2020年青海省《儿科学》模拟卷(第599套).pdf

第1页 2020年青海省儿科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.小儿生后生长发育最快时期是()。A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄期 E.青春期 2.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是()。A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.主动脉狭窄 3.补充累积损失量所需的时间是()。第2页 A.12小时 B.28 小时 C.812小时 D.1216小时 E.1624小时 4.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为()。A.大量蛋白尿 B.有血尿、高血压 C.高度水肿 D.血浆白蛋白降低更明显 E.高胆固醇血症 5.早产儿出生体重1.4kg，生后3天体温不升，需置暖箱中，该暖箱适宜的温度是()。A.31 B.309 C.33 D.320 E.34 6.作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小()。A.呼吸道合胞病毒 B.流感病毒 C.副流感病毒 D.腺病毒 E.肺炎球菌 7.假性肥大型肌营养不良DuChenne型突变基因位点位于()。A.Yp21 第3页 B.Xp31 C.Xp2 D.Xg21 E.Xq31 8.下列哪种抗体检测对EB病毒近期感染最具有诊断意义()。A.抗EBNA抗体 B.抗EA抗体 C.抗VCAIgM抗体 D.抗VCAIgG抗体 E.抗MA抗体 9.口对口人工呼吸法即使操作正确，吸入氧浓度也常低于()。A.21%B.18%C.15%D.12%E.10%10.轻度缺氧缺血性脑病（HE）兴奋症状在几小时内最明显()。A.12小时 B.24 小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 11.有关新生儿颅内出血的描述，错误的是()A.由产伤和缺氧引起 B.产伤性颅内出血，足月儿多见 第4页 C.小脑出血,足月儿多见 D.脑室周围脑室内出血 E.硬脑膜下出血多为产伤 12.可出现右位主动脉弓的是()。A.动脉导管未闭 B.大动脉转位 C.主动脉狭窄 D.法洛四联症 E.以上都不是 13.婴儿体内较年长者体内含水相对多，主要增加部分为()。A.细胞外液、细胞内液 B.细胞外液、血浆 C.细胞外液、间质液 D.细胞内液、间质液 E.细胞内液、血浆 14.肾上腺皮质激素禁用于()。A.上呼吸道感染超高热 B.多型性红斑 C.川崎病 D.腮腺炎 E.水痘）。15.在新生儿期，下列哪种现象不正常()A.生后12小时排胎粪 C.生后36小时心率200次/分 E.生后72小时发现乳腺轻度肿大 第5页 16.关于出生后血液循环的变化，以下哪项是不正确的()。A.当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭 B.卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合 C.动脉导管大多于生后24小时形成功能性关闭 D.动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭 E.脐血管于生后68周完全闭锁 17.哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强()。A.THI B.TH2 C.TH3 D.Tr E.TH 18.先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()。A.1个月内 B.3个月内 C.6个月内 D.1岁内 E.3岁内 19.有关药疹不正确的是()。A.药疹的轻重与用药的剂量无关 B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹 C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原形，但更多的是其代谢或降解产物 D.某此中药和中药制剂也可引起药疹 E.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药 20.以下小儿骨骼发育中正确的是()。第6页 A.前囟最晚闭合的时间为10个月 B.后囟闭合的时间一般为生后2周 C.颅缝闭合的时间一般为2个月 D.腕部骨化中心开始出现的年龄是1岁半 E.上、下部量相等的年龄为12岁 21.下列哪项不是毛细支气管炎的特点()。A.喘憋 B.肺部哮鸣音 C.下呼吸道梗阻 D.全身中毒症状较重 E.间歇期呼气性喘鸣可消失 22.营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的()。A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高 B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常 C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高 E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低 23.结核性胸膜炎治疗中，下列哪项治疗不属于儿科常规采用的方法()。A.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量 B.反复胸腔穿刺 C.充分休息和适当活动相结合 D.抗结核治疗基础上加用激素 E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗 24.小儿咳嗽中枢位于()。A.中脑 第7页 B.脑桥 C.延髓 D.小脑 E.大脑 25.革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是()。A.易引起感染性休克 B.多伴有尿路及肠道感染 C.外周血常规白细胞减少 D.高热持续不退 E.主要发生于婴幼儿 26.关于腹痛的治疗原则，哪项是错误的()A.密切观察全身状态及腹痛的表现 B.一旦有外科情况，及时进行处理 C.必要时抗感染 D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛 E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶镇痛 27.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为()。A.食管 B.胃 C.小肠 D.十二指肠壶腹以下 E.结肠 28.卵圆孔解剖上关闭的时间为()。A.生后3周内 B.生后5周内 第8页 C.生后8-10周 D.生后57个月 E.生后810个月 29.新生儿窒息复苏最关键的是()。A.尽快清理呼吸道，保持气道通畅 B.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒 C.维持正常循环，保证心排出量 D.应用肾上腺素 E.应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢 30.等渗性脱水，血清钠的浓度为()。A.120-140mmol/L B.130150mmol/L C.135-145mmol/L.D.135155mmol/L E.145 150mmol/L 二、A2(共 20 题)31.患儿，女，3岁。查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体()。A.1/2张含钠液 B.等张含钠液 C.2/3-4/5张含钠液 D.1/51/3张含钠液 E.1/4张含钠液 32.患儿，男，1岁。外周血示小细胞低色素性贫血，下列疾病均有可能但除外()。A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 第9页 C.地中海贫血 D.感染性贫血 E.再生障碍性贫血 33.患儿，女，8个半月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐，腹胀时，第1天补液首选()A.3:2:1溶液静脉滴注 B.2:1溶液静脉滴注 C.4:3:2溶液静脉滴注 D.ORS溶液 E.以上都不是 34.患儿，女，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检：体温38.5，神志清，心肺正常，右下肢肌力1级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最有可能为()。A.流行性乙型脑炎 B.坐骨神经炎 C.吉兰巴雷综合征 D.脊髓灰质炎 E.化脓性脑膜炎 35.患儿，女，2岁。反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6.010L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5，血红蛋白101y/L，IgA 0.2g/L，lgC 4.59g/L，lgM 0.3g/1。该患儿所患病症为()。A.X连锁无内种球蛋白血症（XIA）B.选择性1gA缺陷病 C.腺苷脱氨酶缺陷病 D.中性粒细胞减少症 E.继发性免疫缺陷病 36.足月儿，男，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力第10页 低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为()。A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度 37.患儿，男，10岁。因发热18天，纳差，腹胀，便秘入院。查体：体温39.4C，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5em，剑下4Cm，质软，轻压痛，脾肋下2Cm，人院后确诊为伤寒。该患儿伤寒发热的原因主要是()。A.机体迟发型变态反应形成和逐渐加强 B.持续菌血症状态 C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖 D.与TNF等细胞因子释放有关 E.致敏的肠壁组织发生坏死 38.患儿，女，7岁。晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。以下医嘱哪一项是错误的()。A.往往无明确的病因可找到 B.原发性遗尿症在儿童中最常见 C.晚上要吃干餐 D.治疗主要靠药物 E.晚上要叫醒小便 39.患儿，男，出生17天。过期产儿。反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是()。A.糖尿病 B.苯丙酮尿症 C.甲状腺功能减退症 第11页 D.先天性巨结肠 E.21体综合征 40.患儿，女，2岁。溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复，但患儿潜在最严重的危害是()。A.中枢神经系统的不可逆损害 B.复苏后出现坏死性肠炎 C.心功能损害 D.肾功能不全 E.肝功能损伤 41.患儿，男，3岁。1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无哕音，肝肋下2Cm，结核菌素试验（+），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()。A.支气管肺炎 B.支气管淋巴结核 C.原发综合征 D.淋巴结核 E.粟粒型肺结核 42.患儿，男，5岁。发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻肪治疗1周无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿哕音，x线片两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()。A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.肺结核 D.支原体肺炎 E.大叶性肺炎 43.患儿，男，1岁。因食欲下降，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是()。A.体重不增 第12页 B.身高低于正常 C.皮肤干燥 D.皮下脂肪减少 E.肌张力低下 44.患儿，男，8岁。自幼体弱，多次因患肺炎住院。近2年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第34肋间闻及111l级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是()。A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.艾森曼格综合征 E.以上都不是 45.患儿，男，39周顺产，出生后立即出现呼吸增快，70次分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿哕音，未给予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为()。A.新生儿湿肺 B.宫内感染性肺炎 C.产时感染性肺炎 D.正常新生儿 E.新生儿吸入性肺炎 46.不符合支原体肺炎的临床症状是()。A.年长儿多见 B.全身中毒症状不重 C.肺部体征不明显 D.高热 E.呼吸闲难明显 第13页 47.患儿，男，5个月。人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。其最可能的诊断是()。A.中度营养不良伴维生素C缺乏 B.中度营养不良伴维生素A缺乏 C.轻度营养不良伴维生素C缺乏 D.重度营养不良伴维生素D缺乏 E.重度营养不良伴维生素A缺乏 48.患儿，男，出生20天，发热，气促，呼吸85次/分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为()。A.湿肺 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.结核性胸膜炎 D.支原体肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎 49.患儿，女，2岁半。自1岁后每遇发热38以上，即出现左半侧强直样病性发作，先后已有类似发作4次，每次持续1520分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，嗜睡半小时后恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是()。A.脑性瘫痪 B.低钙惊厥 C.复杂性热性惊厥 D.单纯性热性惊厥 E.继发性癫痫 50.患儿，女，经诊断为Graves病。经甲毓咪唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应该采取的措施是()。A.加大甲疏咪唑剂量 B.加用左甲状腺素 C.停用甲疏咪唑 第14页 D.加用碘剂 E.加用普萘洛尔（心得安）三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.关于风湿热环形红斑的描述，正确的是()。A.多见于躯干及四肢屈侧 B.呈环形或半环形，中心肤色正常 C.消退后不留痕迹 D.红斑出现缓慢 E.数小时或12天内消失 52.儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括()。A.先天性心脏病 B.营养紊乱 C.感染 D.严重外伤和手术 F.免疫抑制剂 53.哮喘性支气管炎的临床特点有()。A.3岁以下小儿发病 B.特应性体质 C.肺部可闻及哮鸣音 D.反复发作 E.易发展为支气管哮喘 54.下列说法正确的是()。A.MRI胸部主要用于纵隔病变 B.MRI胸部主要用心脏大血管病变 第15页 C.MRI难于鉴别肺门区和降峰下区支气管淋巴结肿大 D.MRI缺点为需心电门控，不适于心律失常患儿 E.MRI对纵隔肿物的钙化斑几乎无信号 55.下列激素由腺垂体所分泌的是()。A.AC B.TSH C.CH D.卵泡刺激素FSH E.ADH 56.关于吸入性糖皮质激素的描述，下列哪项是正确的()。A.抑制白三烯及其释放 B.抑制肥大细胞及其脱颗粒 C.是目前控制哮喘症状的最有效药物 D.是目前预防哮喘发作的最有效药物 E.激素在被人体吸收后，排泄较慢 57.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点是()。A.位于心尖区或肺动脉瓣区 B.卧位比坐位清楚 C.可伴轻度震颤 D.性质柔和，一般为111级 E.杂音局限不传导 58.下列说法中解释了散发性呆小病病因的是()。A.甲状腺缺如 B.甲状腺胚胎发育缺陷 C.异位甲状腺 第16页 D.母孕期缺碘 E.甲状腺激素合成酶缺陷 59.属于常染色体隐性遗传的疾病是()。A.苯丙酮尿症 B.黏多糖病1型 C.肝豆状核变性 D.黏多糖病1型 E.糖原累积病1型 60.下列说法不属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变的是()。A.阵发性呼吸困难 B.吸气困难为主（有三凹征）C.呼气困难为主，有哮鸣音 D.呼吸节律不整 E.仅有腹式呼吸 61.以下哪些是咳嗽变异性哮喘的主要特点（1 A.咳嗽反复发作超过1周,夜间症状明显 B.气道反应试验呈阴性 C.家族一般无过敏史 D.儿童多见 E.支气管舒张剂有效 62.患儿，男，4岁听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及11级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断不可能是().A.房间隔缺损 B.法洛四联症 C.室间隔缺拔 第17页 D.肺动脉狭窄 E.右位心 63.腹腔穿刺术可选择穿刺点有()。A.肩胛角下第79肋间 B.腋后线第78肋间 C.脐与耻骨联合连线中点上方1Cm D.腋中线第67肋间 E.腋前线第56肋间 64.在性早熟的治疗中，错误的是()。A.CnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌 B.环丙孕酮可阻断性激素受体 C.针对不同病因给予治疗 D.须终身治疗 E.甲羟孕酮适于男孩性早熟 65.患儿有高度过敏表现时，应先做1个结核菌素单位PPD试验，以防局部过度反应和可能的病灶反应，下列哪项属于高敏表现()A.反复出现结节性红斑 B.反复疱疹性结膜炎 C.一过性多发性过敏性关节炎 D.痹病样面容 E.高热 五、B(共 5 题)66.接种方法为肌内注射()A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 第18页 C.麻疹疫苗 D.乙型肝炎 E.百日咳、白喉、破伤凤 67.患儿，男，6岁。突起高热39，伴咽痛，第2日起颈部、躯体及四肢出现弥散细小红疹()。A.乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.猩红热 D.风疹 E.传染性单核细胞增多症 68.用于鉴别垂体性或下丘脑性甲状腺功能减低症()。A.ACTH兴奋试验 B.GnRH兴奋试验 C.TRH兴奋试验 D.HCG刺激试验 E.GHRH刺激试验 69.患儿，女，2岁。生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性()。A.脑出血 B.重症肌无力 C.吉兰巴雷综合征 D.脑性瘫痪 E.脊髓炎 70.患儿，男，1岁。大哭时即出现青紫，上不来气，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是()。A.屏气发作 B.抽动秽语综合征 第19页 C.习惯性阴部摩擦 D.晕厥 E.高热惊厥 第20页 A1 答案：1：B 2：D 3：C 4：B 5：E 6：E 7：C 8：C 9：B 10：B 11：C 12：D 13：C 14：E 15：C 16：B 17：B 18：B 19：E 20：E 21：D 22：C 23：B 24：C 25：B 26：E 27：D 28：D 29：A 30：B A2 答案：31：A 32：E 33：D 34：D 35：E 36：D 37：D 38：D 39：C 40：A 41：C 42：D 43：A 44：D 45：D 46：E 47：B 48：B 49：C 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：B 63：B 64：D 65：A B 答案：66：D 67：C 68：C 69：D 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：