2023年江西医师职称考试考前冲刺卷（6）.docx

2023年江西医师职称考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括AT波倒置B宽而深的Q波CST段抬高呈弓背向上型D肺型P波E在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立2.下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A地高辛B胺碘酮C钙离子拮抗剂D硝酸甘油E普萘洛尔3.Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用A美西律B胺碘酮C利多卡因D西地兰E异丙肾上腺素4.纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心前区疼痛B心包摩擦音C脉压变小和静脉压明显上升D闻及心包叩击音E呼吸困难5.心肺复苏早期出现的肾衰竭原因是A急性酸中毒B急性肾缺血C急性感染D急性高颅压E急性肾血管损伤6.根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为A3组B2组C6组D4组E5组7.下列哪项不属于特异性心肌病A药物中毒性心肌病B酒精性心肌病C围生期心肌病D克山病E限制性心肌病8.胸骨左缘第二肋间扪及震颤，听到/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线示肺缺血。最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C三尖瓣关闭不全D肺动脉口狭窄E动脉导管未闭9.下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞A下壁心肌梗死B前间隔心肌梗死C前壁心肌梗死D广泛前壁心肌梗死E正后壁心肌梗死10.男性，38岁，不同时间当中测3次血压高于正常，并除外继发性高血压。以下哪项可判断为I期高血压病A收缩压200kPa(150mmHg)B服降压药效果好C未发现心脑肾损害D病程3年E舒张压12.7kPa(95mmHg)11.右心衰竭以下列何种表现为主A心排血量减少B心排血量增加C以上都不是D肺淤血E体静脉淤血12.对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑A瓣膜置换B安装DDD型起搏器C心脏移植术D绝对卧床休息E射频消融13.下列哪项引起右室压力负荷过重A严重贫血B肺动脉瓣关闭不全C静脉回流量增高D肺动脉高压E三尖瓣关闭不全14.未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是A双伞面封堵法B海绵栓塞法C"钮扣"式补圈法D弹簧封堵法E开胸手术结扎法15.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊B心电图C胸部X线D右心导管E心向量图16.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A阿司匹林B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素17.对于高血压合并糖尿病患者，应该A可酌情使用兼有受体阻滞作用的p受体阻滞剂B没有以上禁忌C禁用受体阻滞剂D可酌情使用非选择性受体阻滞剂E可酌情使用高选择性1受体阻滞剂18.年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑A主动脉粥样硬化B冠状动脉粥样硬化C脑动脉粥样硬化D肠系膜动脉粥样硬化E肾动脉粥样硬化19.可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是A哌唑嗪B普萘洛尔C氢氯噻嗪D卡托普利(巯甲丙脯酸)E硝苯地平20.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续A16周B14周C15周D13周E12周21.张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150/90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断A无症状性心肌缺血B心脏神经症C心绞痛D心肌梗死E缺血性心肌病22.硝普钠是A收缩外周血管B动、静脉血管均扩张C只扩张冠脉D扩张小静脉E扩张小动脉23.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A利尿B心包切除术C抗结核治疗D激素治疗E血管扩张剂24.心电监测确定为心室颤动后应立即A安装人工心脏起搏B电击复律C静注利多卡因D静注异丙肾上腺素E静注肾上腺素25.X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征A二叶主动脉瓣B主动脉窦动脉瘤C主动脉瓣缩窄D三尖瓣下移畸形E肺动脉瓣狭窄26.长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是A心、脑、肾B心、脑C心、肾D心、肺E心、肺、肾27.使快速心房颤动的心室率减慢应首选A利多卡因B洋地黄C奎尼丁D普鲁卡因酰胺E苯妥英钠28.关于心肌肥厚机制错误的是A是心脏后负荷增多时主要代偿机制B细胞核，线粒体增大增多C可使收缩力增强D以心肌纤维增多为主E心肌细胞数增多29.原发性高血压患者的血管病变是A大动脉病变B小动脉病变C冠状动脉粥样硬化D细小动脉硬化E主动脉的粥样硬化30.女，48岁，1年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发作时血压29.3/160kPa(220/120mmHg)，2个小时后症状可自行消失，血压恢复正常，、患者再次发作入院，、查体：血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg)，心率105次/分，心肺无异常发现。尿糖+，尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是A主动脉缩窄B嗜铬细胞瘤C糖尿病D皮质醇增多症E原发性高血压31.洋地黄中毒引起的最严重后果是A严重胃肠道反应B严重的神经系统损害C低钾血症D严重心律失常E过敏反应32.心脏骤停的病理生理机制最常见的是A心房颤动B阵发性室上性心动过速C度房室传导阻滞D左束支传导阻滞E心室颤动33.下列不适于电复律的是A阵发性房颤B急性房颤C持续性房颤D孤立性房颤E永久性房颤34.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病35.属于维生素K依赖性抗凝剂的是A活化的蛋白CB去纤酶C普通肝素D华法令E抗凝血酶36.1979年WH0将冠心病分为A5型B6型C3型D2型E4型37.急性左心衰竭时咳出A腥臭痰B白色黏痰C粉红色泡沫痰D脓痰E铁锈色痰38.诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义A动态心电图B心内膜心肌活检C心脏核磁共振显像D超声心动图E心导管及心血管造影39.室性早搏宽大畸形的QRS波群前为A无相关的P波或提早出现的P波B无窦性P波C有逆行性的P波D有窦性P波E有提早出现的P波40.最易引起心房颤动的疾病是A甲状腺功能亢进性心脏病B冠心病C风湿性心脏病二尖瓣狭窄D缩窄性心包炎E高血压性心脏病41.12岁，男性，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉口狭窄E主动脉窦瘤破裂42."二尖瓣面容"为A面晦唇青B面色萎黄C口唇紫绀D半月脸E双颧绀红43.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A心律绝对规则B颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D颈动脉窦按摩使心率突然减慢E心率>160次/分44.心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间45.下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是A心肌炎B酒精性心肌病C克山病D药物性心肌病E围产期心肌病46.赫氏反应是由于A输液反应B梅毒螺旋体大量死亡，产生内毒素C梅毒螺旋体大量繁殖，产生内毒素D梅毒螺旋体大量死亡，产生外毒素E梅毒螺旋体大量繁殖，产生外毒素47.心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下48.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM亚型：MM3/MM1比值CCPK-MBD-羟丁酸脱氢酶(-HBDH)E血清肌红蛋白49.心肌梗死的鉴别诊断不包括A急性肺动脉栓塞B心绞痛C急性心包炎D心律失常E主动脉夹层50.关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确A临床较常见B常发生在无器质性心脏病基础上C偶尔能呈隐匿性传导D其起源部位都在房室结本身E一般下传心室大多可伴有传导阻滞