2023年临床执业医师考试模拟卷（1）.docx

2023年临床执业医师考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.激素治疗8周，尿蛋白减少至+A：激素敏感B：激素部分敏感C：激素耐药D：激素依赖E：激素高度敏感 2.在赫尔辛基宣言对临床人体实验的规定中不体现病人健康利益高于医学发展利益准则的是A：将实验与现有最佳诊治手段加以对比B：保证每个受试者得到最佳诊治手段C：保证受试者有权拒绝参加实验，并绝对不能因此而使医患之间正当关系受到影响或妨碍D：在必要的无承诺时，写出备忘录，以供审查E：医学目标服从于受试患者在诊治方面所得到的益处 3.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到A：只要检查目的明确，无需说服解释B：使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者C：只要有益于治疗，医生可以作出决定D：向病人解释清楚检查的危险性E：因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担 4.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A：放弃自己的责任B：听命于患者C：无需具体分析D：必要时限制病人自主性E：不伤害患者 5.关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是A：公民享有生命健康权B：对所有患者都应一视同仁C：患者的需求应得到完全满足D：患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E：应满足患者的合理需求 6.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用组157人中死亡36人，病死率22.8%，已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的A：人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B：无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C：在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D：无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的E：安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果 7.世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是A：1803年的医学伦理学B：1946年的纽伦堡法典C：1948年的日内瓦宣言D：1964年的赫尔辛基宣言E：1981年的人体生物医学研究的国际标准 8.据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说，这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识A：服务意识B：管理意识C：保护病人隐私意识D：有利于病人的意识E：热爱医学事业的意识 9.医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上A：上下级关系B：契约关系C：社会主义医德关系和法制关系D：亲属关系E：货币交易关系 10.医患双方都具有独立人格要求医师做到A：不伤害患者B：从各方面关心患者C：患者是上帝D：平等待患E：关心患者心理需求 11.医德理论修养直接解决的矛盾是A：对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多B：是否情愿去做合乎医德要求的事C：有没有坚定的医德信念D：有没有克服困难的医德意志E：医德知与行能否统一 12.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A：享有自主权B：享有知情同意权C：享有保密和隐私权D：享有基本的医疗权E：享有参与治疗权 13.对医患之间信托关系的正确理解是A：陌生人关系B：不同于一般陌生人关系C：类似于陌生人关系D：父子关系E：主动被动关系 14.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则A：彼此平等、互相尊重B：彼此独立、互相支持和帮助C：彼此信任、互相协作和监督D：彼此独立、互相协作和监督E：彼此平等、互相协作和监督 15.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于A：房间隔缺损B：室间隔缺损C：动脉导管未闭D：法洛四联症E：肺动脉瓣狭窄 16.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kp左侧偏瘫。脑压2.74kpa（280mmh2o），宜首先选用A：降血压治疗B：扩血管治疗C：尿激酶静脉点D：20%甘露醇静脉点滴E：肝素静脉点滴 17.某男患，23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确A：病人不仅有受动的一面，更有能动的一面B：医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键C：打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任D：医务人员的权威性是至高无尚的E：把病人的思想工作放在首位是正确的 18.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A：右侧脑桥及延髓B：左侧脑桥及延髓C：右侧脑桥及左侧延髓D：右侧脑桥E：左侧脑桥 19.皱额不能A：动眼神经损害B：外展神经损害C：三叉神经损害D：面神经损害E：舌下神经损害 20.病人义务是A：具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B：对病人义务和对社会义务的统一C：自主选择医院、医护人员D：保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E：无条件接受人体实验 21.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外A：维持社会公正B：保护患者自主权C：解脱医生责任D：协调医患关系E：保证医疗质量 22.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是A：必需获得受试者的知情同意B：无行为能力者需获得代理同意C：获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D：禁止用欺骗的手法获得受试者同意E：可以利诱受试者，让他同意 23.对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A：患者自主B：有利患者C：为社会主义现代化建设服务D：严谨审慎E：双方协商解决 24.有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的这种做法A：基本是对的B：全部是对的C：是错误的D：应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E：以上答案均不对 25.有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是A：替病人保密的同时，把他留在医院治疗B：替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C：应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D：介绍他去别的医院E：不能保密，让他住院，隔离治疗 26.颞上回后部是A：嗅觉中枢B：视觉中枢C：听觉中枢D：皮层运动中枢E：皮层感觉中枢 27.医务人员彼此独立、互相支持和帮助这一道德原则的根据是A：医务人员分工不同，但人格平等B：医务人员分工不同，但工作目标一致C：医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D：医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E：医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖 28.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A：右侧中枢性面神经麻痹B：左侧中枢性面神经麻痹C：右侧周围性面神经麻痹D：左侧周围性面神经麻痹E：双侧周围性面神经麻痹 29.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师A：不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理B：注意克服人物人的物化趋势C：维护和尊重患者的知情同意权D：正确处理同行关系E：不能以医谋私 30.保密的重要性可除外哪项A：不引起医患矛盾B：不危害他人及社会C：不引起患者家庭纠纷D：不导致患者自残等后果E：不引起对患者的歧视 31.诊断浅昏迷最有价值的体征是A：对呼叫无反应B：对疼痛刺激无反应C：眼球浮动D：角膜反射消失E：bahinski征（+） 32.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A：眩晕B：眼球运动障碍C：吞咽困难D：失语E：交叉性瘫痪 33.检查肌张力时，患者必须A：意识清醒B：无肌肉瘫痪C：无肌肉萎缩D：无肌束震颤E：肌肉放松 34.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A：mriB：诱发电位C：脑电图检查D：ct扫描E：脑脊液检查 35.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是A：腰穿脑脊液检查B：头部mriC：颈椎mriD：胸椎mriE：腰椎mri 36.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在A：左侧三叉神经B：右侧三叉神经C：左侧面神经D：右侧面神经E：左侧三叉神经及左侧面神经 37.下列哪项为锥体束损害的体征A：kernig征B：lasegue征C：romberg征D：brudzinski征E：babinski征 38.顶叶中央后回是A：嗅觉中枢B：视觉中枢C：听觉中枢D：皮层运动中枢E：皮层感觉中枢 39.女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑ct未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A：卡马西平B：麦角胺咖啡因C：苯噻啶D：阿司匹林E：苯巴比妥 40.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A：起病多急骤B：年龄多较轻C：多有脑膜刺激征D：常见局限性抽搐、偏瘫、失语E：多有风湿性心脏病 41.重症肌无力A：四肢无力，血钾减低B：四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C：四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D：四肢无力，休息后减轻，活动后加重E：四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 42.格林-巴利综合征A：四肢无力，血钾减低B：四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C：四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D：四肢无力，休息后减轻，活动后加重E：四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 43.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A：蛛网膜下腔出血B：脑叶出血C：壳核出血D：尾状核头出血E：小脑出血 44.痉挛性偏瘫步态A：跨阈步态B：醉汉步态C：慌张步态D：划圈样步态E：剪刀样步态 45.格林-巴利征不常有的表现为A：双侧周围性面瘫B：四肢弛缓性瘫C：腱反射弱D：肌肉萎缩E：胸4以下传导束性痛温觉障碍 46.内囊受损的感觉障碍特点A：对侧单肢感觉减退或缺失B：对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C：对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛D：对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度E：交叉性感觉减退或缺失 47.优势半球颞中回后部损害引起A：运动性失语B：失读C：命名性失语D：病觉缺失E：体象障碍 48.多发性硬化A：中枢神经系统脱髓鞘疾病B：周围神经系统脱髓鞘疾病C：神经-肌肉传递障碍性疾病D：血清钾低E：黑质致密区含黑色素的神经元缺失 49.引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫A：大脑皮层B：内囊C：脑干D：胸髓E：腰膨大 50.58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头ct检查正常A：腔隙性脑梗死B：短暂性脑缺血发作C：高血压脑病D：壳核出血E：脑栓塞