和肠 E肝和脾 17.对猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A阿苯达唑 B吡喹酮 C氯喹 D伯氨喹 E手术 18.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现 A关节肿痛6周 B对称性关节肿 C腕、掌指、指间关节肿 D关节畸形 E晨僵 19.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是 A肾穿刺 B骨髓穿刺 C肺穿刺 D淋巴结活检 E皮肤狼疮带试验 20.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是 A抗RNP B抗双链DNA C抗Scl-70 D抗Sm E抗Jo-1 21.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的 A属于变态反应性疾病 B与溶血性链球菌感染有关 C心脏病变的后果最为严重 D可累及全身结缔组织 E风湿性关节炎常导致关节畸形 22.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确 A病程多呈慢性经过 B临床表现差异很大 C反复发作与缓解交替出现 D免疫学异常表现复杂 E对治疗反应的个体差异不大 23.风湿热最常见的皮肤表现是 A猩红热样皮疹 B荨麻疹 C结节性红斑 D多型红斑 E皮下小结 24.下列不属于弥漫性结缔组织病的是 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C硬皮病 DReiter综合征 E干燥综合征 25.提示与习惯性流产有相关性的检查是 A抗着丝点抗体 B抗磷脂抗体 C抗RNP抗体 D抗组蛋白抗体 E抗中性粒细胞胞浆抗体 26.肺炎球菌肺炎的典型症状是 A寒战和高热 B气急和发绀 C咳黏液脓性痰 D咳铁锈色痰 E患侧胸部疼痛 27.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是 A慢性支气管炎 B大叶性肺炎 C小叶性肺炎 D病毒性肺炎 E慢性肺气肿 28.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B病变中的炎性渗出液黏稠而重 C肺泡内的渗出液是由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 D肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞 29.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是 A流感嗜血杆菌 B肺炎支原体 C肺炎链球菌 D肺炎克雷白杆菌 E葡萄球菌 30.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A患者一般不发热或仅有低热 B血白细胞计数常不增高 C抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E短期内同一部位可反复出现炎症 31.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D绿脓杆菌肺炎 E支原体肺炎 32.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是 A青霉素G B头孢唑琳 C苯唑西林 D万古霉素 E头孢呋辛 33.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 A活组织幽门螺杆菌培养 B组织学检查找幽门螺杆菌 C14C尿素酶呼气试验 D快速尿素酶试验 E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 34.胃食管反流病的主要发病机制不包括 A夜间胃酸分泌过多 B下食管括约肌压力降低 C异常的下食管括约肌一过性松弛 D胃排空异常 E食管酸廓清能力下降 35.消化性溃疡最常见的并发症为 A穿孔 B出血 C幽门梗阻 D癌变 E瘘管形成 36.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是 A呼吸道感染 B室性心律失常 C心力衰竭 D晕厥 E房室传导阻滞 37.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A草绿色链球菌 B金黄色葡萄球菌 C淋球菌 D肺炎球菌 E肠球菌 38.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 A服用硫氮革酮 B静坐休息 C剧烈运动 D睡眠 E窦性心律，心率70次/分 39.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A0.75cm2 B0.751.0cm2 C1.11.75cm2 D1.762.0cm2 E2.14.0cm2 40.尿中发现大量透明管型时，提示病变在 A肾小管和肾盏 B肾小管和肾盂 C肾小管和肾小球 D肾小管和输尿管 E肾小管和膀胱 41.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A小细胞低色素性贫血 B白细胞出现中性粒细胞增加 C血小板异常增多 D贫血常为中、重度 E促红细胞生成素增加 42.肾性贫血最主要原因是下列哪项 A红细胞寿命缩短 B消化道失血 C蛋白质摄入量不足 D铁及叶酸摄入不足 E促红细胞生成素合成不足 43.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 A慢性粒细胞白血病 B类白血病反应 C急性粒细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E淋巴瘤 44.关于对急性白血病的叙述哪项是正确的 A急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B急性单核细胞白血病很少有发热症状 C急性红白血病贫血不明显 D急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的 E急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的 45.慢粒病人有哪条染色体改变 At(15:17) Bt(9:22)(q34:q11) Ct(8:14) Dt(11:8)(q34:q11) E16号染色体结构异常 46.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是 A骨质疏松 B骨折畸形愈合 C病人年龄大 D股骨头血供受损 E长期卧床 47.引起急性胆囊炎的常见病因是 A胆道蛔虫进入胆囊 B胆囊息肉继发感染 C胆囊结石堵塞胆囊管 D胰腺炎致胰液反流 E胆总管下端梗阻 48.男性，58岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。有时心慌、出汗、头晕，进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。该患者最可能的诊断是 A脑器质性精神障碍 B情感性精神障碍 C神经症 D糖尿病所致精神障碍 E以上都不是 49.女性，40岁，原有垂体瘤病史，突然出现严重头痛，视力急剧减退，眼外肌麻痹，昏迷，脑膜刺激征阳性，颅内压增高，应考虑的诊断为 A垂体功能减退 B垂体卒中 C高渗性昏迷 D低血糖昏迷 E尿崩症 50.男性，33岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80个/mm3，淋巴细胞占80%，蛋白轻度升高，最可能的诊断为 A急性脊髓炎 B格林巴利综合征 C周期性麻痹 D重症肌无力 E脊髓压迫症