2023年安徽内科主治医师考试考前冲刺卷（3）.docx

2023年安徽内科主治医师考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白B大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白C大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白D大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白E大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白 2.支气管哮喘属于A型超敏反应B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应E迟发型超敏反应 3.细胞毒性T细胞的主要功能是A辅助B细胞分化成抗体产生细胞B放大细胞免疫应答C促进杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等D特异性溶解靶细胞E与NK细胞协同反应 4.直接胆红素是指胆红素与何种物质结合A清蛋白Bl球蛋白CY蛋白DZ蛋白E葡萄糖醛酸 5.化脓性病原菌由局部侵入血流，并在血液中生长繁殖是为A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E内毒素血症 6.自动生化分析仪在工作前进行自身工作状态调整，主要任务是A清洁仪器表面灰尘B测定340nm波长滤光片空白读数C核对环境温度D输入日期、时间E冲洗管道 7.维生素D中毒可致A血钙升高，血磷降低B血钙降低，血磷升高C血钙升高，血磷升高D血钙降低，血磷降低E尿钙降低，尿磷升高 8.ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为A肝脏心脏肾脏骨骼肌B肝脏肾脏心脏骨骼肌C肝脏骨骼肌肾脏心脏D肝脏骨骼肌心脏肾脏E肾脏肝脏心脏骨骼肌 9.细菌性痢疾常见的致病菌是A福氏志贺菌B宋内志贺菌C福氏和宋内志贺菌D大肠埃希菌E阿米巴原虫 10.在特定的反应条件下，酶的天然底物的米氏常数A最大B与其他底物相同C最小D居中间E不能确定大小 11.凝集反应中的抗体称为A毒素B溶血素C凝集素D沉淀素E类毒素 12.不影响临床血清酶的生理变异因素有A性别B年龄C进食D运动E血型 13.先天性免疫包括A吞噬细胞的吞噬作用BNK细胞的杀伤作用C体液中的抗微生物物质D皮肤和黏膜的屏障E以上都是 14.激素发挥作用是通过A线粒体B粗面内质网C高尔基体D核仁E受体 15.注射破伤风抗毒素属于A自动自然免疫B自动人工免疫C被动人工免疫D被动自然免疫E混合免疫 16.用抗酸染色法染色，抗酸菌染成A蓝色B黄色C绿色D紫色E红色 17.肺吸虫感染的病原学诊断为A人痰液查成虫B粪便查成虫C痰液和粪便查虫卵D尿液查虫卵E十二指肠液查虫卵 18.具有抗吞噬作用的细菌结构是A荚膜B鞭毛C菌毛D芽胞E线粒体 19.碱性磷酸酶的6种同工酶中，来自肝脏的为AALP1BALP2CALP3DALP4EALP5 20.细菌IMViC试验不包括A甲基红试验B吲哚试验CV-P试验D乳糖发酵试验E枸橼酸盐利用试验 21.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是A肝脏、肾脏、小肠B骨骼、肾脏、小肠C肝脏、骨骼、小肠D心脏、骨骼、小肠E肾脏、心脏、小肠 22.FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为A灰蓝色B黄绿色C橙红色D橙色E黄色 23.血清中的-谷氨酰转肽酶(GGT)主要来自于A肝脏B前列腺C肾脏D胰腺E脾脏 24.导致肾排钠增加的因素是A肾素生成增多B血管舒缓素激肽生成减少C利钠激素生成增多D利钠激素生成减少E肾神经兴奋增加 25.单向琼脂扩散法的检测敏感度A不高，检测时间长达4872hB不高，检测时间仅需12hC高，检测时间仅需2hD高，检测时间长达4872hE高，检测时间仅需12h 26.肝脏内糖代谢的主要形式与作用为A进行糖酵解B对抗糖异生C提供合成的原料D分解戊糖磷酸E有氧氧化以供应能量 27.主要组织相容性复合体简称AABOBHLBCIL-8DHLAEMHC 28.结核菌素皮肤试验用于检测A型超敏反应B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应E型超敏反应 29.观察细菌是否有动力最简单常用的方法是A平板培养基接种观察生长情况B墨汁染色光学显微镜下观察C革兰染色光学显微镜下观察D悬滴法光学显微镜下观察E免疫电镜观察 30.异嗜性抗原是A来源于人体的抗原物质B同种间不同个体的特异性抗原C合成抗原D一类与种属特异性无关的存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原E针对自身成分的抗原 31.关于钙的生理功能的叙述，正确的是A第1信使B增加毛细血管通透性C增加神经肌肉的兴奋性D引起肌肉舒张E与K+相对抗，参与心脏的收缩 32.无菌操作是指A清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物B清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽胞C防止和抑制微生物生长繁殖D物体上不含活菌E防止微生物进入机体或其他物品的操作 33.以下对酶免疫测定的分类中，正确的是A分为均相酶免疫测定和异相酶免疫测定B分为均相酶免疫测定和固相酶免疫测定C分为非均相酶免疫测定和固相酶免疫测定D分为固相酶免疫测定和液相酶免疫测定E分为均相酶免疫测定和液相酶免疫测定 34.宫内感染时胎儿血液中出现的高浓度的免疫球蛋白是AIgGBIgMCIgDDIgAEIgE 35.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A肝、骨和肾B肠、骨和肾C肠、骨和肝D肠、肝和肾E胃、骨和肾 36.国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是ATSHBFT3CT3DT4EFT4 37.革兰染色阴性、呈双肾状排列、坦面相对的细菌最可能为A脑膜炎球菌B大肠埃希菌C肺炎链球菌D铜绿假单胞菌E草绿色链球菌 38.下列哪一项不是垂体性肾上腺皮质功能亢进的生化特征A葡萄糖耐量降低B血浆皮质醇升高C血钙降低D血钾降低E血钠降低 39.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分或结构是A脂多糖B磷壁酸C外膜D肽聚糖E以上均不是 40.下列细菌特殊结构中，具有较强抵抗力的是A荚膜B鞭毛C菌毛D芽胞E性菌毛 41.急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A白三烯合成增加B前列腺素合成减少C直接破坏黏膜屏障D黏液分泌减少E胃黏膜缺血 42.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A血管脆性增加B血小板减少，凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 43.患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 44.下列不属于肌张力障碍的是A扭转痉挛B面肌痉挛C书写痉挛D痉挛性斜颈EMeige综合征 45.有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A甲状腺结节样肿大B血清TSH水平正常C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D血清T4、T3升高E在缺碘山区多见 46.患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药B服用助消化药C心理治疗D针灸E理疗 47.在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A原发性肾小球疾病B糖尿病肾病C高血压肾病D间质性肾病E梗阻性肾病 48.患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒 49.12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿OGTT及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查 50.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低