2023年江苏副高（麻醉学）考试真题卷（5）.docx

2023年江苏副高（麻醉学）考试真题卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列不是脑电图基本波形的是A.波B.波C.波D.波E.波2.有关麻醉状态下意识的变化，正确的是A.永久性、不可逆丧失B.可逆的丧失C.苏醒后意识仍然丧失D.意识丧失作用部位不在大脑皮质E.小儿100%有意识障碍3.有髓鞘神经纤维的传导特点是A.传导速度慢B.跳跃式传导C.单向传导D.传导速度随距离延长而减慢E.传导速度随距离延长而加快4.下行调制系统中主要的镇痛物质是A.5-HTB.VIPC.ENKD.P物质E.DYN5.肝的血供来自A.肝动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝动脉和肝静脉E.肝动脉和肝门静脉6.肝可以合成的血浆蛋白质有A.白蛋白和纤维蛋白原B.白蛋白和全部凝血因子C.白蛋白和球蛋白D.球蛋白和纤维蛋白原E.球蛋白和凝血酶原7.有关胆红素代谢的叙述，不正确的是A.体内胆红素80%以上来自衰老红细胞中血红蛋白的分解B.未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，称为未结合胆红素C.未结合胆红素又称间接胆红素D.未结合胆红素可以经肾排出E.尿液中含有胆红素，即反映血清结合胆红素浓度增高8.与蛋白质有关的肝功能试验不包括A.血清总蛋白的测定B.血清脂蛋白的测定C.血清转氨酶的测定D.血清碱性磷酸酶的测定E.血浆游离氨基酸的测定9.肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是A.维生素A依赖性凝血因子B.维生素C依赖性凝血因子C.维生素D依赖性凝血因子D.维生素E依赖性凝血因子E.维生素K依赖性凝血因子10.有关肝脏生物转化功能的叙述，错误的是A.肝是许多外源性化合物（包括药物、麻醉药、毒物）的重要生物转化场所B.肝的生物转化功能的相反应包括氧化、还原反应C.肝生物转化的酶活性受某些药物的作用而加强，称为酶诱导或酶促D.肝细胞病变会出现酶抑制现象E.肝病患者用药间隔时间应延长11.以下因素中，能够引起肝血流减少的是A.正压通气B.收缩压不低于10.6kPa(80mmHg)C.使用-受体激动剂D.腔静脉压降低E.使用-受体阻滞药12.肾脏的基本结构和功能单位是A.肾小球B.肾小体C.肾小管D.集合管E.肾单位13.关于肾脏血液循环特点的叙述，正确的是A.血流量大B.血流分布均匀C.肾小球毛细血管血压低D.肾小管周围毛细血管血压高E.肾血流量很不稳定14.以下因素中，能使肾血流量增加的是A.剧烈运动B.疼痛C.高度紧张D.静卧E.大失血15.引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是A.2h之内B.3h之内C.4h之内D.5h之内E.6h之内16.不具有升高血糖作用的激素是A.甲状腺激素B.生长激素C.肾上腺素D.胰岛素E.糖皮质激素17.糖皮质激素本身无血管收缩作用，但能加强儿茶酚胺类物质的缩血管作用，称为A.加强作用B.拮抗作用C.允许作用D.协同作用E.反馈作用18.下列激素中，不是腺垂体分泌的是A.催乳素B.催产素C.黄体生成素D.生长激素E.促甲状腺激素19.以下因素中，对内分泌功能影响最大的是A.局部麻醉B.神经阻滞C.使用静脉麻醉药D.使用吸入麻醉药E.手术20.局麻药不能明显影响心肌组织的A.最大去极化速率B.0相除级的速度C.兴奋传导速度D.静息电位E.收缩力21.关于麻醉对内分泌功能的影响，下列哪项叙述是错误的A.术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B.生长激素无影响C.椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小D.氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E.恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响22.下列起效最慢的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚23.关于门诊手术麻醉前用药哪项是正确的A.成人术前常规用地西泮510mg口服B.小儿麻醉前均需用镇静药以免哭闹C.0.02mg/kgD.门诊病人麻醉前不宜用口服药E.小儿术前镇静药应在离家前1h口服24.下列毒性最低的局麻药是A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因25.手术麻醉对肺通气量的影响，不正确的是A.某些吸入和静脉麻醉药不同程度抑制呼吸B.手术体位可减少功能余气量C.全麻装置增加肺泡无效腔D.气管内插管可减少解剖无效腔E.椎管内麻醉阻滞平面过高，使肺泡无效腔增加二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.主要经肝代谢的静脉全麻药有A.氯胺酮B.丙泊酚C.乙咪酯D.地西泮和咪达唑仑E.硫喷妥钠2.有关羟丁酸钠的描述下述正确的是 _A.无镇痛作用B.是一种催眠性静脉麻醉辅助药C.对呼吸系统无明显影响，很少发生呼吸抑制D.可使肌肉松弛，能满足腹腔内手术，骨折或脱臼复位手术的需要E.可使血清钾降低3.有关氟哌利多的药理作用正确的是 _A.与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间较短B.其镇吐作用为氯丙嗪的700倍C.静脉注射后58分钟生效，最佳效应持续时间约36小时D.不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应E.可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应4.下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿 _A.利尿药B.渗透性脱水药C.合理应用过度通气D.白蛋白溶液E.肾上腺皮质激素5.下列哪些结构与情绪反应关系密切 _A.海马B.杏仁核C.上丘脑D.壳核E.下丘脑的腹内侧区6.预防缺血性脑损伤的措施包括 _A.维持循环稳定和内环境正常B.适当高血压，脑血流灌注压升高以改善脑血流C.低温降低脑氧代谢率，减轻脑水肿和降低颅内压D.控制颅内压和脑水肿E.脑保护药物7.巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括 _A.深麻醉时，脑血流的自身调节和CO2反应均仍然保持B.麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%C.进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响D.大剂量使脑电图抑制达等电位，此时脑血流量和脑代谢率约降低50%E.可使脑血管收缩，颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉8.下述哪些药有致癫痫性 _A.恩氟烷B.异氟烷C.氯胺酮D.丙泊酚E.美索比妥9.癫痫发作的治疗措施包括 _A.抗惊厥药控制抽搐B.维持循环稳定C.通气充分D.给氧E.应用脱水药10.下列哪项是脑水肿发生的机制 _A.静水压增加B.血脑脊液屏障功能障碍C.细胞毒性致脑细胞代谢障碍D.脑脊液循环障碍E.缺血致脑细胞代谢障碍11.恩氟烷对脑的影响，下列哪项是正确的 _A.氯胺酮可降低恩氟烷引起抽搐发作的阈值B.可增加脑血流量，降低脑代谢率C.可损害脑血管的自身调节功能，但能较好保持脑血流和CO的反应D.能引起癫痫样抽搐的发作E.在恩氟烷麻醉下重复的噪音刺激亦可出现癫痫样抽搐12.关于脊神经与分布区域，下列哪些是不正确的 _A.C头顶部皮肤B.C膈肌C.T胰腺D.L睾丸E.S阴道13.下列描述正确的是 _A.小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热B.眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射C.青光眼麻醉的重点是控制眼内压D.内眼手术对眼压的要求不高E.有些眼科疾患实质上是全身性疾患在眼部的一种表现14.有关白内障手术的麻醉哪些是正确的 _A.术前要避免使用阿片类药物B.需全麻者应维持足够的麻醉深度C.术中防止低血压和眼内压的升高D.诱导要平稳E.一般成人均采用局麻15.全喉截除术的特点是_A.手术后期更换气管套管时注意维持通气B.可能已有气道部分阻塞C.手术操作如压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压D.断喉操作时要维持足够的麻醉深度E.手术范围广，部位深16.耳鼻喉科手术麻醉的特点有 _A.诱发生心律失常B.可能出现气管插管困难C.中耳压力改变D.麻醉与手术合用同一气道E.出血多17.全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括 _A.出血量估计较困难B.套囊充气防止血流入气管内C.注意开口器造成的气管导管受压D.选择气管内插管更安全E.局麻较全麻出血多18.口腔.颅面大手术后常需留置气管插管24小时。留管期间病人不得激动，否则可引起 _A.喉水肿B.粘膜缝线撕开C.护板.填充物或固定移位.脱落和破裂等D.诱发恶心呕吐，导致伤口敷料污染E.口内出血19.预防口腔颌面手术小儿气管插管所致的喉水肿，主要措施应包括以下哪些 _A.术后常规雾化吸入B.牢固固定气管导管C.平稳的麻醉，抑制喉.气管及吞咽反射D.适量应用糖皮质激素E.选用管径合适的优质导管20.下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现 _A.耳和眼缺损B.颧骨发育不良C.下颌骨发育不良D.短颈E.巨舌21.下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证 _A.腭裂B.上颌窦癌C.上颌骨骨折合并颅底骨折D.下颌骨骨折E.鼻道畸形22.联合导气管不适用于下列哪几种情况 _A.现场抢救B.16岁以下患者C.身高在150cm以下患者D.需有效防止误吸的患者E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人23.关于喉罩气道的叙述，以下哪两项是错误的 _A.2号喉罩气道适用于36个月的小儿B.能用高压蒸气消毒C.1号喉罩气道的注气量为58mlD.应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2kPa以下，否则容易发生漏气E.能有效防止误吸和反流24.下列因素中哪些是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点 _A.常需经鼻插管B.张口困难或小口畸形C.面颊部缺损D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E.麻醉多需远距离操作25.口腔颌面及颈部手术后，可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有 _A.术后组织肿胀可持续3天，在此期间均应警惕气道梗阻的危险B.在舌深部缝一根丝线，必要时牵拉C.拔管后病人取坐位，以利于头颈部引流D.做好气管插管或切开的准备E.完全清醒后拔管。必要时可留管24小时