2023年湖南主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷.docx

2023年湖南主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少A.2分钟B.4分钟C.6分钟D.8分钟E.10分钟2.新生儿和婴幼儿的体温调节机制尚不健全，其产热反应主要依赖于A.寒战反应B.肌肉运动C.非寒战性产热反应D.皮下脂肪的保温作用E.不宜于散热3.婴幼儿喉头最狭窄的部位是A.声门裂处B.咽喉部C.环状软骨水平D.甲状软骨水平E.舌状软骨水平4.婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是A.搏出量B.心肌收缩力C.心率D.供氧量E.耗氧量5.下列哪项与婴儿呼吸系统生理不符A.头大、颈短、舌大B.咽喉狭窄、声门裂高C.主要经口呼吸D.胸式呼吸不发达，胸廓扩张主要靠膈肌E.通过增加呼吸频率来增加通气量6.老年患者的肾功能改变哪一项错误A.肾单位明显减少B.肾血管硬化致肾血流量减少C.肾浓缩功能降低D.肾小球滤过率降低E.尿量减少7.老年人呼吸功能降低的主要原因不包括A.胸壁僵硬B.呼吸肌力变弱C.大气道阻力增加D.闭合气量增加E.肺弹性回缩力降低8.关于老年人肾生理功能的改变，错误的是A.肾单位明显减少B.肾血管硬化C.一般情况下尿量较少，可耐受一定程度的脱水D.肾小球滤过率逐年降低1%1.5%E.老年人体液总量减少，在脱水、失血、低血压时更易发生肾功能障碍9.老年人用药时的注意事项，正确的是A.使用中枢神经抑制药物时，用量需增加B.使用与白蛋白结合的药物时，用量需增加C.对吸入麻醉药的耐受性好D.追加给药的时间间隔应延长E.口服给药后，血药浓度高峰期的出现时间提前10.以下关于脑电图基本波形不正确的叙述是A.正常安静、清醒闭目时出现的脑电图波形为波频率813Hz，在枕部最明显B.波一般被认为是大脑皮层兴奋的表现C.波和波在成人睡眠、困倦或深度麻醉时可出现D.出现波和波称为脑电激活E.波的频率为4Hz以下，见于婴儿或成人睡眠时11.有关心电图错误的是A.P波表示心房的兴奋过程B.P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C.QRS波群表示左、右心室的收缩过程D.S-T表示心室肌全部处于兴奋状态E.T波反映心室的复极过程12.以下关于脑电图和诱发电位的叙述哪一项错误A.脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后电位的总和B.于神经系统（包括感受器）某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位C.清醒睁眼患者脑电图主要为低幅波，评价麻醉影响时采用的"闭眼"休息基线脑电图则以高幅波为主D.脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性E.（感觉或运动）诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面13.植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是A.具有紧张性作用B.交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的C.对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E.交感神经的作用比较广泛，而副交感神经的作用比较局限14.中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是A.天门冬氨酸B.甘氨酸C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.多巴胺15.以下关于意识障碍的描述哪一项正确A.意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒B.嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒C.昏睡者丧失角膜或呕吐反射D.谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失E.迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失16.关于术后认知功能障碍的叙述中不正确的是A.高龄患者容易发生术后认知功能障碍B.行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍C.术后认知功能障碍就是术后谵妄D.术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关E.术中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一17.神经-肌肉接头是由运动神经末梢与骨骼肌细胞接触形成，下列那一个特点不是其兴奋传递过程的特点A.时间延迟B.双向传递C.1:1传导D.单向传递E.对内环境变化和药物敏感18.副交感神经的作用不包括A.促进排便B.促进排尿C.瞳孔缩小D.心率减慢E.脑血管收缩19.下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点A.1:1传递B.单向传递C.时间延迟D.对内环境变化和药物敏感E.不易疲劳20.下列哪类患者的肌松药反应异常与接头后受体变化无关A.老年B.脊髓损伤C.脑血管意外D.长期制动E.重症肌无力21.关于神经肌肉兴奋传递的叙述中不正确的是A.神经肌肉兴奋传递的递质是乙酰胆碱B.肌松药主要作用于神经肌肉接头后膜的受体C.只有后膜乙酰胆碱受体的两个蛋白亚基都和乙酰胆碱分子结合时，受体的离子通道才开放D.乙酰胆碱的释放主要是在Na+参与下进行的E.突触间隙中的乙酰胆碱酯酶能迅速水解乙酰胆碱22.下列麻醉与自主神经系统的描述哪一项错误A.异氟烷与七氟烷抑制交感神经系统和压力反射，使血压下降、心率增快B.丙泊酚兴奋迷走神经并抑制压力反射，血压降低同时心率减慢C.芬太尼抑制交感神经系统同时激活迷走神经，引起心动过缓D.眼耳鼻喉手术浅麻醉时手术刺激易兴奋喉上神经引起声门关闭反射E.糖尿病患者自主神经系统受损，压力感受器功能减退，麻醉时易于发生体位性低血压甚至心搏骤停23.关于神经-肌肉兴奋传递的叙述，错误的是A.以乙酰胆碱为传导递质B.神经末梢Ca2+内流触发乙酰胆碱的释放C.终板部位Na+内流产生去极化D.一个量子单位的乙酰胆碱即可产生一次动作电位E.动作电位产生后，可通过T管传至肌浆网，引起Ca2+释放，产生肌纤维收缩24.以下哪种情况可使生理无效腔降低A.气管切开B.心输出量下降C.肺栓塞D.全身麻醉E.低血容量25.以下关于气道阻力的描述哪一项错误A.气道阻力约占肺通气总阻力的30%B.气道阻力受气流流速、气流形式和管径大小的影响C.正常成人全部气道的平均阻力为13cmHO/(L·S)，全麻后可达36cmHO/(L·S)D.正常情况下气道阻力主要来自小气道E.气道阻力增加时可使吸气时胸腔负压、静脉回心血量、呼吸机做功及耗氧量增加26.以下哪种情况肺-胸顺应性增加A.哮喘B.胸廓畸形C.肺纤维化D.俯卧位E.肺气肿27.眼心反射是压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由哪根神经传出引起心动过缓A.三叉神经B.膈神经C.迷走神经D.心交感神经E.心肺感受性反射28.下列哪一条不是肺循环结构的生理特点A.血管壁薄，可扩张性大B.途径短，阻力小C.血压低，只有体循环阻力的1/41/6D.不受重力影响E.肺血容量随呼吸运动呈周期性变化29.受神经-体液因素调节的小气道，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位，这类小气道一般是指A.肺泡囊B.内径30mmHgE.612mmHg34.能使肺表面活性物质破坏的因素除外A.吸入高浓度氧B.长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者C.长时间吸入脂溶性吸入麻醉药D.正压通气E.急性胰腺炎患者35.气道开始关闭时，肺内的闭合容量是指A.闭合气量B.残气量C.功能残气量D.闭合气量+残气量E.闭合气量+功能残气量36.当心输出量减小时，生理无效腔的变化为A.增加B.减小C.不变D.先增加后减小E.先减小后增加37.对于用力肺活量(FVC)，错误的是A.最大吸气后再尽可能快地最大呼气所能呼出的气量B.也称为时间肺活量C.有气道阻塞者，FVC可较肺活量低D.当FVC<15ml/kg时，术后肺部并发症发生率明显增加E.FVC<预计值的60%提示术后肺部并发症为中度危险38.麻醉期间高二氧化碳血症对脑血流和颅内压的影响，错误的是A.脑血管显著扩张B.脑血管的自身调节作用增强C.脑血流量相应增加D.颅内压增加E.易产生脑水肿39.能够使氧离曲线右移的因素有A.pH降低、PaCO2增高、温度增高B.pH降低、PaCO2降低、温度增高C.pH降低、PaCO2增高、温度降低D.pH降低、PaCO2降低、温度增高E.pH降低、PaCO2降低、温度降低40.肺容量指标中，深吸气量是指A.肺活量B.补吸气量C.潮气量+补吸气量D.潮气量+补呼气量E.补呼气量41.何谓J感受器A.位于支气管和细支气管平滑肌之间的神经末梢，肺充气时引起吸气活动抑制，反之则引起呼吸活动加强B.位于呼吸道上皮内，受到刺激时可引起支气管收缩及咳嗽C.位于肺毛细血管附近，受到刺激时可引起呼吸急促并伴心率减慢和血压下降D.位于喉、气管、支气管等黏膜，传入冲动经迷走神经传至延髓E.位于呼吸肌中，传入冲动引起反射性呼吸变化，维持肺通气量基本不变42.高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现，且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重，其临床主要表现为A.血压升高、脉搏增快B.血压不变、呼吸抑制C.血压不变、脉搏增快D.血压下降、呼吸增强E.血压下降、呼吸抑制43.关于麻醉期间肺不张的描述哪一项错误A.FRC降低，静态肺-胸顺应性下降B.15%20%的肺发生不张，主要见于基底部，腹部手术尤甚C.肺不张与年龄增长呈正相关，COPD患者肺不张程度更重D.肺不张可以通过PEEP、维持肌张力、叹息、避免纯氧来减轻E.肺不张使相应肺区域通气/血流比降低，出现低氧血症44.急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气(PEEP)得到的效应不包括A.总肺水减少B.肺顺应性改善C.肺内分流减少D.肺泡过度膨胀减少E.动脉氧合改善45.压力支持通气中，触发吸气停止的是A.达到设定时间B.达到设定潮气量C.达到设定气道压D.达到肺活量E.气体流速低于峰值25%46.下列哪种情况的麻醉是使用双腔气管导管的指征A.哮喘B.肺气肿C.肺炎D.气管狭窄E.咯血47.中心静脉压监测中v波波幅的增加表明A.结性心律B.房颤C.三尖瓣反流D.血容量不足E.传导阻滞48.以下哪种方式不能完成临时心房起搏A.经静脉的心内电极B.心脏表面电极C.体外无创电极D.食管电极E.单电极49.为保证氧的安全输送，根据气体流向，流量计合理的排列顺序是A.空气-笑气-氧气B.空气-氧气-笑气C.氧气-空气-笑气D.氧气-笑气-空气E.笑气-氧气-空气50.蒸发器注药过多将造成A.蒸发器不能使用B.输出浓度较转盘浓度低C.对于现代蒸发器不会有任何影响D.麻醉药溢出蒸发器E.氧的输送减少