2023年山西考研西医考试考前冲刺卷.docx

2023年山西考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，奶岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指问关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，x线片未见异常，抗核抗体阳性，BY阳性，最可能的诊断是A骨性关节炎B类风湿性关节炎C风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E反应性关节炎 2.在下述哪期施加心室额外刺激，可引起期前收缩和代偿间歇A收缩期B绝对不应期C收缩期+舒张早期D舒张中后期E收缩期和舒张期 3.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉A肢体各动脉B肠系膜动脉C肾动脉D脾动脉E冠状动脉和脑动脉 4.诊断急性肾盂肾炎的最主要的依据是A上输尿管肋腰点压痛B脓尿和菌尿C高热、寒战、腰痛D尿路刺激症E尿蛋白不多 5.氨的主要来源是A胺类物质分解产生B氨基酸脱氨基作用产生C肾脏谷氨酰胺水解产生D嘌呤嘧啶分解产生E从肠道吸收而来 6.关于糖的有氧氧化，下述哪一项是错误的A有氧氧化可抑制糖酵解B糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式C三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径D糖有氧氧化的产物是CO2及H2OE葡萄糖氧化成CO2及H2O，可生成36个ATP 7.胃溃疡的临床表现为A胃腔内的龛影B常伴有慢性胃炎C胃酸明显减少D进食3小时后疼痛E便潜血持续阳性 8.关于引起胰泌素释放的叙述，错误的是A盐酸是最强的刺激因素B脂酸钠也能刺激释放C蛋白质分解产物刺激释放D糖类没有作用E迷走神经兴奋可引起胰泌素的分泌减少 9.关于下丘脑激素不正确的是A血管加压素是下丘脑合成的激素B都是多肽类激素C这类激素的作用方式与神经递质完全相同D是神经细胞分泌的神经激素E下丘脑激素的分泌受神经递质调节 10.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为A角膜反射B直接缩小反射C瞳孔对光反射D瞳孔近反射E辐辏反射 11.下列哪一个不是一碳单位ACO2B-CHOC-CH3D=CH2E-CH2OH 12.右心衰竭时引起淤血的主要器官是A肾、肺及胃肠道B肝、脾及胃肠道C脑、肺及胃肠道D肺、肝、脾及胃肠道E肺、脑、肝、脾等 13.男性，42岁，上腹隐痛一年余，无节律性，不伴反酸，但嗳气，体检无异常，增大组织胺试验：BAO(基础排酸量)=0，MAO(最大排酸量)=3.5毫克当量/小时，钡餐检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损。最可能的诊断是A胃癌B胃溃疡C复合溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃泌素瘤 14.心率正常时，心室肌有效不应期持续时间大约为A0.03秒B0.8秒C0.1秒D0.5秒E0.3秒 15.急性肾盂肾炎合并严重肾功能损害可由于A合并尿道炎B肾实质内脓肿形成C药物不敏感D肾乳头坏死E以上都是 16.术后早期下床活动好处不包括A有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生B减少下肢静脉血栓形成C减少伤口感染D减少肺部并发症E有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生 17.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症，A慢性咳嗽、咯痰B大量咳痰且分层C反复咯血D肺部湿罗音E支气管造影 18.下列哪项临床表现是T3、T4分泌增多直接所致A甲状腺肿大B胫前黏液性水肿C突眼D摄131I率增多E心率增快 19.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A低常期B绝对不应期C超常期D相对不应期E相对不应期和绝对不应期之和 20.肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞A泡沫细胞B伤寒细胞C上皮样细胞D朗汉斯细胞E单核巨噬细胞 21.男性，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A颈椎病B肩袖综合征C肩周炎D臂丛神经炎E颈部劳损 22.内脏痛不具有的特征是A缓慢、持续、定位不清B主要由植物神经而非躯体神经传人中枢C对刺激分辨力差D对烧灼、切割等刺激敏感E牵涉痛与体腔壁痛 23.大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器A血管压力感受器B人球小动脉牵张感受器C血容量感受器D渗透压感受器E致密斑 24.瞳孔近反射和瞳孔对光反射中枢的共同部位是A下丘脑B脑桥C中脑D延髓E大脑皮质 25.下列疾病不属于肉芽肿性炎的是A风湿病B粟粒性结核C阿米巴病D麻风E伤寒 26.与肾小球滤过率无关的因素是A血浆晶体渗透压B滤过膜的通透性C血浆胶体渗透压D肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压E肾血流量 27.有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的A可能有肉眼血尿B尿路不畅容易发生本病C尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据D女性患者多见E病原菌以大肠杆菌为多见 28.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是A粘连引起胃扭转B膈下感染C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D手术造成膈神经损伤E术后肠粘连 29.下列哪种食物的热价最高A维生素B糖C脂肪D蛋白质E混合食物 30.下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的A钙盐B黄瘤细胞C中性粒细胞D脂质E纤维组织 31.男，28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部疼痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨隆，可见肠型，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及气液平面，据此拟诊断为A急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B急性结肠不完全性肠梗阻C急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E急性小肠完全机械性梗阻 32.关于tRNA叙述正确的是A分子上的核苷酸序列全部是三联体密码B可贮存遗传信息C是核糖组成的一部分D由稀有碱基构成发夹结构E二级结构为三叶草形 33.对原发性肝癌的诊断最有价值的是A肝血管造影BAFP动态观察CA型超声波检查D放射性核素哺全肝扫描E酶学检查 34.除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中ACa2+BFCFDFEF 35.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是A非组蛋白BH2A、H2B、H3、H4各二分子CH2A、H2B、H3、H4各四分子DH2A、H2B、H3、H4各一分子EH1组蛋白与140145碱基对DNA 36.女性，21岁，便后出血5年余。无腹痛，偶有腹泻；体检：轻度贫血，腹部无异常发现。肛门指检末触及包块和结节，应诊断为A无器质性病变，肠管内粪便潴留B溃疡性结肠炎C乙状结肠息肉D乙状结肠癌E慢性结肠炎 37.下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的A肝细胞膜上存在有特异载体系统B肝细胞浆中存在有特异载体系统C肝细胞膜能结合某些阴离子D肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E肝细胞能将胆红素转变成葡萄醛酸胆红素 38.女性，22岁，发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为A无性细胞瘤B错构瘤C皮样囊肿D迷离瘤E畸胎瘤 39.除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中ACa2+BFCFDFEF 40.卓艾综合征的病人，下列化验值哪项是升高的A胰岛素B胃泌素C促胰液素D胰酶E胰高血糖素 41.关于tRNA叙述正确的是A分子上的核苷酸序列全部是三联体密码B可贮存遗传信息C是核糖组成的一部分D由稀有碱基构成发夹结构E二级结构为三叶草形 42.红细胞管型主要见于A慢性肾炎高血压型B急性肾小球肾炎C肾病综合征型D急性肾盂肾炎E慢性肾功能衰竭 43.关于柯兴病，下列哪种说法正确A皮质激素和性激素分泌增多B性激素和醛固酮分泌增多C皮质醇和醛固酮分泌增多D三种激素分泌增多E三种激素分泌与正常无差别 44.有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的A可能有肉眼血尿B尿路不畅容易发生本病C尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据D女性患者多见E病原菌以大肠杆菌为多见 45.女性，22岁，发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为A无性细胞瘤B错构瘤C皮样囊肿D迷离瘤E畸胎瘤 46.关于构象与构型的叙述哪一项是错误的A单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生B构象与构型的概念相同C构象的改变无需共价键破坏D构象与构型的概念不同E蛋白质特定的空间构象是发挥各种功能的结构基础 47.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是A粘连引起胃扭转B膈下感染C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D手术造成膈神经损伤E术后肠粘连 48.血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引起A抗利尿激素释放增加B醛固酮分泌减少C抗利尿激素释放减少D醛固酮分泌增多E抗利尿激素和醛固酮分泌均增多 49.关于丹毒，下列哪项是正确的A多为金黄色葡萄球菌感染B是急性网状淋巴管炎C病变边缘与正常皮肤不清楚D是急性管状淋巴管炎E常有组织化脓 50.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是A非组蛋白BH2A、H2B、H3、H4各二分子CH2A、H2B、H3、H4各四分子DH2A、H2B、H3、H4各一分子E刚组蛋白与140-145碱基对DNA