2023年浙江临床助理医师考试模拟卷（5）.docx

2023年浙江临床助理医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A病后34小时B病后24小时C病后34天D病后34周E病后34个月 2.下列哪种物质是磷酸化的抑制剂A阿霉素B氰化物C鱼藤酮D寡霉素E抗霉素A 3.设某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为 125ml，每分肺血流量为5L，他的通气血流比值应是A0.7B0.8C0.9D1.0E1.1 4.孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的A3140天B4150天C5160天D6170天E以上都不是 5.一般情况下，影响舒张压最主要的因素是A每搏输出量B心率C大动脉管壁弹性D外周阻力E循环血量 6.人体肾素主要是由哪种细胞分泌的A肾小球毛细血管内皮细胞B肾小球囊上皮细胞C肾小球系膜细胞D肾小球旁细胞E肾小管细胞 7.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向A当地上一级医疗机构报告B当地卫生行政部门报告C当地行政管理部门报告D当地人民政府报告E当地法律机构报告 8.衡量组织兴奋性高低的指标是A动作电位的幅度B阈值的大小C肌肉收缩强度D腺体分泌的多少E刺激频率的高低 9.医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。下述行为属于“产前诊断”的是A健康诊查B胎儿发育诊查C胎儿先天性缺陷诊查D对孕妇进行遗传病诊查E对孕妇进行传染病诊查 10.食物中蛋白质生物价值的高低主要取决于A食物的消化吸收率B食物中必需氨基酸的含量和比值C食物中蛋白质的绝对含量D食物中氨基酸含量E以上都不是 11.典型中期结核性脑膜炎表现为A仅以惊厥为主诉B早期出现脑实质损害C脑膜刺激征阳性D早期出现肢体瘫痪E昏迷或半昏迷 12.急性腹膜炎最主要的症状为A呕吐B发热C腹痛D腹胀E便秘 13.提示急性胰腺炎预后不良的指标是A血钙低于1.75mmol/LB血清淀粉酶超过500UC淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常 3倍D血清淀粉酶升高持续不降超过5天E血钾、血镁同时降低 14.关于胎心音，正确的是A妊娠1820周时可经孕妇腹壁听到B为单音响C妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚D多伴有杂音E胎心率与孕妇心率近似 15.肝硬化并发肝肾综合征是A肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害C肝硬化晚期合并急性肾炎D肝硬化代偿期并慢性肾炎E肝硬化失代偿期并慢性肾炎 16.青春型精神分裂症除基本症状外常有A思维奔逸B思维缓慢C情感脆弱D思维离奇、喜怒无常E焦虑不安 17.人体内环境保持相对稳定性是依赖体内的调节机制实现的。其中，体液调节的特点是A作用缓慢、广泛、持久B作用迅速、精确、短暂C有生物节律D有负反馈E有正反馈 18.含铁最多的食物是A大米B鸡蛋C牛奶D豆类E动物肝脏 19.苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是A智力低下B抽搐发作C腱反射亢进D脑性瘫痪E毛发黄褐色 20.呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则A肺通气量增加B肺泡通气量增加C肺泡通气量不变D肺通气量减少E肺泡通气量减少 21.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是A心境B激情C情感D应激E情操 22.下列哪种情况不是家庭主妇肺癌高发的因素A本人吸烟B室内吸烟排出的烟雾C装饰材料释放的有机气体D燃料不完全燃烧排放的光化学烟雾E烹调过程释放的油烟及碳氢化合物 23.人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了A心理是脑的功能B心理是对客观现实的反映C心理是极其复杂的D心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映E动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能 24.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病(气肿型)E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型) 25.20岁某青年摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为C+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落A金黄色葡萄球菌B表皮葡萄球菌C乙型溶血链球菌D丙型链球菌E肺炎链球菌 26.男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为A闭合性气胸B张力性气胸C肋骨骨折D肋骨骨折并闭合性气胸E肋骨骨折并张力性气胸 27.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量A100300mlB400600mlC8001600mlD18002000mlE大于2000ml 28.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是A脑出血(基底节区)B短暂脑缺血发作C脑栓塞D椎基底动脉系统血栓形成E颈内动脉系统血栓形成 29.一有溃疡病史男性患者，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心悸，查体：心率 120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量为A200mlB250mlC300mlD350mlE400ml 30.患儿1岁，可见肋骨串珠，肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.0mmol/L，血磷为0.9mmol/L， X线可见千骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为A甲状旁腺功能低下B软骨营养不良C低血磷抗D性佝偻病D维生素D缺乏性佝偻病E肾性佝偻病 31.40岁患者，急性粘连性肠梗阻患者，腹痛4天入院，一般情况虚弱，无力，有中度缺水，血压10.7/8.0kPa，血清钠120mmol/L，血清钾3.1mmol/L，二氧化碳结合力3mmol/L，其治疗程序应首选A纠正酸中毒B补钾C补钠D补充血容量E补充电解质 32.患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在A小脑B脊髓后索C脊髓侧索D脊髓后角E大脑额叶 33.一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为A多根多处肋骨骨折，张力性气胸B多发性肋骨骨折C张力性气胸D血气胸E肋骨骨折并闭合性气胸 34.男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D胃淋巴肉瘤E萎缩性胃炎 35.男，45岁。十二指肠溃疡大小血，6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行A输血加静脉滴入甲氧胺B输血，口服去甲肾上腺素10mlC输血，冰水灌洗胃腔D输血，三腔两囊管压迫止血E输血，急行胃大部切除术 36.女性，30岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A内痔B外痔C直肠癌D肛瘘E肛裂 37.男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图、aVF、ST段抬高，有病理性 Q波，诊断为A心绞痛B急性心包炎C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E急腹症 38.10岁男童，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A避免关节损伤B忌海鲜C减少体育运动D肌注长效青霉素E激素吸入维持 39.女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒，含硝酸甘油12秒钟后疼痛即消失，最可能诊断是A心绞痛B心脏神经症C心肌梗死D胸膜炎E心包炎 40.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A术前准备不充分B术后易出现腹胀C患者年龄大，伤口愈合能力低D术后易继发手术野感染E术后易发生上呼吸道感染 41.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：138.5，腹腔积液常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白 25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A原发性肝癌B脾栓塞C自发性腹膜炎D门静脉血栓形成E结核性腹膜炎 42.男，75岁，血压180/110mmHg。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中选用A溶解血栓疗法B消除心律失常C解除疼痛D监护和一般治疗E其他治疗 43.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A腹腔诊断性穿刺B立位腹部X线平片CCT检查DB超检查EX线胃肠钡餐检查 44.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A腹部X线平片B腹部超声检查C腹部CTD腹部动脉造影E钡剂灌肠造影 45.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心悸、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或门服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是A促胃液素(胃泌素)瘤B胰岛素瘤C心血管疾病D脑血管疾病E癫痫 46.湿性坏疽常发生在A脑，脾、肝B脑、肠、子宫C肺、肠、肝D肺、肠、子宫E肺、肾、脑 47.非甾体类消炎止痛药的作用机制是A抑制体液免疫B增强NK细胞活性C抑制B细胞D抑制T细胞E抑制前列腺素合成 48.重度哮喘发作缓解期首选的治疗药物是A酮替芬B丙酸倍氯米松C色苷酸钠D沙丁胺醇E异丙托溴胺 49.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E腹部B超 50.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A抗纤溶药物B免疫抑制剂C糖皮质激素D脾切除E氨肽素