2023年浙江考研西医考试真题卷（1）.docx

2023年浙江考研西医考试真题卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于嗜铬细胞瘤的叙述哪项不正确A本病大多数为良性肿瘤B本病只发生在肾上腺C肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主D家族性者可以产生肾上腺素为主 2.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A大量抽腹水B手术清除病灶C卧床休息，加强营养D正规的全身抗结核加局部抗治疗 3.调节氧化磷酸化速率的主要因素是A还原当量的来源是否充分B氧CADPD电子传递链的数目 4.核苷中碱基和糖的连接一般是ACCBCOCCNDNN 5.下列哪种甲亢患者不能用131I治疗A25岁以上的中度甲亢B对抗甲状腺药过敏不能继续使用者C合并心、肝、肾等病不宜手术者D哺乳期妇女 6.关于消化道类癌下列哪项是错误的A发生于黏膜腺体B瘤细胞小，形态一致为圆形或多角形C好发生于阑尾D胞质内含嗜酸性颗粒 7.关于甲亢性心脏病的表现哪项不正确A多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者B以上表现在甲亢被控制后均不能恢复C严重心律失常D心力衰竭 8.急性胰腺炎伴有肠麻痹者，不宜使用哪种药物A阿托品BH2RACPPIDFOY 9.关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是ASchwann细胞BSertoli细胞CReed-Sternberg细胞DArlas-Stella细胞 10.A、B、H抗原在哪种体液中含量最丰富A唾液B泪液C尿液D胃液 11.机体能量代谢率最低的状态是A基础条件下B熟睡状态C室温为2025D进食12小时后 12.绒毛膜癌经血道转移最常见的器官是A删B脑C肝D脾 13.下列哪项表现是系统性红斑狼疮的特异性改变A面部蝶形红斑B细动脉炎C狼疮细胞D全血细胞减少 14.脾在下列哪种白血病肿大得最重A急性粒细胞性B慢性粒细胞性C慢性淋巴性D急性淋巴性 15.髋关节脱位下列临床表现不正确的是A患肢延长B髋关节屈曲C髋关节内收D髋关节内旋 16.齿龈肿胀及皮肤浸润，以下哪一类型白血病多见A急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病 17.关节结核的早期X线主要表现是A以骨质增生为主B骨质增生与破坏并存C以骨质破坏为主D局限性脱钙 18.破坏组织修复的最常见原因是A异物B感染C失活组织过多D血液循环障碍 19.关于嗜酸性粒细胞的叙述，哪项不正确A清晨血液中嗜酸性粒细胞数目减少B午夜时血液中嗜酸性粒细胞数增多C血液中糖皮质激素浓度升高时，嗜酸性粒细胞数目增多D机体发生过敏反应时增多 20.心室肌细胞动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是A具有快速去极化B有较大的幅度C复极化持续时间长D绝对不应期较短 21.早期骨膜结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是A单一关节肿胀B血沉增快CX线摄片上关节间隙有无狭窄D活组织检查 22.男性，20岁，运动时突感右胸针刺样疼痛，持续短暂时间后出现胸闷和呼吸困难，并有刺激性咳嗽。来院查体，呼吸频率24次/分，右胸隆起，呼吸运动减弱，叩诊过清音。可能诊断是A肺结核B大叶肺炎C气胸D支气管哮喘 23.确诊膜性增生性肾炎的超微结构改变主要是A基膜增厚B足突触合C内皮下电子致密物沉积D系膜细胞增生 24.前列腺素属于A神经激素B循环激素C远距分泌激素D局部激素 25.在基因重组过程中，将目的基因与载体DNA进行连接的酶是ADNA聚合酶工BDNA聚合酶C限制性内切核酸酶DDNA连接酶 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.胫骨平台骨折治疗的目的和原则_A.矫正膝内翻、膝外翻B.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合2.开放性骨折切开复位内固定的缺点包括_A.内固定材料不良，可发生无菌性炎症B.术中损伤血管、神经，影响功能C.影响骨折部位的血液供应，导致骨折延迟愈合D.术后影响患肢功能的恢复3.开放性骨折清创时，下列恰当的处理方法为_A.大量生理盐水冲洗创口B.彻底清除碎骨块C.彻底切除无活力的组织D.对于受损的神经组织，应较多切除，以防感染4.髋关节功能检查项目中恰当的为_A.髋关节外展40°B.髋关节后伸25°C.髋关节屈曲130140°D.髋关节内收40°5.髋关节脱位可能并发_A.神经损伤B.骨折C.血管损伤D.股骨头缺血坏死6.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有_A.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)B.髂坐线测定法(Nelton线)C.髂转线试验D.髂坐线和颈闭孔线测定法7.有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述恰当的为_A.导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染B.尿潴留是膀胱感染的重要原因C.反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿8.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髓部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折,下列处理恰当的为_A.病人服用治疗跌打损伤药物B.立即CT检查C.再拍一次X线片D.立即MRI检查9.哪项是不完全性骨折？_A.裂隙骨折B.压缩骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折10.恰当的骨折临床愈合标准为_A.局部无反常活动B.连续进行患肢功能锻炼2周，骨折断端不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片上显示骨折线消失11.容易造成骨折不愈合的因素有_A.骨折附近软组织缺损B.骨折断端有软组织嵌入C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染12.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为_A.枪刺刀状畸形B.爪形手畸形C.锅铲或餐叉畸形D.猿手样畸形13.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证为_A.骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败B.关节内骨折，手法复位对位不好C.并发主要血管损伤D.并发主要神经损伤14.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括_A.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者B.椎管内有骨折块压迫脊髓者C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者D.神经症状进行性加重者15.膝关节疾病的有关检查中，下列哪几项是恰当的？_A.后抽屉试验阳性，代表前交叉韧带断裂B.浮髌试验阳性，代表膝关节积液C.前抽屉试验阳性,代表后交叉韧带断裂D.McMurray试验阳性，代表半月板损伤16.膝关节损伤ODonoghue三联征由下列三种结构同时受伤_A.前交叉韧带B.外侧副韧带C.膝内侧副韧带D.内侧半月板17.膝关节损伤中，不恰当的观点为_A.膝关节外侧副韧带损伤较内侧副韧带损伤常见B.膝关节旋转运动是造成半月板损伤的主要原因C.膝外侧半月板较内侧半月板易发生破裂D.膝关节的盘状半月软骨会影响膝关节的功能18.下列各类型的骨折中，具有早期手术切开复位内固定适应证的为_A.脊柱骨折合并截瘫B.骨折合并大血管损伤C.开放性骨折D.压缩性骨折19.下列检查项目中，哪几项代表的意义是恰当的？_A.Froment征尺神经损伤后拇内收肌瘫痪B.Dugas征肩关节有无脱位C.Shoemaker征股骨大转子有无上移D.Gaenslen征肘关节有无脱位20.下列哪些骨折属于开放性骨折？_A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸C.耻骨骨折，尿道断裂D.骶尾骨骨折，直肠破裂21.下述关于骨盆骨折出血来源，哪几项是恰当的？_A.盆腔静脉丛B.髂内动静脉分支C.骨折断端D.骨盆壁肌肉及邻近器官22.下述哪个部位骨折容易并发骨坏死？_A.手舟状骨B.桡骨远端C.股骨颈D.距骨23.下述属于稳定骨折的有_A.尺骨青枝骨折B.股骨颈骨折Garden分型I型C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/424.下肢骨折、脱位易损伤的神经有_A.股骨髁上骨折易伤及胫神经B.髋关节后脱位可伤及坐骨神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经25.小夹板固定治疗骨折的优点包括_A.良好的固定，能有效防止骨折端的移位B.取材方便，操作简单，骨折并发症少C.能够早期进行功能锻炼D.不防碍肌肉的收缩，有利于骨折愈合