2023年吉林公卫执业医师考试真题卷（2）.docx

2023年吉林公卫执业医师考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.致死剂量(浓度)包括A半数致死剂量B绝对致死剂量C最小致死量D半数致死浓度E以上都是2.关于毒性说法不正确的是A毒性的大小和外源性化学物质与机体接触途径有关B剂量是影响毒物毒性作用的关键C毒物毒性的大小与半数致死剂量LD50值成正比D是指外源性化学物质对机体造成损害的能力E以上有三个选项是正确的3.关于引发剂(启动剂)的特点，不正确的是A引发剂本身具有致癌性B引发剂可与DNA发生反应C有可检测的阈剂量D大多数是致突变物E引发作用是不可逆的4.影响外源性化学物质分布的主要因素是A胃肠道内pHB血浆蛋白质水平C体内各种屏障DA、C正确EB、C正确5.拟用于食品的化学品，其LD50小于人体可能摄入量的10倍，则A毒性较大，应放弃，不用于食品B可考虑用于食品，并制定其ADIC应进行慢性毒性试验D应进行遗传毒性试验E应由专家做出取舍决定6.水体的污染源主要有A工业废水、生活污水、农业污水B冷却水、洗涤污水、化工污水C有机污水、无机污水、混合性污水D物理性污水、化学性污水、生物性污水E以上都不对7.外源性化学物质吸收途径主要是A胃肠道B呼吸道C皮肤DA、B都是EA、B、C都是8.毒物的空间结构与毒性大小的一般规律正确的是A直链烃支链烃B环烃链烃C间位邻位对位DL-异构体D-异构体E以上均正确9.急性毒性实验目的是A阐明外来化合物毒性作用的中毒机制B确定LOAEL和NOAELC评价外来化合物对机体毒性剂量-反应关系，并根据LD50进行毒性分级D为致癌试验的剂量设计提供依据E以上都是10.水的硬度取决于A水中碳酸盐的含量B水中硫酸盐的含量C水中钙、镁离子的含量D水中钙、镁盐的含量E水中氯化钙的含量11.水体自净是指A水体中的污染物越来越少B水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况C水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况D水中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用E水体中的污染物浓度无限降低，水质越来越好12.测定大气中有害气体的采样高度为A呼吸带高度B0.5m的高度C1.0m的高度D3m的高度E5m以上高度13.下列哪种疾病属公害病A痛痛病B克山病C大骨关节病D地甲病E黑脚病14.研究化学毒物的化学结构与毒性效应之间的关系A有助于从分子水平乃至量子水平阐明化学毒物的毒物机制B有助于指导新的化学物质或药物的设计和合成C有助于指导解毒药物的筛选D有助于预估新化学物质的安全限量标准范围E以上都是15.环境污染是指A环境中的污染物的数量或浓度超过了环境的自净能力B环境中的污染物造成了环境质量的恶化C环境中的污染物影响了人体健康DA+CEA+B+C16.肺癌发生率一般较高，在A乡村居民中B城市居民中C燃天然气的居民中D燃煤气的居民中E空气中苯并芘浓度较高的居民中17.下列哪种方法不是用于进行免疫毒性检测的A淋巴细胞增殖反应B体液免疫功能检测C宿主抵抗力试验D巨噬细胞功能试验E细胞恶性转化试验18.体细胞突变可能的后果如下，除了A致癌B致畸C遗传性疾病D衰老E动脉粥样硬化19.亚慢性毒性试验期限是A环境毒理学36个月B食品毒理学90天喂养C工业毒理学13个月D食品毒理学36个月E以上都对20.某种工业化学物质易挥发，亚慢性毒性试验中动物的染毒途径首选A经皮肤B经口C经呼吸道D腹腔注射E皮下注射21.一次污染物是指A由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化性状保持未变B由污染源直接排入环境中的化学性污染物，发生了一些物理性变化C由污染源直接排出的化学污染物，进入环境后与其他物质发生了反应D这种污染物不是直接从污染源排放到环境中的，而是原来就存在于环境中的化学物E以上都不对22.因地质地理原因，使某地区土壤饮水中微量元素含量过多或过少，导致该地区居民发生一种特殊性疾病，该病称A公害病B生物地球化学性疾病C慢性营养性缺乏病D代谢障碍病E以上都不是23.使用大鼠对一农药进行长期致癌试验，每组的动物数至少应为A40只B60只C80只D100只E120只24.使用环磷酰胺对小鼠染毒，经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Giemsa染色等步骤，光镜下可观察到的染色体畸变类型为A着丝点环B相互易位C倒位D插入E缺失25.关于蓄积系数说法正确的是AK= LD50(1)/LD50(1)BK值5为轻度蓄积CK值3为中度蓄积DK值1为明显蓄积EK值1为高度蓄积26.散点呈直线趋势，当X增加Y减小时，可初步判断两变量为A正相关关系B负相关关系C不相关D还不能确定E非线性关系27.原生环境是指A天然形成的环境条件，没有人为作用影响B天然形成的环境条件，受到人为作用的严重影响C天然形成的环境条件，受到动物活动的影响D人为作用所形成的优美环境E天然形成的环境，但受到工业“三废”的污染28.下列化学物质毒性大小比较正确的顺序是A戊烷已烷庚烷BCH4CH3ClCH2Cl2CHCl3CCl4C苯酚苯D伯胺<仲胺<叔胺E以上均不正确29.公式log cn/ci=pKa-pH(cn，非离子型；ci，离子型)的意义描述正确的是A说明与非离子型浓度对数成反比B当pKa越大，pH越小，有机酸越易吸收C当pKa越小，pH越大，有机酸越易吸收D对某种物质来讲pKa容易受体液环境的影响E以上都对30.生活饮用水水质卫生标准规定大肠菌群不超过A100个/mlB100个/3mlC3个/mlD100个/100mlE3个/1000ml31.LD50的概念是A引起半数动物死亡的最大剂量B引起半数动物死亡的最小剂量C引起一群个体50%死亡所需剂量D在一个实验组中使50只动物全部死亡的最低剂量E出现半数动物死亡的该实验组剂量32.一项胰腺癌的病例对照研究，病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论A正确B不对，因为没有可比人群C不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺癌发生之间明确的时间顺序D不对，因为没有做假设检验E不对，因为17%和4%不代表人群的发病率33.在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，如果对照组中女性占80%，男性占20%，而病例组女性占20%，男性占80%，则可能会造成A选择偏倚B信息偏倚C混杂偏倚D错分偏倚E观察偏倚34.为评价乙脑疫茁的效果，随机确定某地1000名儿童接种该疫苗，并随访3年，结果95%的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确A疫苗效果很好，因为有很高的保护率B疫苗效果很好，因为有很高的效果指数C尚不能下结论，因为没有观察未接种者D尚不能下结论，因为没有作假设检验E尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度35.2002年11月，中国广州出现一种以近距离飞沫或接触传播为主的严重呼吸窘迫综合征，后经世界卫生组织专家命名为SARS，截止2003年5月30日，该疾病共波及32个国家，8000余人发病。根据该疾病的流行特点，此次SARS的流行强度可定性为A散发B暴发C大暴发D流行E大流行36.在我国20世纪20年代，猩红热重型病例多见，病死率可高达15%20%，但近年来其发病率与死亡率均有明显降低，几乎未见有病死者。这是疾病在时间分布上表现出的A短期波动B季节性C周期性D长期趋势E散发37.为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对400例患乳腺癌的妇女和400名正常的妇女进行活检诊断，结果是前者中350例阳性，后者100例阳性。该诊断试验的阳性预测值为A25.0%B67.0%C77.8%D33.0%E12.0%38.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为15%，丙餐馆为25%；在饮用公用水的人中发病者占30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的A不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系B暴发来源于甲餐馆C暴发来源不是乙餐馆D暴发来源是公用饮水E暴发来源是甲餐馆和公用饮水39.男，72岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿哕音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A卡托普利B硝苯地平C受体阻滞剂D噻嗪类利尿剂E哌唑嗪40.为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点，在雄黄矿排放洗矿水河流下游的3个村庄进行调查，每个村子各选取在当地居住5年以上，无职业性砷接触史的居民约200人，进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属A病例对照研究B现况研究C生态学研究D社区试验E队列研究41.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A全血B洗涤红细胞C浓缩红细胞D红细胞悬液E少白细胞的红细胞42.女，55岁，高血压、冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPa (150/100mmHg)，心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜A洋地黄B利多卡因C硝苯地平D硝酸甘油E硝酸异山梨酯43.某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按WHO筛检标准，对筛检阳性者进一步确诊。该筛检方法敏感度95%，特异度90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为6%，试问1000名退休职工通过筛查后发现筛检阳性人数是多少A57B94C60D154E15144.欧洲反应停大量上市后发生海豹短肢畸形，反应停药物的销售与海豹短肢畸形的发生在时间间隔上约等于一个妊娠期。这符合病因判定标准中的哪一条A时间顺序的证据B关联强度的证据C可重复性证据D合理性证据E终止效应的证据45.某高校于2004年7月中旬在学生中出现了一批腹泻病例，该校保健科立即开展流行病学调查，发现腹泻者均在食堂用餐，且病前3天内均有食用食堂卤菜史，因此推断卤菜可能是本次腹泻的主要原因。此推论应用的是A求同法B求异法C同异共用法D共变法E剩余法46.某广告说：“某新药治疗1000名上呼吸道感染，其中950名在5天内症状消失，从而认为，这种新药治疗上呼吸道感染有奇效”，此结论A正确B不正确，因为没有计算治愈率C不正确，因为没有设立对照组D不正确，因为没有做统计学检验E不正确，因为样本含量不够大47.有人曾对日本的胃癌进行过流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民的胃癌发病率高于美国人，但明显低于日本国内的日本人，这说明对胃癌发生有较大关系的因素是A遗传因素B卫生文化水平不同C环境因素D暴露机会不同E群体免疫力不同48.男，54岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，暖气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量为0(正常值12mmol/h)，最大胃酸分泌量为5mmol/h(正常值173mmol/h)，壁细胞总数为2.5×108个，最可能诊断为A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃癌49.肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项A收缩力增强B传导加快C自律性增加D耗氧量增加E减少心肌血供50.四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现A空腹口服易发生胃肠道反应B长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C长期应用后可发生二重感染D不会产生过敏反应E幼儿乳牙釉质发育不全