2023年浙江主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（6）.docx

2023年浙江主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.妇女阴道分泌物异常的可能原因是A细菌性阴道病B梅毒C生殖器疱疹D阴道尖锐湿疣E以上疾病都不是 2.乙型脑炎的主要传播媒介是什么A白蚊依蚊B中华按蚊C二带喙库蚊D三带喙库蚊E黑斑蚊 3.血吸虫是通过哪种方式感染的A吃了血吸虫卵B喝了有毛蚴的水C接触了血吸虫病人D吃了螺狮E尾蚴钻入皮肤 4.在流行性出血热高危地区的高危人群是A发病率100/10万，乡镇中16岁、尤其男性农民等居民B鼠密度、带病毒率高于10%的自然疫源地分布区中的6岁的儿童C林区疫源地中的家庭妇女D姬鼠型疫区中的老年人及儿童E家鼠型疫区中从事野外劳动的青壮年劳动者 5.在伤寒流行季节和地区，有下列哪组表现应怀疑是伤寒A持续高热，相对缓脉，淡红斑丘疹压之褪色B希氏面容，脉搏缓弱，低体温C持续低热、乏力，膝关节内侧环形红斑D持续高热、腹痛、米泔水便E高热、腹痛、脓血便 6.关于碘的性质描述哪种是不准确的A一种活泼的非金属元素B在地壳中含量稀少C在海水中含量较多D在自然界中迁移循环E人体需要量较大 7.夜间在荒漠地带野外工作的执勤人员，应防止传播黑热病的白蛉叮咬，采取的主要方法是A搭乘蚊帐B喷洒液体蚊香C裸露部位涂驱避剂D喷驱虫剂E燃火驱虫 8.伤寒病人单核巨噬细胞系统增生性反应最显著的病变部位是A肝B骨髓C回肠末端淋巴组织D脾E肠系膜淋巴结 9.日本血吸虫的中间宿主是A田螺B钉螺C豆螺D螃蟹E椎实螺 10.黑热病最重要的病原确诊方法为A间接荧光抗体试验B间接血凝试验C髂骨穿刺法D酶联免疫吸附法E免疫层析法 11.芽生菌的生物学特点是A兼性厌氧B有芽胞C双相型菌D寄生菌E抗酸染色 12.森林脑炎的流行主要在东北三省，发病者多有A被白蛉、蚊虫叮咬史B曾经感染过乙脑病毒C被狗咬伤D被蚊虫叮咬E森林接触史 13.目前控制结核病流行最有效的措施是A给未感染者接种卡介苗B给感染者服用抗结核药物预防发病C发现并治愈传染性肺结核病人D对污染的空气进行消毒E病人的碗、筷与健康人分开 14.链球菌属的下列5个群中，对人有致病的是A肠链球菌B口腔链球菌C乳链球菌D化脓性链球菌E厌氧链球菌 15.猪带绦虫、牛带绦虫的成虫寄生于A人和哺乳动物肠道B人和猪的各种组织脏器C家畜的肠道D犬的肠道E羊、牛等偶蹄动物的各种组织脏器 16.在伤寒流行季节和地区，临床检验的哪项结果应怀疑为伤寒A外周血白细胞总数升高，中性粒细胞增多骨髓细胞爪常B外周血白细胞总数低下，嗜碱性粒细胞消失，骨髓中见晚幼粒细胞C外周血白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓中见戒指细胞D外周血白细胞总数低下，骨髓细胞正常E全血细胞低下，骨髓幼红细胞增多 17.在预防控制医院感染的诸多方法中，不包括下列哪一项A合理使用抗感染药物B医院感染的流行病学监测C一次性医疗用品的管理D预防接种E重点科室、重点环节、易感染群的管理 18.下列哪一项不是慢性病的一级预防措施A大众禁烟活动B给各居民户发盐勺C高危人群的疾病筛查D举办健康知识讲座E高危人群的行为干预 19.在某些地方相对稳定地发生和存在的疾病应首先考虑A传染病B元素缺乏病C中毒病D寄生虫病E地方病 20.指出下列不属于采取预防措施范围的是A儿童氟斑牙患病率30%B饮水含氟量1.0mg/LC人群日总摄氟量3.5mg/(人·日)D饮水含氟量1.0mg/LE成人氟骨症患病率2.0% 21.我国燃煤污染型地方性氟中毒较重的病区省(市)中病情最重的、防治进度较慢的省(市)是A湖北B四川C重庆D云南E贵州 22.目前，对慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗效果如何评价A可根治疾病B不能根治疾病C可延长患者生命DA+CEB+C 23.传播疾病最严重的医学昆虫是A蝇B蟑螂C虱D蚊E蚤 24.1999年，WHO公布了糖尿病新的诊断标准，请问在流行病学调查或人群筛查中，静脉血浆测量血糖，采用哪种标准诊断空腹血糖损害A空腹血糖7.0(126)mmol/L(mg/ d，或口服75g葡萄糖后2小时血糖11.1(200)mmol/L(mg/dB空腹血糖7.0(126)mmol/l(mg/d及口服75g葡萄糖后2小时血糖7.8(140)mmol/L(mg/dC空腹血糖6.1(110)mmol/L(mg/d及7.0(126)mmol/L(mg/d，口服75g葡萄糖后2小时血糖7.8(140)mmol/L(mg/dD空腹血糖5.6(100)mmol/L(mg/d及6.1(110)mmol/L(mg/dl，口服75g葡萄糖后2小时血糖6.7(120)mmol/L(mg/dE以上都不正确 25.黑热病为人兽共患病，除人以外，主要动物宿主为A狼B犬C狐D牛E马 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于卵巢肿瘤的辅助检查哪些说法是错误的：A腹水或腹腔冲洗液对I期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义BB超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤C借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤D对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查ECA 125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性 2.宫颈癌的主要临床表现为：A阴道排液B阴道出血C盆腔包块D腹水E腰痛、坐骨神经痛 3.宫颈癌晚期病例主要死亡原因有A感染B出血C肺栓塞D恶病质E尿毒症 4.子宫内膜癌的高危因素为A多囊卵巢综合征B高血压C糖尿病D绝经后E排卵性功能失调性子宫出血 5.卵巢性索间质肿瘤不包括：A内胚窦瘤B皮样囊肿C库肯勃瘤D睾丸母细胞瘤E两性母细胞瘤 6.磷烧伤全身治疗措施有A加速磷的排泄B早期使用钙剂、降血磷C积极保护肝、肾D避免使用对肝肾有损害的药物E输血 7.在成人烧伤面积的估计中，正确的是A头面颈各为3%B双臀部5%C两前臂为6%D躯干加会阴27%E两大腿、两小腿、两足为41% 8.关于烧伤应激性溃疡说法正确的是A发病机制同胃和十二指肠溃疡B胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D溃疡穿孔应行急诊手术治疗E溃疡切除或胃大部切除是常用术式 9.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括A尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态B早期清创及创面处理，控制感染C忌用对肾脏有损害的药物D血液透析E利尿、碱化尿液 10.大面积烧伤营养支持的目的A增加脂肪合成B补充代谢底物C增强免疫功能D提高治愈率E维持细胞代谢 11.烧伤后机体代谢反应的特点是A蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显B内源性高代谢反应C可分为缓升期和高代谢期D营养摄入不足引起的高代谢E主要是烧伤创面引起的高代谢反应 12.正常肠黏膜屏障有A结构屏障B免疫学屏障C血液屏障D化学屏障E微生物屏障 13.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是A及时有效的液体复苏B早期应用抗生素C早期清创，去除坏死组织D避免应用对肾脏有害的药物E利尿、碱化尿液 14.烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是A发生早B恢复慢C恢复快D纠正困难E容易纠正 15.严重烧伤病人治疗的全过程要经历A休克期B急性感染期C创面修复期D代谢亢奋期E功能恢复期 16.烧伤后糖代谢变化一般为A低血糖B糖异生增强C胰岛素水平低下D高血糖E糖异生减弱 17.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能A口、鼻周围深度烧伤者B声嘶、吞咽困难者C刺激性咳嗽，痰中有炭末者D鼻毛烧焦，口唇肿胀者E于密闭室内发生的烧伤 18.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确A早期清创要彻底B小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C小儿烧伤不宜给予镇痛药D烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏E小儿烧伤估计面积与成人不同 19.休克期切痂的优越性为A可以减少总的输液输血量B有助于控制或减轻感染C有利于改善机体免疫能力D可降低高代谢反应E以上都不是 20.冷冻对皮肤保存的影响A低渗性损伤B高渗性损伤C细胞内冰晶的损伤D皮肤复温时的再损伤E细胞外冰晶的损伤 21.早期胃肠道营养的作用包括A可复苏胃肠道B改善伤后肠道吸收功能C维持肠道粘膜的屏障功能D降低烧伤后高代谢E有利于胃肠道及全身的整体调节 22.关于化学烧伤下列说法正确的是A化学物质不同，局部损害方式也不同B烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质C防治中毒需静脉补液及增加尿量D碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深 23.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有A清除坏死组织，抗感染B改善微循环，减少细胞因子释放C使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合 24.烧伤后肺栓塞的主要原因有A血液高凝状态B静脉血管损伤C休克D血流淤滞E严重感染 25.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的A植皮创面坏死组织应彻底清除B与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大C由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响