2023年江西主治医师(妇产科)考试模拟卷（1）.docx

2023年江西主治医师(妇产科)考试模拟卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，24岁，因停经7周行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。本例正确处置应为A.立即输液并输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行2.女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为A.孕激素B.雌激素C.肾上腺皮质激素D.雄激素E.雌激素+雄激素3.出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分应为A.6分B.5分C.4分D.3分E.2分4.青春期无排卵性功能失调性子宫出血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为止血目的应选用的药物为A.肌注黄体酮B.口服小剂量己烯雌酚C.肌注苯甲酸雌二醇D.肌注丙酸睾酮E.静脉滴注缩宫素5.属于女性生殖器发生的项目，正确的是A.生殖腺发育为卵巢，副中肾管退化B.由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化C.外生殖器向女性分化是胚胎发育的自然规律D.有睾酮存在，外阴局部组织缺乏5a-还原酶，胚胎发育为女性E.生殖腺发育为睾丸，中肾管退化6.围绝经期功血的激素治疗，首选A.大剂量雌激素B.甲羟孕酮C.雌孕激素序贯法D.雌孕激素联合法E.甲睾酮7.属于羊水过多的处理项目，正确的是A.高位破膜后无需行缩宫素引产B.一经发现应立即终止妊娠C.较长时间服用吲哚美辛治疗D.羊膜腔穿刺放羊水一次量为2000mlE.确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠8.属于输卵管妊娠破裂特征的项目，错误的是A.剧烈腹痛后出现阴道大量流血B.血压降低，脉搏增快C.子宫一侧触及包块D.子宫稍大，有漂浮感E.宫颈举痛明显9.属于葡萄胎随访的项目，错误的是A.葡萄胎清宫后应每月测血-HCG值，直至正常B.血-HCG降至正常应随访2年C.随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状D.应行妇科检查及盆腔B型超声检查E.定期行胸部X线摄片10.属于继发性榆卵管癌的项目，错误的是A.病灶最先侵犯输卵管浆膜层B.比原发性输卵管癌多C.原发灶多为宫颈癌D.少数来自宫颈癌、直肠癌、乳癌转移E.预后差，5年存活率为25%11.属于子宫腺肌病治疗的项目，错误的是A.假孕疗法无效B.长期剧烈疼痛者应行全子宫切除术C.年轻患者可用高效孕激素治疗D.已近绝经期患者应采取保守治疗E.服用布洛芬仅为对症治疗12.初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张已超过A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时E.3小时13.肿物直径3cm，活检结果为鳞状细胞癌，尿道下段有侵犯，临床分期应属于A.I a期B.IB期C.期D.期E.a期14.属于妊娠合并心脏病处理的项目，正确的是A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧E.产后立即行绝育手术15.属于痛经的项目，正确的是A.盆腔器质性病变所致的痛经为继发性痛经B.无排卵性月经常发生痛经C.月经期及其前后出现下腹不适为痛经D.初潮开始出现的痛经为原发性痛经E.痛经主要受精神、神经因素影响16.属于葡萄胎行清宫术的项目，错误的是A.应在输液、配血、建立静脉通道后进行清宫B.扩张宫颈管应至少扩张到8号C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少出血D.刮出物选取靠近种植部位组织及宫腔内组织分别送检E.子宫>12周应于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫17.属于孕妇感染巨细胞病毒，正确的是A.母婴垂直传播是重要传播途径B.早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产D.可以哺乳，因乳汁中无病毒E.抗病毒药阿糖胞苷有显著效果18.处理胎盘未娩出的阴道流血，错误的是A.确诊为胎盘植入应先行人工剥离胎盘术B.膀胱过度膨胀引起的胎盘滞留，应先导尿C.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上，全麻下松解狭窄环取出胎盘D.出血量超过300ml应立即手术取胎盘E.胎盘剥离不全应行人工剥离胎盘术19.枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎肩径进入A.骨盆入口横径B.骨盆入口前后径C.骨盆入口斜径D.中骨盆横径E.中骨盆前后径20.为预防心脏病产妇于分娩时发生心力衰竭，错误的是A.适当使用镇静药B.间断吸氧C.宫口开全，缩短第二产程D.为预防产后出血静注麦角新碱E.胎儿娩出后腹部可放置沙袋21.属于外阴基底细胞癌治疗的项目，错误的是A.药物局部治疗B.行较广的局部病灶切除术C.放射线治疗D.化学药物治疗E.行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术22.属于宫内节育器并发症的项目，错误的是A.盆腔炎B.子宫穿孔C.宫颈糜烂D.宫内节育器嵌顿E.宫内节育器异位23.属于宫颈癌的临床分期的项目，正确的是A.IB期靠肉眼极难判断B.癌侵及部分主韧带属a期C.癌扩展至盆壁属b期D.癌导致肾功能丧失属a期E.癌侵及膀胱黏膜属b期24.初孕妇，25岁，妊娠37周。今晨剧烈头痛并呕吐一次，检查血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，下肢明显水肿。腹部检查：无宫缩，枕右前位，胎心138次/分，胎儿稍小。本例恰当的处置应为A.肌注哌替啶100mgB.静滴硫酸镁及甘露醇C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术25.初产妇，26岁，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。产科检查：宫底剑突下3指，胎心在脐左下方140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应为A.等待自然分娩B.会阴侧切后产钳助娩C.会阴侧切后自然分娩D.行胎头吸引器助娩E.行剖宫产二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.羊水栓塞可以发生在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩过程E.早孕大月份钳刮术2.下列哪些符合病理性缩复环A.凹陷逐渐上升B.子宫压痛明显C.可能在缩复环处破裂D.孕妇出现排尿困难E.胎心率改变3.影响子宫收缩乏力常见的因素有A.胎盘剥离不全B.全身性因素C.胎盘嵌顿D.局部因素E.胎盘植入4.哪项不是外阴鳞状上皮细胞增生的治疗方法A.局部药物治疗B.放疗C.手术治疗D.激光治疗E.红外线理疗5.有关绒癌的病理学特点，下列哪些说法正确A.多数发生在子宫，但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者B.瘤灶表面呈紫色，切面为暗红色结节，常伴出血、坏死及感染，质软脆C.卵巢也可形成黄素化囊肿D.宫旁静脉中常能发现癌栓E.癌肿无间质细胞，无固有血管6.以下哪些是良性葡萄胎的病理特点A.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构或绒毛“鬼影”D.滋养细胞增生病侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血E.卵巢黄素化囊肿7.关于绒癌肺转移下列哪些说法正确A.肺转移的早期可表现为肺纹理增粗B.早期肺转移经5-FU静脉点滴即可C.晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗D.肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗E.脑转移常继发于肺转移8.子宫肌瘤出血的原因是由于A.子宫内膜血循环机械性阻碍，发生出血B.子宫内膜面积增大C.壁间肌瘤妨碍子宫收缩D.肌瘤患者常伴有内膜增生过长E.肌瘤压迫膀胱、直肠9.关于子宫肌瘤的变性，下列哪些说法是正确的A.子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化B.子宫肌瘤肉瘤变可表现为不规则阴道流血或肌瘤在短期内迅速增大，也可无症状，多见C.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色D.玻璃样变继发于囊性变，肌瘤组织被均匀的透明样物质取代，呈苍白色E.囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液10.有关侵蚀性葡萄胎的病理表现，下列哪些说法正确A.水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管，具较强的侵蚀能力B.有大量水泡，很少坏死出血，但已侵入子宫肌层或血窦者为1型，预后较好C.几乎全部为坏死组织和血块，显微镜下仅见残存肿大的绒毛为2型，常发展为癌D.主要转移部位是脑E.多在葡萄胎清宫术后6个月内发生11.关于绒癌肺转移的国内临床分期，下列说法正确的是A.病变转移至肺定为期B.单个病灶直径3cm为bC.片状阴影不超过一侧肺的一半为aD.单个病灶直径3cm为bE.片状阴影超过一侧肺的一半为b12.关于5-FU、KSM用于恶性滋养细胞肿瘤化疗，下列说法中正确的是A.5-FU单联用药剂量为2830mg/(kg·d)B.KSM单联用药剂量为6g/(kg·d)C.单联用药以810天为1疗程，疗程间隔3周D.5-FU静脉点滴时应注意匀速、缓慢滴入，8小时滴完E.KSM静脉点滴时24小时滴完13.关于平滑肌肉瘤的病理诊断标准，正确的是A.肿瘤灶内出血坏死B.平滑肌细胞核分裂相5/10HPC.平滑肌细胞增生，排列紊乱，细胞大小不一D.细胞核异型，核仁明显，有多核巨细胞E.可见癌成分14.子宫肌瘤和子宫内膜异位症，是下列哪组共有的A.可致不孕B.孕激素治疗有效C.绝经后局部病变逐渐萎缩D.可发生变性E.有恶变可能15.下列哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术A.子宫肉瘤I期B.子宫肉瘤期C.癌肉瘤I期D.宫颈肉瘤I期E.子宫肉瘤期16.下列哪些是原发性输卵管癌的典型临床表现A.阴道排液B.患侧腹痛C.阴道大量出血以至贫血D.扪及下腹包块E.血性腹水17.有关卵巢黄素化囊肿，正确的说法是A.是滋养细胞显著增生，产生大量HCG，刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而成B.部分性葡萄胎多伴有卵巢黄素化囊肿C.卵巢黄素化囊肿多为双侧发生，大小相似D.囊肿表面光滑、色黄、壁薄，内为清亮或琥珀色液体E.卵巢黄素化囊肿直径大于6cm者预后不良，需给予预防性化疗18.有关子宫肉瘤临床表现，描述正确的是A.不规则阴道出血是常见症状B.合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出，伴有恶臭C.晚期可有血性腹水及压迫症状D.早期症状即很明显E.双侧附件常有增大19.滋养细胞肿瘤分泌的激素有A.妊娠特异性糖蛋白(SP1)B.Hp1C.HCGD.E2E.TSH20.关于子宫肉瘤，下列哪些说法正确A.子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节B.平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤C.恶性苗勒管肿瘤同时含有肉瘤样成分及癌的成分D.子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移E.淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一21.关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些正确A.与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病B.从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50C.缺乏雌激素对抗是子宫肉瘤的一个致病因素D.宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤E.子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低22.以下哪些是良性葡萄胎的临床表现A.妊娠剧吐B.妊娠高血压综合征C.甲亢D.滋养细胞肺栓塞E.抽搐23.血性白带常发生于A.子宫颈息肉B.老年性阴道炎C.黏膜下肌瘤D.浆膜下肌瘤E.宫颈癌24.处理葡萄胎中，哪些内容是错误的A.确诊葡萄胎后应立即作清宫术B.若子宫增大超过妊娠12周，仍应行吸宫术C.应选择较小及近宫壁的葡萄胎组织送病检D.伴有黄素囊肿应尽早切除，以防扭转E.葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗25.有关原发性输卵管癌的病理学特点，下列说法中不正确的是A.多双侧发生，好发于壶腹部B.病灶起自输卵管浆膜层C.镜下结构主要为腺癌D.早期呈结节状增大，以后增粗似腊肠形，外观似输卵管积水E.乳头型恶性度高