2023年甘肃副高（小儿内科学）考试真题卷.docx

2023年甘肃副高（小儿内科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是A.脱水程度B.血气分析C.口唇呈樱桃红D.呼吸快E.呕吐、腹泻的次数2.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长A.分泌型IgAB.双歧因子C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.补体3.对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于A.预防腮腺炎B.预防乙型肝炎C.预防破伤风D.预防猩红热E.以上都不是4.根据保健要求，出生1个月婴儿访视次数是A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次5.下列一组病案中，没有明显不当的是A.女婴3个月，发热2天伴轻咳。查体：体温38，咽充血，扁桃体度肿大，心肺无异常B.男婴2个月，足月出生，体重4kg，身长53cm，前囟1.5cm×1.5cm，心肺无异常，肝肋下1cm，拥抱、握持反射仍存在C.幼儿23个月，生后无特殊，现走得好，会叫自己的名字。体检：营养发育好，身材匀称，前囟已闭，头围48cm，胸围50cmD.婴儿10个月，活泼可爱，会叫"爸爸、妈妈"，能独立行走，克氏征阳性，握持反射存在E.男孩4岁，因牙痛就诊，检查发现除第3乳磨牙外，余齿不同程度受蛀6.预防麻疹的措施，下列哪项不妥A.一般采用皮下注射B.小学新生应加强注射一次C.采用麻疹减毒活疫苗D.接种后两周应注射丙种球蛋白E.以上都是7.迄今仍有一些传染病尚无疫苗可用，可采取以下综合性预防措施，但不包括A.注意个人卫生B.保持环境卫生C.补充丰富的营养D.定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白E.坚持体育锻炼8.下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的A.脊髓灰质炎疫苗（三型）B.麻疹疫苗C.百白破三联疫苗D.卡介苗E.乙脑疫苗9.2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的A.卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗和麻疹减毒活疫苗C.卡介苗和百白破混合疫苗D.脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E.卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗10.婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗。为补种卡介苗，应先进行哪项检查A.胸片B.肝功能C.肝脾B超D.免疫球蛋白E.结核菌素试验11.5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种。那么他现在还有哪项疫苗没接种过A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合疫苗E.乙肝疫苗12.以下有关止咳、祛痰、平喘药哪项是错误的A.在呼吸道感染时，应多用祛痰药，少用镇咳药B.对小儿镇咳、祛痰常用中药合剂C.氨茶碱平喘作用好，适用于小婴儿及新生儿D.常用止咳药水，一般每岁1ml/次E.氨茶碱对神经系统有兴奋作用13.关于用药途径，以下哪项是正确的A.灌肠法给药比口服法量要小B.静脉注射法比口服法量要大C.注射法常用于急症、重症或有呕吐者D.舌下、含漱、吸入等方法同样适用于婴幼儿E.静脉注射法比灌肠法用量要大14.一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说23个字构成的短语，其年龄为A.1岁半B.1岁C.2岁半D.2岁E.3岁15.1岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病A.脑性瘫痪B.佝偻病C.聋哑D.克汀病E.营养不良16.男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是A.13kg，90cmB.16kg，103cmC.5kg，110cmD.6kg，110cmE.17kg，105cm17.2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病A.营养不良B.脑积水C.大脑发育不良D.病毒性脑炎E.中毒性脑炎18.1岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病A.脑膜炎B.脑积水C.大脑发育不良D.佝偻病E.颅内肿瘤19.指距值大于身高值1.5cm，见于A.多数正常人B.克汀病C.生长激素缺乏症D.马方综合征E.维生素D缺乏症20.8个月的小儿运动发育应是下列哪项A.俯卧位有反射性匍匐动作B.俯卧能交替踢腿C.用手撑起上身数分钟D.用双上肢向前爬E.腹部离开床面，手与膝关节支撑爬21.1岁小儿，以下哪项不正确A.体重9kg，身长75cmB.上部量=下部量C.出牙6枚D.头围46cmE.腕部骨化中心3个22.1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是A.脑炎体征之一B.脑膜炎早期C.提示脑部疾患D.提示脑发育不全E.正常现象23.2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发育良好。为了解其健康情况，以下检查何者首选A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正侧位片C.头围、胸围比例D.上、下部量比例E.腕部X线摄片24.体格发育评价时，生长水平是A.反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平B.说明小儿过去存在的问题C.说明其生长趋势D.反映个体差异E.反映某2项指标间的比例关系25.8个月婴儿，体重9kg，家长询问该小儿的生长情况，你的回答是A.仅可进行横断面生长水平评价B.可与其出生体重比较，评价其体重增长速度C.营养过剩D.应与当地同龄儿比较E.体型偏胖二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关 _A.早产B.寒冷C.围生期窒息D.严重感染E.低蛋白血症2.治疗新生儿破伤风，主要控制哪几关 _A.“痉挛关”B.“感染关”C.“营养关”D.“呼吸关”E.“循环关”3.新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的高危因素有 _A.早产B.围生期窒息C.感染D.高渗乳喂养E.低体温4.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有_A.肠黏膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.早产儿胃肠道功能不成熟C.病原菌直接侵入肠黏膜D.未及时喂乳E.奶液渗透压过高5.新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有 _A.腹胀明显B.血便C.肠鸣音减弱或消失D.肠壁积气E.门脉积气6.新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括 _A.肠穿孔B.腹膜炎C.败血症D.休克E.DIC7.新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗原则有 _A.禁食B.抗生素C.胃肠减压D.必要时外科治疗E.静脉营养8.哪些药物用于脐部清洗 _A.3%双氧水B.3%碳酸氢钠C.2%碘酒D.75%酒精E.90%酒精9.以下关于脐疝的论述，哪些是正确的 _A.早产儿较多见，尤其是极低体重儿B.由于脐环薄弱或关闭不全所致C.由于腹壁皮肤缺失所致D.易发生嵌顿，应尽早手术修补E.囊壁为腹部皮肤及皮下组织，囊内为腹膜及大网膜、小肠等10.关于新生儿败血症，错误的是 _A.缺乏特征性表现B.黄疸加重或退而复现C.可有肝脾肿大D.均有发热E.血培养阳性才能诊断11.新生儿硬肿症主要表现为 _A.发热B.体温不升C.低体温D.皮肤硬肿E.皮肤水肿12.新生儿败血症，可有以下表现 _A.硬肿B.血清总胆红素升高C.呼吸改变(屏气或气促)D.临床可缺乏特征性E.DIC13.新生儿硬肿症的致病因素有 _A.寒冷B.早产C.窒息，重症感染D.足月小样儿E.饱和脂肪酸多14.关于新生儿硬肿症的诊断依据，下列哪些正确 _A.多发生于寒冷季节B.常不吃奶，不哭C.多见于早产儿D.皮肤硬而不肿，体温一律不升E.感染15.新生儿硬肿症的特点 _A.血小板降低B.体温常不升C.严重时可发生肺出血D.只发生在冬季E.反复惊厥16.新生儿硬肿症的治疗 _A.抗生素治疗B.置于中性温度中复温C.给予足够的热卡D.常规应用肝素E.也可置婴儿予怀抱中复温17.部分或慢性缺血缺氧持续存在，引起哪部分脑组织损伤 _A.大脑半球B.脑白质C.脑干D.丘脑E.小脑18.HIE预后与哪些因素有关 _A.脑成熟度B.病情严重程度C.Apgar评分D.抢救治疗是否及时E.长期随访和康复训练19.以下关于脐肉芽肿的论述，哪些是正确的 _A.与脐部慢性感染有关B.与异物刺激脐部有关C.属于恶性疾病D.硝酸银烧灼有效E.有遗传倾向20.关于母乳性黄疸，下列概念哪些是正确的 _A.母乳性黄疸发生率约5%B.多于生后4周出现黄疸C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致D.血清胆红素可达342mol/LE.胆红素在停止哺乳35天后下降21.以下哪些是新生儿病理性黄疸的常见病因 _A.溶血病B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.胆道闭锁22.下列哪些情况考虑为病理性黄疸 _A.黄疸生后24小时内出现B.生后6天血清胆红素为104mol/L ，血清结合胆红素为17.1mol/LC.足月儿黄疸持续4周D.生后6天血清胆红素为171mol/L，血清结合胆红素为17.1 mol/LE.生后6天血清胆红素为171 mol/L，生后12天血清胆红素为85.5 mol/L，生后26天血清胆红素为204 mol/L23.下列哪些因素可使新生儿黄疸加重 _A.缺氧B.饥饿C.酸中毒D.便秘E.感染24.下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少 _A.维生素B.酸中毒C.白蛋白浓度过高D.磺胺药E.葡萄糖25.核黄疸的发生与哪些因素有关 _A.胎龄B.日龄C.胆红素水平D.胎次E.母亲年龄